麻疹要略（2）

肺屬金而主宰氣，又是嬌嫩的臟腑，畏懼火實在很厲害。六腑的火，一起發動攻擊它，不喘息才怪呢。

石膏這一味藥是麻疹證候的至寶，顏色白屬金，味道甘中帶微辛，升中有降，降中有升，雖然是清胃的藥，實際是保護肺的靈丹。

侵害肺的金的 火是從胃而來的，石膏本來是清胃的藥，而清肺是給它去除的道路。

養陰退陽的書上用四物湯。我年輕時常常照例用它，大多沒有獲得效果。

因為當歸、川芎辛溫的性質不合適，因此制訂生地、丹皮、麥冬、赤芍為麻瘡四物湯，屢屢見效。古方不必完全拘泥，學習它的意思就可以了。

治療麻疹大概有三種方法：一是升散，二是降火，三是養陰，善於運用的人在升散之中就寓含清涼的意思，養陰的方劑不離開生發的根本。

疹點隱藏沒有透出，發熱咳嗽，有鼻涕眼淚的，適宜升散。兩頰沒有透出的，適宜升散。發熱而四肢冰冷，面色不紅嘴唇不乾燥的，適宜升散。喘促鼻翼扇動辨別出是表邪的，適宜升散。腹瀉一天五六次的適宜升散。

麻疹已經發出而高熱不退的適宜降火。嘔吐心煩口渴吐出長蟲的適宜降火。不吃東西的適宜降火。熱盛灼傷肺金而喘的適宜降火。鼻出血的適宜降火。小便不通利的適宜降火。喉嚨疼痛腮部腫大牙齒疼痛口舌生瘡的適宜降火。牙疳臭爛的適宜降火。

麻疹三四天後高熱不退的適宜養陰。紫斑不收的適宜養陰。脈來數大的適宜養陰。夜間發熱心煩咬牙的適宜養陰。聲音嘶啞不清的適宜養陰。眼睛發紅怕光的適宜養陰。身體發癢大便乾燥的適宜養陰。

應當升散而不升散的話，重的話很快變成喘閉，輕的話則餘毒纏綿不癒。

應當降火而不降火就會使肺胃受傷，或者聲音嘶啞心煩口渴，或者牙疳口瘡。

應當養陰而不養陰就會午後潮熱，肌肉皮膚消瘦，逐漸成為麻疳的證候。

大人出麻疹十人中有二三個多有房事、經期、生產的問題，大概輕輕一散，就應當養陰，麻黃、升麻、羌活等藥味都應當謹慎使用。

書上說痘症適宜內部充實，所以胎兒流產母親就會死亡。麻疹適宜內部空虛，所以胎兒流產母親可以存活。

我曾經治療一位婦女出天花時懷孕三個月，痘效達到五六分擔（德按：擔的意思是一石，用來說明痘效像擔子那樣沉重），腰腹疼痛，惡露已經來了，當時才第四天，證候多屬實火，方用生地、丹皮、當歸、白芍、黃連、黃芩、山梔、升麻、紫草、桔梗、甘草共十一味藥，服用一劑後熱退惡露止，第二天喉嚨疼痛得很厲害，去掉白芍加牛蒡、連翹，每天讓她吃稀粥間隔服用魚湯浸蒸餅，逐漸化膿，胎兒穩固母親平安。

天花發出而胎兒流產的一生沒有見過，孕婦出麻疹無論三四個月或八九個月的所見都不一致，小產大產母親都沒有問題，麻疹適宜內虛確實如此。

麻疹後潮熱最為棘手，發生在午後，天亮時退涼，退時脈象平靜，發作時脈象數大，嘴唇紅舌頭紅而沒有舌苔，咬牙揉鼻子的人逐漸消瘦，大多不能治。間或有能吃東西的，用大劑量養陰可以救活一二。

麻疹後聲音嘶啞的多半總是由於火甚傷金，適宜用甘草、桔梗、牛蒡、山梔之類，雖然延遲半個月才好也沒有妨礙。麻疹後口瘡的治法與牙疳相同，鼻部潰爛與痘後同樣治療。

往年麻疹證候大多不損害眼睛，近來有損害眼睛的，那發展很快，二三日内翳膜遮蔽就無法治療了。

因為孩童本來就有肝熱，再加上郁遏，或者病人家屬不知道是火熱，用芫荽酒讓他服用，於是導致熱毒攻眼，應當趕快用清涼的方劑，養陰退陽，不必再行疏散。

比如雞肝、羊肝、豬肝等這類食物，是麻疹後所大忌的，千萬不可以錯誤使用。