專治麻痧初編

卷五

看三關法

卷五/葉氏《幼科要略》23
原文
滑氏云:小兒三歲以內,看男左女右手虎口三節曰三關。
白話
滑氏說:小孩子在三歲以內,要看男孩左手、女孩右手虎口的三個節段,叫做三關。
原文
紋色紫熱紅傷寒,青驚風,白疳病,黃色淡紅乃平常小恙,其筋紋宜藏不宜暴露,若見黑色則為危險,再脈紋見下截風關為輕,中截氣關為重,上截命關為尤重耳,直透三關為大危。
白話
紋路的顏色呈紫色表示有熱、紅色表示傷寒,青色表示驚風,白色表示疳病,黃色淡紅是平常的小病,那筋紋應該隱藏而不應顯露在外,如果出現黑色就是危險。再看脈紋出現在下段風關的較輕,中段氣關的較重,上段命關的更嚴重,直透三關則是大危險。
原文
痧疹(吳音痧子徽州麻子)(浙江瘄子)(北音疹丹)
白話
痧疹(江浙一帶發音叫做痧子、安徽叫做麻子)(浙江叫做瘄子)(北方發音叫做疹丹)
原文
葉天士曰:痧屬陽府經邪,初起必從表治,證見頭痛喘急咳嗽氣粗嘔惡,一日二日即發者輕,三五日者重,陽病七日外,隱伏不透,邪反內攻,喘不止,必腹痛脹秘悶,危矣。治法宜苦辛清熱涼膈去硝黃。
白話
葉天士說:痧屬於陽府經的邪氣,初起必定從表證治療,症狀見到頭痛、喘急、咳嗽、氣粗、嘔吐噁心,一天兩天就發病的較輕,三五天的較重,陽病七天以上,隱藏伏藏不能透發,邪氣反而內攻,喘不止,必定腹痛脹滿便秘胸悶,就危險了。治療方法適宜用苦味辛味清熱、涼膈、去除芒硝大黃。
原文
方書謂足陽明胃疹如雲布密,或大顆如豆,但無根盤。
白話
方書說足陽明胃的疹子像雲一樣密布,或大顆像豆粒,但沒有根盤。
原文
方書謂手太陽肺疹但有點粒,無片片者,用辛散解肌,冬月無汗壯熱喘急用麻杏加華蓋散三拗湯,夏月無汗用辛涼解肌葛根前胡薄荷防風香薷牛蒡枳殼桔梗木通之屬。
白話
方書說手太陽肺的疹子只有顆粒,沒有成片的,用辛味散表解肌,冬天無汗高熱喘急用麻杏加華蓋散三拗湯,夏天無汗用辛涼解肌的葛根前胡薄荷防風香薷牛蒡枳殼桔梗木通之類的藥物。
原文
古人以表邪口渴,即加葛根,以其升陽明胃津,熱甚煩渴,用石膏辛寒解肌,無汗忌用。
白話
古人認為有表邪口渴,就加葛根,因為它能升散陽明胃津,熱甚煩渴,用石膏辛寒解肌,無汗時忌用。
原文
凡瘡疹辛涼為宜,連翹辛涼,翹出眾草,能升能清,最利幼科,能解小兒六經諸熱。
白話
凡瘡疹以辛涼為宜,連翹性涼,在眾草中能升能清,最利幼科,能解小兒六經的各種熱。
原文
春令發痧從風溫,夏季從暑風,暑必兼濕,秋令從熱爍燥氣,冬月從風寒。
白話
春季發痧從風溫論治,夏季從暑風論治,暑必兼濕,秋季從熱燥之氣論治,冬季從風寒論治。
原文
疹宜通泄,泄瀉為順,下利五色者亦無妨,惟二便不利者最多凶證,治法大忌止瀉。
白話
疹適宜通泄,泄瀉為順暢,出現五色下利的也無妨礙,只有二便不利的大多是最凶險的證候,治療方法大忌止瀉。
原文
痧本六氣客邪,風寒暑濕必從火化。痧既外發,世人皆云邪透。孰謂出沒之際,升必有降,勝必有復。
白話
痧本是六氣的客邪,風寒暑濕必定從火化。痧既然外發,世人都說邪氣已透。殊不知出沒之際,升必有降,勝必有復。
