麻疹

朱氏玉堂說：凡是疹子初起還沒有出現標誌的時候，一定會先發燒、頭痛、咳嗽，有的會嘔吐或腹瀉，有的會鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏，眼眶腫脹，臉頰發紅，煩躁不安。仔細看兩耳根下方、頸項連著耳朵的地方，以及背脊下方到腰間，一定會有三五個紅點，這就是疹子的預兆。

如果沒有紅點的症狀作為佐證，應當按照其他病症來論治，這是屢次試驗屢次應驗的。

如果有紅點且與前述症狀相同，適宜用宣毒發表湯加芫荽作為引藥，以幫助托毒外出，不必拘泥。嘔吐腹瀉的症狀會隨著疹子透發而自行停止。

這是因為熱氣蒸騰於胃就會嘔吐，熱氣衝擊大腸就會腹瀉，這是疹子的常見症狀，不必擔憂嘔吐腹瀉不止。過去有人說疹子出於六腑，或許就是因為有這些症狀才這麼說。

凡是出疹子出現標誌之後，形狀像麻粒，顆粒較大且尖端明顯，稀疏分散，隨後連成一片紅色滋潤的為順症，如果神志清新、氣息舒暢的就更順利。

若初期疹子一齊湧出而顆粒不分，深紫色的為險症，黑色的為逆症，不可輕率視為平常，不可治病用藥失當，不可過度使用發表攻邪之藥，不可驟然使用寒涼藥物。調治的方法是避開風邪、忌食葷腥，同時避忌污穢邪惡之氣，關鍵在於用藥物宣通發散疹毒，使其完全透發到體外。

雖然紅腫得很厲害，樣子像漆瘡那樣，也不值得擔憂，因為疹子出於體外，就可以避免體內的侵襲。此症若調治得法，用藥合適，一百個不會失誤一個；若調治失當，則殺人容易得像翻一下手掌，豈可不謹慎呢？

初發燒時一定要發表，見到疹子標誌之後既發表又兼清涼，通身上下通紅連成一片，手足末端上下相同，沒有空隙，這就是出透，可用清涼解毒的藥物，不必兼用發表的藥物，一化解即可痊愈。

又有一種疹子，初起時眼眶腫脹，白睛夾雜赤色，聲音沙啞，嘴唇腫脹外翻，鼻乾，呼吸急促鼻翼扇動，口燥心煩口渴，腰疼腹脹，神志昏沉，口鼻出血，煩躁狂亂叫喊，大小便出血，這是毒氣內鬱遏阻稱為閉證，最為難治。用宣毒發表湯內加酒炒黃芩七分、麻黃五分，若能托引疹子標誌出於體外，漸次出現或許還可期望獲救；若不出現就無法挽救了。

但凡疹證鼻子出血的毒重，口中出血的毒更重，大小便出血的毒最重，而且危險。

初起時手足心如火般發熱的毒重，初起時腳冷如冰的毒更重。

若初見疹子標誌但尚未出透，失於清解，誤用寒熱不當的藥物以致毒邪蘊積於胃，口鼻出氣腥臭，必定會生牙疳，適宜用化毒清表湯加石膏二錢；若已出透卻迅速消退，身熱不退，餘毒流注大腸導致裡急後重，紅白糞便相雜已成痢證，適宜用清熱導滯湯。

若這個人素來稟賦虛弱，在出疹之際過度發散，出透之後過度使用寒涼解毒藥物，以致虛弱到了極點，骨瘦如柴、神志疲憊、面色無紅潤，而且不能多吃東西，吃多了就嘔吐，急用香砂六君子湯去掉半夏加麥冬來補益。種種變壞的症證不可不謹慎。

上海強氏按語說：若不是脾胃虛弱而少食、嘔吐食物，而是根本虛損，早晨發涼傍晚發熱，咳嗽痰多，將要消瘦成骨的，俗名叫做痧勞，恐怕補脾會阻礙肺氣，香砂類藥物恐怕不適宜。

疹子的出沒，出三天才能結束。每天出兩次，子時出的到巳時消散，午時出的到亥時消散，經過三天而出，六次出透，稠密無縫，才是吉祥的兆頭。過去有人說痘喜稀疏，疹宜稠密，即使像漆瘡那樣通紅一片，也不值得擔憂。

若嬰兒剛滿月以及到半歲一歲之間，時逢天氣炎熱，或出奶疹、痧疹、風癮等疹，不在正疹的範圍，也不是由於胎毒而致，可以不必用藥。（德按：可用蔥白三寸泡湯服用）那些疹子自然會消散。這類是內因變蒸、外感風熱而出，是皮膚的小毛病，常見出一疹，又出一疹，以及有接連出個不停的，無關利害，倘若要用藥，稍微用疏風清熱的藥物，一服即可痊愈。

凡是出疹子發燒三天見到標誌的為順症，延遲到五六日不見標誌的為逆症，神志清爽的為順症，昏沉者為逆症。

病家知道禁忌的逆症可以變為順症，不知道禁忌的順症也會變為逆症，應當在出疹子的人家明明白白說清楚，防範於未然，一併告誡。