原文
一忌驟用寒涼當疹初出之時，雖有身熱煩躁，口渴等證，即以宣毒發表湯少加酒炒黃芩三五分以清之，切不可遽投黃連黃柏梔子等大寒之藥，恐冰其毒而內伏，疹不得外出矣，後雖設法宣表而疹終不得出，可不畏哉。二忌誤用辛熱
第一忌諱突然使用寒涼藥物。在疹子剛開始透發的時候，即使有身體發熱、煩躁不安、口渴等症狀，也應該使用宣毒發表湯，稍微加入酒炒黃芩三到五分來清熱，千萬不可以立刻使用黃連、黃柏、梔子等大寒的藥物，恐怕會使毒邪冰伏在體內，導致疹子無法向外透發。事後即使想辦法宣發解表，疹子終究還是透不出來，這難道不值得畏懼嗎？第二忌諱誤用辛熱藥物。
原文
疹初出時或有嘔吐之證，（德按：王太僕曰內格嘔逆，食不得入是有火也。病嘔而吐，食入反出是無火也）醫家必用蒼朮二陳平胃丁香砂仁暖胃，或手足稍冷，必用桂枝肉桂溫其手足，殊不知作嘔吐者火熱蒸於胃也，今反以辛溫之味攻之，是抱薪而救火也。
疹子剛開始透發時，有時會出現嘔吐的症狀。（德按：王太僕說：氣機格拒而嘔吐呃逆，食物無法入口，這是因為有火邪。病發嘔吐，食物吃進去又吐出來，這是因為沒有火邪。）醫生必定使用蒼朮、二陳湯、平胃散、丁香、砂仁來溫暖腸胃；或者見到手腳稍微冰冷，就必定使用桂枝、肉桂來溫暖手腳。他們完全不知道，之所以會嘔吐，是因為火熱之邪熏蒸於胃。現在反而用辛溫的藥物來攻擊它，這就像是抱著柴草去救火一樣啊。
原文
至於手足稍作冷者，熱極似寒之象，俟疹出透而手足自然溫和。
至於手腳稍微出現冰冷的情況，這是因為熱到極點反而表現出類似寒冷的假象。等到疹子完全透發出來之後，手腳自然就會恢復溫和。
原文
醫不明此反以桂枝可達四支之末，肉桂可以溫經回陽，誤之又誤，陷人性命可不懼哉。三忌遽用補澀
醫生不明白這個道理，反而認為桂枝可以通達四肢末端，肉桂可以溫暖經脈、挽回陽氣，這是錯上加錯，坑害他人的性命，難道不值得畏懼嗎？第三忌諱突然使用補益收澀的藥物。
原文
疹初出時多有瀉而不止者，其毒火亦因瀉而減，此殊無妨。
疹子剛開始透發時，多數會有腹瀉不止的情況，體內的毒火也會因為腹瀉而得以減輕，這種情況並沒有大礙。
原文
倘或泄瀉過甚，則用加味四苓散一服立愈，切不可用參朮訶蔻補澀之劑以圖速止。
倘若腹瀉過於嚴重，就用加味四苓散服用一次就能立即痊癒。千萬不可使用人參、白朮、訶子、肉豆蔻等補益收澀的藥劑，想要快速止瀉。
原文
醫家不思肺與大腸為表裡，風邪熱毒傷肺犯胃，火性急速下行，乃曰吾於清解藥中兼用些參朮訶蔻，分兩又少何礙於事，一服不見立效，且曰分兩輕之故耳，於是多加分兩再服，而疹忽變證矣，重則腹脹喘滿而不可救，輕則變為休息痢，纏綿不已，終歸夭命。不可慎哉。
醫生不思考肺與大腸是互為表裡的關係，風邪熱毒傷害了肺，又侵犯了胃。火的特性是急速下降的，醫生卻說：「我在清熱解毒的藥中，順便加入一些人參、白朮、訶子、肉豆蔻，用量又少，能有什麼妨礙呢？」服用一次沒見到立即見效，又說：「這是因為用量太輕的緣故啊。」於是增加用量再服用，疹子就突然變證了。嚴重的會導致腹脹、氣喘、胸悶滿而不可救治，輕微的則會轉變成休息痢，纏綿不癒，最終導致夭折。這能不謹慎嗎？
原文
若麻疹出淨之後，瀉黃紅色，乃內有伏熱，仍宜加味四苓散服之可也，且不可專用補澀。記之慎之。加味四苓散
如果麻疹完全透發之後，仍然腹瀉黃紅色的東西，這是體內還有潛伏的熱邪，仍然適合服用加味四苓散來治療，不可以專門使用補益收澀的藥物。要記住，小心謹慎啊！附：加味四苓散方
原文
豬苓（七分） 赤苓（六分） 澤瀉（八分） 木通（七分） 黃芩（五分，酒炒） 黃連（二分，酒炒） 牛蒡子（五分，炒香研細） 車前子（七分，炒）燈心五十寸同煎服。
豬苓（七分）、赤茯苓（六分）、澤瀉（八分）、木通（七分）、黃芩（五分，用酒炒過）、黃連（二分，用酒炒過）、牛蒡子（五分，炒香後研成細末）、車前子（七分，炒過）。加入燈心五十寸，一同煎煮後服用。