原文
常有痧外發,身熱不除致咽啞齦腐、喘急腹脹、下利不食、煩躁昏沉、竟以告斃者,皆屬裡證不清致變,須分三焦受邪孰多,或兼別病累瘁,須細體認。
白話
常見痧疹外發,身熱不退,導致咽喉嘶啞、牙齦腐爛、喘急腹脹、下利不食、煩躁昏沉,最終死亡的,都屬於裡證不清所致的變證,須分清三焦受邪的偏重,或兼有別病累積,須仔細辨別。
原文
上焦藥用辛涼,中焦藥用苦辛寒,下焦藥用鹹寒。(徐洄溪曰:當用清滌內邪之法)
白話
上焦用辛涼藥,中焦用苦辛寒藥,下焦用鹹寒藥。(徐洄溪說:應當用清滌內邪的方法)
原文
上焦藥:氣味宜輕,以肺主氣,皮毛屬肺之合。
白話
上焦用藥:氣味適宜輕清,因為肺主氣,皮毛是肺的相合。
原文
外邪宜辛勝,里甚宜苦勝,若不煩渴,病日多邪郁不清,可淡滲以泄氣分。
白話
外邪適宜用辛味來克服,里甚適宜用苦味來克服,如果沒有煩渴,病程日多邪氣郁結不清,可以淡滲以泄氣分。
原文
中焦藥:痧火在中,為陽明燥化,多氣多血,用藥氣味苦寒為宜,若日多胃津消爍,苦則助燥劫津,甘寒宜用。
白話
中焦用藥:痧火在中焦,是陽明燥化,多氣多血,用藥氣味以苦寒為宜,如果病程日久胃津消灼,苦味則助燥劫津,甘寒的適宜使用。
原文
下焦藥:鹹苦為主,若熱毒下注成利,不必咸以軟堅,但取苦味堅陰燥濕。
白話
下焦用藥:以鹹味苦味為主,如果熱毒下注形成下利,不必用咸味軟堅,只取苦味堅陰燥濕。
原文
古人以痧為經府之病,忌溫燥澀補,所謂痘喜溫暖,疹喜清涼也。
白話
古人認為痧是經府之病,忌溫燥澀補,所謂痘喜溫暖,疹喜清涼。
原文
然常有氣弱體虛表散寒涼非法,淹淹釀成損怯,但陰傷為多,救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之,急當益氣。稚年陽體,純剛之藥忌用。
白話
然而常有氣弱體虛的人用了不當的表散寒涼之法,慢慢釀成虛損,但陰傷的較多,救陰必須扶持胃汁。氣衰的也有,應當急於益氣。稚年陽體,純剛燥的藥忌用。
原文
《幼科方書歌括》曰:赤疹遇清涼而消,白疹得溫暖而解。
白話
《幼科方書歌括》說:赤疹遇清涼而消退,白疹得溫暖而解散。
原文
此溫字即後人酒釀檉木粗草紙木棉紗之屬,雖不可不知,然近年用者多無益。
白話
這個溫字指的是後人用的酒釀、檉木、粗草紙、木棉紗之類,雖然不可不知,但近年用的人大多無益。
原文
痧疳濕盛熱蒸口舌咽喉疳蝕,若不速治有穿腮破頰咽閉喘促告斃矣,治之宜早,外治另有喘方,(德按:痧疹內陷忌用冰片犀黃)若湯藥方法必輕淡能解上病,或清散亦可。
白話
痧疳濕盛熱蒸導致口舌咽喉腐蝕,如果不速治會穿腮破頰、咽閉喘促而死,治療宜早,外治另有方劑,(德按:痧疹內陷忌用冰片犀黃)如果是湯藥方法必須輕淡能解上病,或用清散也可以。
原文
痧痢乃熱毒內陷與傷寒協熱,邪盡則痢止,同法忌升提,忌補澀,輕則分利宣通,重則苦寒解毒。
白話
痧痢是熱毒內陷與傷寒協熱,邪氣盡則痢止,同樣忌升提,忌補澀,輕證用分利宣通,重證用苦寒解毒。