原文
許氏宣治曰:麻之一證比痘稍輕。《金鏡錄》辨疑一賦,及輕重不治數條大略已可見矣。
許宣治說:麻疹這個證候比天花稍微輕一些。《金鏡錄》中辨疑賦一篇,以及輕重不治的幾條,大致上已經可以看出來了。
還有沒有完全涵蓋變化的,在於節氣的溫暖與寒冷,以及孩童體質的厚薄罷了。
原文
然痘出之境界寬,雖極險猶可從容圖治;麻之境窄,又多出於嚴寒之令,變生倉卒,多有不及措手者。
然而天花發出的境界寬廣,雖然極為危險還可以從容設法治療;麻疹的境界狹窄,又常常發生在嚴寒的季節,變化突然發生,有很多來不及處理的。
原文
予故復錄數條,以補前賢之未備,使後學知所通變焉。
我因此再次記錄幾條,用來補充前賢沒有涵蓋的部分,使後學知道變通的方法。
原文
或問痘毒出於臟,麻毒出於腑,胃,腑也,何以痘多胃熱發斑之證;肺,臟也,何以麻多肺閉喘促之證。
有人問:天花的毒從臟發出,麻疹的毒從腑發出,胃是腑,為什麼天花反而多有胃熱發斑的證候;肺是臟,為什麼麻疹反而多有肺閉喘促的證候。
我說:天花的毒從臟發出,卻匯聚到胃,是由臟通往腑。
原文
胃主肌肉故也,麻毒出於府而甚於肺,是由腑而之臟,肺主皮毛故也。
這是因為胃主宰肌肉;麻疹的毒從腑發出卻侵害肺部,是由腑通往臟,這是因為肺主宰皮毛。
原文
然而痘之出五臟之毒而胃總受之,麻之出六腑之毒而肺總受之,《麻疹辨疑賦》所謂先起於陽者出於六腑也,後歸於陰者肺受之也。
然而天花發出是五臟的毒而由胃總括承受,麻疹發出是六腑的毒而由肺總括承受,《麻疹辨疑賦》所說的先起於陽的是出於六腑,後歸於陰的是肺承受。
原文
凡病起於陽者從陰化,起於陰者從陽化,理所必然。
凡是病起於陽的從陰處轉化,起於陰的從陽處轉化,是必然的道理。
原文
麻之出必先咳嗽,不嗽而出非麻也。出而噴嚏者吉,肺氣通也。
麻疹發出必定先咳嗽,不咳嗽而發出的不是麻疹。發出時打噴嚏的是吉祥的,代表肺氣通暢。
原文
麻多出於嚴寒之令,冬月伏陽在內,冬至陽生,故麻出也。俗云庵麻䠞痘,因乎時也。
麻疹大多發生在嚴寒的季節,冬天時陽氣潛伏在體內,冬至後陽氣初生,所以麻疹發出。俗話說冬天的麻疹夏天的痘,是因為季節的緣故。
原文
亦有春夏而出者,是由冬季傳染而至於夏也,夏令之出,其亢已甚,何可更庵,但須避風耳。
也有春夏季節發生的,是從冬季傳染而延續到夏季,夏季發生的,那亢盛已經很厲害了,怎麼可以再用冬天的治法,只需要避開風罷了。
原文
盛夏之令火旺金傷,葆肺為上,輕輕一散,即宜葆肺,石膏梨汁二味為最妙。
盛夏的季節火氣旺盛金氣受傷,保護肺臟最為重要,輕輕一散,就應當保護肺臟,石膏、梨汁兩味是最妙的。
原文
夏月無麻黃證,其有不出者,是正氣為熱所傷不能升舉,疏托中宜兼益氣,是予得心之處也。
夏天沒有麻黃湯的適應證,那些有不能發出的,是正氣被熱邪所傷不能升舉,在疏托當中適宜兼顧補益正氣,這是我有所心得的地方。
原文
其有富貴之家麻毒本甚,更加郁遏太過,火甚金傷,致生喘促者有之。
