麻疹證治（3）

麻疹將要發出但尚未發出的時候，就應當及早使用發散的方法，來解除其毒素，這樣才不致留下後患。

如果沒有預先解除而使毒氣完全發出，導致毒素蓄積在體內，麻疹後必定會出現高熱，日久身體枯瘦，或者發生抽搐，或者變成痢疾，或者咳血、氣喘急促，或者形成疳積而死。這雖然是一時疫毒感染，但也沒有不是因為人事處理不周全的。

麻疹收沒後身體有微熱，這是虛熱，不需要治療，等到氣血調和順暢，自然就會清涼。

如果熱勢太盛，或者長時間不退，用柴胡麥冬湯來清熱。

如果頭髮枯乾、毛髮豎起，肌肉消瘦、骨頭突出，逐漸羸弱消瘦，用柴胡四物湯主治。

柴胡麥冬湯 治療麻疹收沒後高熱不退，是毒邪沒有完全透發出來。

官揀參、軟柴胡、北沙參、揀麥冬、潤元參、草龍膽、炙甘草，用燈心一束作為藥引，水煎熱服。

柴胡四物湯 治療麻疹收沒後，發熱不退，毛髮枯悴、面色敗壞。

官揀參、北柴胡、枯黃芩、當歸身、正川芎、懷生地、杭白芍、地骨皮、揀麥冬、淨知母、淡竹葉，用霜桑葉五片作為藥引，水煎服。

麻疹後熱不退，忽然發生抽搐，不可誤認為是驚風而使用祛風藥。應當用導赤散加入參、麥冬煎湯，送服安神丸。

（德按：用萬氏牛黃清心丸較為穩妥）小便清澈的，可治。小便短少的，不可治。導赤散 治療麻疹後熱不退而發生抽搐。

懷生地、淮木通、麥門冬、生甘草，淡竹葉十片為引，水煎送安神丸。安神丸 治療麻疹後餘熱未除，神志昏迷、譫語妄言。

真吐黃（五分）、真雅連（酒炒，三錢）、當歸身（二錢五分）、鏡辰砂（水飛，二錢）、黑山梔（二錢五分）

以上藥材研為細末，取雄豬的心血研磨調和做成藥丸，如綠豆大小，用硃砂為衣，每次服用五丸，用燈心湯送下。

凡是麻疹後牙齦黑爛，肌肉腐爛出血，氣味臭穢衝人，稱為走馬疳，用馬鳴散主治。

如果面頰浮腫，口唇周圍青黑，面頰穿孔、牙齒脫落，嘴唇崩裂、鼻子壞死，是死證。馬鳴散 治療麻疹後牙齦潰爛，臭氣衝人。

馬鳴蛻就是蠶眠時蛻下的皮，用火煅過保留藥性（二錢半），人中白就是尿甏的垢，刮取後火煅成鹽狀（五錢），五倍子（二錢），白明礬（二錢）

將明礬打成塊，裝入五倍子內，用火煅燒，以明礬枯乾為度。全部研成極細末，用米泔水漱口，然後敷藥。

麻疹後泄瀉痢疾，日久不止，稱為休息痢，不可胡亂使用收澀的藥物以求速效。應當用黃芩湯合六一散，煎湯送服香連丸。

如果嘔吐不能進食，稱為禁口痢，再加上腸滑不止，或者下鮮血，或者大便如煙塵水一樣，是死證。

黃芩湯合天水散 治療麻疹後患痢疾日久不愈，仍應當清熱解毒，禁口痢可加廣陳皮、石蓮肉。

枯黃芩、杭白芍、飛滑石、粉甘草（生炙並用），大棗為引，水煎熟去滓，送香連丸。香連丸 治療下痢赤白、裡急後重。

真雅連（一兩，用吳茱萸五錢一同炒過，去掉吳茱萸不用），南木香（五錢，銼成細末）

全部研為細末，用醋調神麯糊為丸，如芥子大小，每次服用一錢。

麻疹收沒後輕微咳嗽，這是肺氣尚未平和，不需要調治。如果咳嗽加重，氣喘上逆，發作時連續不止，這是肺中有伏火，應當用人參清膈散主治。如果身體發熱，用門冬清肺湯主治。

如果咳嗽長久不止，面部浮腫、眼胞腫脹，胸部高起、喘息時聳肩，血從口鼻中流出，面色或青或紅，鼻翼煽動、昏悶，搖頭擺手的，是死證。人參清膈散 治療麻疹後咳嗽日久，連綿不止。

官揀參、北柴胡、當歸身、杭白芍、淨知母、鮮桑葉、漂白朮、白雲芩、炙黃耆、地骨皮、枯黃芩、飛滑石、熟石膏、生甘草，生薑一片為引，水煎服。門冬清肺湯 治療麻疹後咳喘不止，身體發熱，煩悶不舒。

天門冬、麥門冬、淨知母、鮮桑葉、懷生地、枯黃芩、地骨皮、信前胡、北沙參、炙甘草，以上十味藥水煎服。

麻疹後普遍禁止食用雞、魚、燒烤、煎炸、鹽、醋之類的食物，必須經過四十九天之後才可以吃，只適宜吃清淡食物，不可放縱口腹，以免留下後患。

曾見過痘疹麻疹收沒後，行動、起居、飲食如常，忽然心胸絞痛而死亡的情況。

究其原因，是元氣虛弱，疫毒之氣趁虛侵襲，正氣不能戰勝，邪氣潛伏在體內，外表好像沒有病，內部已經虧損，所以一旦中邪就死亡，這就是中惡。確實是由於病後調養失宜，自己招來禍患。

凡是小兒剛出生未滿月的，全身出現紅點，俗稱奶麻痧。

這是胎中受熱，所以出生後就顯現在皮膚上，不可當作時行麻毒來論治，胡亂使用湯藥。

因為臟腑嬌嫩，不能承受藥力，只宜用溯源解毒湯給乳母服用。溯源解毒湯 治療嬰兒出生後，全身奶麻痧。

正川芎、大當歸、杭白芍、懷生地、上揀參、北沙參、陳廣皮、生甘草、淨連翹、金銀花、正川連、淮木通，水煎給乳母服用，不可讓嬰兒服用。