原文
初發熱，欲出未出時，宜用宣毒發表湯（今以半歲男女為式看其年之小大，隨證加減）。
剛開始發熱，疹子將要透發卻還沒透發出來的時候，適合使用宣毒發表湯。（這裡以半歲的嬰兒為標準，實際用藥時要根據年齡大小，並隨著證候變化來加減藥物）。
原文
升麻（三分） 乾葛（八分） 防風（五分） 桔梗（五分） 薄荷（三分） 前胡（六分） 連翹（六分，去心） 枳殼（六分，麩炒） 荊芥穗（五分） 牛蒡子（六分，炒研） 木通（六分） 生甘草（三分，去皮） 淡竹葉（一錢），同煎服。
升麻（三分）、乾葛（八分）、防風（五分）、桔梗（五分）、薄荷（三分）、前胡（六分）、連翹（六分，去除心）、枳殼（六分，用麩皮炒過）、荊芥穗（五分）、牛蒡子（六分，炒過後研末）、木通（六分）、生甘草（三分，去皮）、淡竹葉（一錢）。以上藥物一同煎煮後服用。
原文
天氣大熱加酒炒黃芩五分，天氣嚴寒加炒麻黃二分或三分。麻疹已出面紅腫太甚宜用化毒清表湯。
如果天氣非常炎熱，就加入酒炒黃芩五分；如果天氣非常寒冷，就加入炒麻黃二分或三分。麻疹已經透發出來，但面部紅腫過於嚴重的，適合使用化毒清表湯。
原文
前胡（六分） 乾葛（七分） 知母（七分） 連翹（七分，去心） 元參（一錢） 桔梗（六分） 黃連（三分，酒炒） 黃芩（五分，酒炒） 薄荷（三分） 梔子（五分，炒黑） 木通（六分） 防風（三分，不用亦可） 牛蒡子（七分，炒研） 天花粉（八分） 地骨皮（八分） 生甘草（三分）淡竹葉一錢，燈心五十寸為引，同煎服。
前胡（六分）、乾葛（七分）、知母（七分）、連翹（七分，去除心）、元參（一錢）、桔梗（六分）、黃連（三分，用酒炒過）、黃芩（五分，用酒炒過）、薄荷（三分）、梔子（五分，炒黑）、木通（六分）、防風（三分，不用也可以）、牛蒡子（七分，炒過後研末）、天花粉（八分）、地骨皮（八分）、生甘草（三分）。用淡竹葉一錢，燈心五十寸作為藥引，一同煎煮後服用。
原文
若口渴加麥門冬去心一錢，石膏一錢五分，大便秘澀可加酒炒大黃七分。
如果口渴，加入去心的麥門冬一錢，石膏一錢五分。如果大便祕結不通，可以加入酒炒大黃七分。
原文
疹已出透身熱未全退，毒氣流注而成痢者，宜用 清熱導滯湯 。
疹子已經完全透發，但身體的發熱尚未完全退去，毒氣流竄停滯而形成痢疾的，適合使用清熱導滯湯。
原文
黃連（五分，酒炒） 黃芩（七分，酒炒） 白芍（七分，酒炒） 枳殼（五分，麩炒） 青皮（五分） 山楂（一錢，去核炒） 檳榔（五分） 厚朴（五分，薑汁炒） 當歸（五分） 陳皮（五分） 生甘草（三分） 連翹（八分，去心） 牛蒡子（八分，炒研）（德按：倪涵初治痢方有木香二分，無連翹牛蒡子）淡竹葉一錢，燈心五十寸為引，同煎服。
黃連（五分，用酒炒過）、黃芩（七分，用酒炒過）、白芍（七分，用酒炒過）、枳殼（五分，用麩皮炒過）、青皮（五分）、山楂（一錢，去核後炒過）、檳榔（五分）、厚朴（五分，用薑汁炒過）、當歸（五分）、陳皮（五分）、生甘草（三分）、連翹（八分，去除心）、牛蒡子（八分，炒過後研末）。（德按：倪涵初治療痢疾的方子有木香二分，沒有連翹和牛蒡子。）用淡竹葉一錢，燈心五十寸作為藥引，一同煎煮後服用。
原文
若紅多加紅花三分酒炒，地榆五分，桃仁去皮尖炒五分，秘澀甚者，裡急後重之極加酒炒大黃八分。
如果紅色（指血）較多，加入酒炒紅花三分，地榆五分，去皮尖炒過的桃仁五分。如果大便祕結非常嚴重，出現極度的裡急後重，就加入酒炒大黃八分。
原文
以上三方聶氏手定，但其中變化相時看證，或加減一二味藥，又或斟酌分兩，或稍加減一二分，投之即得應效。
以上三個方子是聶氏親自制定的。但在實際運用中要根據時令和證候來變化，有時加減一兩味藥，有時斟酌調整藥物的用量，或者稍微增減一兩分，這樣用藥就能取得相應的療效。