那些富貴人家麻疹的毒本來就很重,再加上過度抑遏,火氣太盛金氣受傷,導致發生喘促的也有。
原文
經所謂壯火食氣者是也,急宜瀉火以保肺金,不得再行表散。
經書所說的壯火消耗正氣就是這個,應當趕快瀉火來保護肺金,不得再行表散的治法。
原文
亦有貧寒之子,破屋當風,衣不蔽膝,麻毒正出,外受寒邪,急生喘促者,急宜溫散,使表氣宣通,麻毒得解,方保性命,否則謂之麻閉,頃成不救。
也有貧寒的人家,破屋當著風,衣服不能遮蓋膝蓋,麻疹的毒正往外發,外邊又受到寒邪,突然發生喘促的,應當趕快溫散,使表的氣息宣暢通達,麻疹的毒得以化解,才能保住性命,否則叫做麻閉,很快就不能救治了。
原文
寒邪外閉,火甚傷金二證,皆見喘促,醫者當知診視。
寒邪外閉、火甚傷金兩種證候,都會出現喘促,醫生應當知道如何診斷審視。
原文
寒邪外閉者,面色青,四支冷,麻點隱隱於皮膚之內,鼻扇而聲細,微有惡寒之象,宜麻黃杏仁蘇葉防風胡荽等味,急進一服暖覆片時,喘定面赤麻漸出者生,若面色如銀者不可治也。
寒邪外閉的,面色青紫,四肢冰冷,疹點隱藏在皮膚之內,鼻翼扇動而聲音細微,微微有怕冷的現象,適宜用麻黃、杏仁、蘇葉、防風、胡荽等藥物,趕快服用一劑,覆蓋保暖片刻,喘定下來面色轉紅疹子逐漸透出的可以存活,如果面色像白銀一樣的就不能治了。
原文
火甚傷金者,壯熱面赤,煩躁口渴,四支熱,喘息粗,而脈洪大,心煩嘔吐,或吐出長蟲,急宜白虎加黃連,雖嚴寒之令勿避也。
火甚傷金的,高熱面赤,煩躁口渴,四肢發熱,喘息粗重,脈象洪大,心煩嘔吐,或者吐出長蟲,應當趕快用白虎湯加黃連,即使是嚴寒的季節也不要迴避。
原文
前二證一經說明不難分辨,復有火毒本甚,外感寒邪,外雖寒而中實熱,又宜表裡雙解,古人所以有麻黃石膏湯之用,予以其法全活甚多。
前面兩種證候一旦說明就不難分辨,又有火毒本來很盛,外感寒邪,外表雖然寒而內裡其實是熱,又應當表裡雙解,所以古人有用麻黃石膏湯的方法,我用這個方法救活的人很多。
原文
又有火毒本甚,父母只知郁遏,醫家只知交熾,火極似水,反生厥逆之象者有之。
又有火毒本來很盛,父母只知道抑遏,醫生只知道再給予溫熱,火達到極點類似水,反而產生厥逆現象的有之。
原文
書所謂熱深厥亦深是也,急宜白虎湯加黃連,若作寒治殆矣。
書上所說的熱深厥亦深就是這個,應當趕快用白虎湯加黃連,如果當作寒證來治療就危險了。
原文
養陰退陽古人妙著,後世只知表散,而不知養陰升之。
養陰退陽是古人的妙著,後世只知道表散,卻不知道培養陰氣來升發它。
原文
又升陰陽之火齊起,有一發無制而成喘脫者,要知升麻葛根湯之用芍藥,發中有收也,麻黃石膏湯升麻石膏湯一升一降也,小兒純陽之體,有升無降其可恃乎。
又升發陰陽的火一起發動,有的一發作就無法節制而成為喘脫的,要明白升麻葛根湯用芍藥,是發散當中有收斂;麻黃石膏湯、升麻石膏湯是一升一降,小兒是純陽的體質,只有升沒有降,豈能依靠呢。
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