癲狂

產後言語顛三倒四，或者胡言亂語，好像看見鬼神一樣，其病因各不相同，必須仔細辨別證候來用藥。

第一種是產後心氣虛弱，敗血停積，向上侵犯心臟，因而胡言亂語、自言自語的，應當參照「乍見鬼神」條的治法。

第二種是產後臟腑虛弱，心神受到驚嚇而心悸，言語錯亂，自己不能察覺，精神思緒不安的，應當參照「驚悸」條的治法。

第三種是平素體內有風邪毒素，因為生產導致心氣虛弱，腰背強直僵硬，或者唱歌、哭泣、發怒、傻笑，言語錯亂，應當按照「風痙」來治療。

第四種是產後敗血，迷亂心經而導致癲狂，言語沒有條理或者頭暈胸悶的，應當按照「血暈」來治療。

第五種是產後感受風寒，惡露突然停止，憎寒發熱像瘧疾一樣，白天神志清楚，到了晚上就胡言亂語，好像看見鬼的樣子，應當按照「熱入血室」來治療。

又有產後因為受驚，敗血衝心，昏迷胸悶而發狂，好像有鬼怪作祟，適宜用大聖澤蘭散，或者用上好的辰砂研成細粉，用酸棗仁湯調服一錢，立刻見效。

薛立齋說：前面的證候應當以鞏固胃氣為主，再輔以對應證候的藥物，如果一味地攻逐痰邪那就錯了。琥珀地黃湯

治療產後惡露衝心，言語混亂，好像看見鬼神，驚悸不安，小便不暢的。琥珀、辰砂、沒藥（各研成細粉）、當歸（各一兩）

以上藥物研成細末，每次服用二錢，空腹用白開水調服，每日三次。心腹疼痛的加延胡索，兼有頭暈的加蒲黃。

牡丹飲治療敗血衝心引起的發熱，胡言亂語、四處奔跑，脈象虛大的。

乾荷葉、生地黃、牡丹皮（各等分），以上藥物濃煎，調入生蒲黃末二錢，服用一次即可安定。烏金散治療產後胡言亂語，眼睛看見鬼神。

當歸、遠志肉、川芎、酸棗仁、白朮、赤芍藥、香附子、辰砂（研細）、熟地黃、茯神（各二錢），半夏（三錢），全蠍、麥冬、人參、牛膝、天麻（各一錢），甘草（一錢），陳皮、白芷（各一錢半）

以上藥物剉成細末，分成二服，用水一鍾半，生薑三片，蔥三根，加入金銀一同煎煮成一碗，溫服。大聖澤蘭散

治療產後敗血衝心，中風牙關緊閉，以及墜胎後腹中刺痛、橫生逆產、胎衣不下，血暈、血滯、血崩、血液流入四肢、一切血證，各種風邪病症，或者傷寒嘔吐、咳嗽、寒熱交替發作、全身生瘡、頭痛噁心、月經不調、赤白帶下、子宮虛冷、經常墜胎、久無子嗣、未婚女子月經不通，都適宜服用。常服可以溫暖子宮，調和氣血，使臉色潤澤，驅散風冷，消除各種疾病。

澤蘭葉、石膏（研，各二兩），卷柏（去根）、防風、白茯苓（去皮）、厚朴（薑製）、細辛、桔梗、柏子仁、五味子、人參、藁本、吳茱萸（湯洗七次，焙乾）、乾薑（炮製）、白朮、川椒（去籽及閉口者，炒出汗）、川烏頭（炮製，去皮臍）、白芷、黃耆、丹參（各七錢半），蕪荑（微炒）、甘草、川芎、白芍、當歸（各一兩七錢半），白薇（炒燥，五錢），肉桂（一兩），阿膠（炒珠，五錢），生地黃（一兩半）

以上藥物研成細末，每次服用二錢，臨睡前用熱酒調服。如果病情緊急，不拘泥於時間，每日三次。何氏方治療產後邪風侵犯心臟，癲狂好像看見鬼怪。

用大辰砂一二錢研成極細的粉末，人乳三四茶匙左右，調入碗內，再挖一條白項活蚯蚓，放入藥中，等到蚯蚓翻滾三次後，取出蚯蚓不用，只是要取得蚯蚓身上的黏液，不要讓它帶走藥粉，再加入少量無灰酒與乳汁混合，在隔水加熱的湯中溫熱，分成二三次服用。驚風侵犯心臟，心悸不止的，適宜用抱龍丸。茯神散

治療產後心神恍惚，言語失常，睡臥不安，好像看見鬼神。

茯神（一兩，去皮和木心），人參、龍齒（研）、琥珀（研）、赤芍藥、黃耆、牛膝（各五錢），桂心（五錢），生地（一兩半）

以上藥物研成末，每次服用三錢，用水一盞，煎至七分，去掉藥渣服用。調經散治療產後狂躁、昏迷胸悶、時常看見鬼神。

沒藥、琥珀（各另外研成細粉），桂心（各一錢），芍藥、當歸（各二錢半），麝香（另外研磨），細辛（各五分）

以上藥物研成末，每次服用五六分，用薑汁和溫酒各少許調服。

按：右邊的方子適合挾有寒邪的，挾有熱邪的適宜用四物湯加柴胡，生地黃加倍。

薛文齋說：前面的證候是血虛，心神不能內守，大體上應當補益元氣，仍然參照各個證候互相參照使用。