原文
內廷訂方總以十三味，為式，只可少決不可多，如滿十三味則將淡竹葉煅石膏入於藥引之內更覺妥當。
宮廷內制定方劑總是以十三味藥為標準格式，藥味只可以少，絕不能多。如果已經湊滿十三味，就把淡竹葉和煅石膏放在藥引裡面，這樣會更覺得妥當。
原文
予每看疹看其證候，相其時日，聞氣聽聲，觀形察色，然後參之以脈，始用宣毒發表湯表之，繼以化毒清表湯清之，總遵此二方加減逐日變化，若麻疹未透則前葛荊防為必用之藥，既透則前葛荊防為可去之劑，氣喘除升麻不用，便秘蒸大黃必需，疹色乾焦生地歸尾要用，若還紫黑紅花紫草宜加，咳嗽氣急清肺飲除肺熱，口瘡口臭敗毒散清胃利咽，成方在此活法由人。
我每次診治麻疹，必定先觀察病人的證候，審視發病的時日，聞氣味、聽聲音、看形態、察色澤，然後再參考脈象。開始時用宣毒發表湯來發散表邪，接著用化毒清表湯來清解裡熱。總是遵循這兩個方子，每日根據病情變化加減用藥。如果麻疹還沒透發，那麼前胡、葛根、荊芥、防風是必定使用的藥物；如果已經透發，那麼前胡、葛根、荊芥、防風就是可以去除的藥味。氣喘的，去除升麻不用；便祕的，蒸用大黃是必需的；疹色乾枯焦黑的，要使用生地黃、當歸尾；如果疹色呈現紫黑色的，應該加入紅花、紫草；咳嗽氣急的，用清肺飲清除肺熱；口瘡口臭的，用敗毒散清胃利咽。成方就在這裡，靈活運用的方法在於個人。
原文
麻疹已出透齊，用生犀角磨汁和服大能解毒。凡疹後咳嗽氣粗宜清肺飲。
麻疹已經完全透發整齊之後，用生犀角磨成汁調和服用，能夠大大地解毒。凡是出疹之後咳嗽、氣粗的病人，適合服用清肺飲。
原文
桑白皮（五分，炙） 地骨皮（五分） 麥門冬（一錢，去心） 柴胡（六分） 元參（八分） 桔梗（七分） 陳皮（三分） 黃芩（七分，酒炒） 石膏（一錢，煅） 天花粉（八分） 生地黃（一錢） 木通（七分） 生甘草（三分）燈心淡竹葉為引煎，再磨羚羊角汁和服。
桑白皮（五分，炙過）、地骨皮（五分）、麥門冬（一錢，去除心）、柴胡（六分）、元參（八分）、桔梗（七分）、陳皮（三分）、黃芩（七分，用酒炒過）、石膏（一錢，煅過）、天花粉（八分）、生地黃（一錢）、木通（七分）、生甘草（三分）。用燈心、淡竹葉作為藥引煎煮，再磨羚羊角汁調和後服用。
原文
如肺熱亟去陳皮加丹皮五分，連翹（去心）六分，牛蒡子（炒研）六分
如果肺熱嚴重，就去除陳皮，加入丹皮五分，連翹（去除心）六分，牛蒡子（炒過研末）六分。
凡是出疹之後，出現口臭、口瘡、嘴唇潰爛，同時伴有咽喉疼痛的，適合服用敗毒散。
原文
生地黃（一錢五分） 丹皮（七分） 柴胡（七分） 桔梗（八分） 薄荷（五分） 連翹（八分，去心） 牛蒡子（八分，炒研） 黃柏（五分，蜜水炒） 天花粉（八分） 黃芩（七分，酒炒） 元參（八分） 赤芍藥（五分） 金銀花（八分） 生甘草（三分，去皮）
生地黃（一錢五分）、丹皮（七分）、柴胡（七分）、桔梗（八分）、薄荷（五分）、連翹（八分，去除心）、牛蒡子（八分，炒過研末）、黃柏（五分，用蜜水炒過）、天花粉（八分）、黃芩（七分，用酒炒過）、元參（八分）、赤芍藥（五分）、金銀花（八分）、生甘草（三分，去皮）。
原文
煅石膏一錢，淡竹葉一錢，燈心五十寸為引同煎，再用生犀角磨汁和服，以上清肺飲敗毒散二方，予每調出疹，因時設法，想理度情用之，輒有效驗，敢以鄙見續於聶氏之後。
用煅石膏一錢，淡竹葉一錢，燈心五十寸作為藥引一同煎煮，再用生犀角磨成汁調和服用。以上清肺飲、敗毒散這兩個方子，是我每次調治出疹時，根據時令來設定方法，思考其中的道理、揣度病情來使用的，總是能取得很好的效果。我斗膽將自己的淺薄見解續在聶氏的著作之後。
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