原文
凡疹子初起發熱吐利,純是熱證,不可作寒論,此乃火邪內逼,上焦則多吐,下焦則多利,中焦則吐利並作。
大凡疹子初期發熱、嘔吐、腹瀉,完全是熱證,不可當作寒證來論治,這是火邪向內逼迫,向上焦就多嘔吐,向下焦就多腹瀉,在中焦則嘔吐和腹瀉同時發生。
原文
自利者宜黃芩湯,吐利者宜黃芩湯加半夏生薑,自利裡急後重宜黃連解毒湯合益元散。
自行腹瀉的適宜用黃芩湯,嘔吐腹瀉的適宜用黃芩湯加半夏生薑,腹瀉且急迫厚重感的適宜用黃連解毒湯合益元散。
原文
凡疹出一二日或三四日忽然大瀉嗽多者,用升表之藥加以分利治之,若瀉而兼喘,復見悶亂搖頭者,凶。
大凡疹子發出一二日或三四日突然大量腹瀉且咳嗽多的,用升散表邪的藥並配合分利的方法來治療,如果腹瀉又兼有氣喘,再次出現悶亂搖頭症狀的,是凶險之象。
原文
麻疹現後大便下膿血,或因泄瀉而變成膿血者,或徑自利者,但看疹瘡出多而色紅又多嗽者,只宜表疹,俟其收後方宜解毒,兼治其利。
麻疹發出後大便帶膿血,或者因腹瀉而轉變成膿血的,或者直接腹瀉的,只要看疹瘡發出多且顏色紅潤、咳嗽又多的,只適宜先宣表疹子,等到疹子收沒後才適宜解毒,同時兼治腹瀉。
原文
疹之初起最忌泄瀉,然亦有始終泄瀉而不妨者,稟之強弱異也,若因瀉而嗽減變為喘者,則危矣,詳前喘嗽條。
疹子初期最忌諱腹瀉,然而也有從頭到尾腹瀉卻不妨礙的,是因為稟賦有強弱差異;如果因腹瀉而咳嗽減輕變為氣喘的,那就危險了,詳細內容見前面喘嗽條。
原文
身熱煩渴泄瀉者,柴苓湯四苓散,如熱甚或夏月益元散。
身體發熱、心煩口渴、腹瀉的,用柴苓湯、四苓散;如果熱盛或是夏季,用益元散。
原文
疹後作利,亦有看手,咬指甲,撕口唇皮,及咬人等證,當以解毒分利藥治之,若所下稠涎紅白相兼者,務要用解毒之藥。
疹子後腹瀉,也有看手、咬指甲、撕口唇皮,以及咬人等症狀,應當用解毒分利的藥物來治療,如果糞便中稠黏的帶有紅白相兼的,必須用解毒的藥物。
原文
若晝夜有二三十次漸減至二三次,或漸多嗽,右手一指脈漸起,清涕復來者,方可望生。
如果腹瀉從晝夜二三十次逐漸減少到二三次,或者咳嗽逐漸增多,右手寸口脈逐漸浮起,清鼻涕重新出現的,才有康復的希望。
原文
若利變煤塵色,或成屋漏色,或如青菜色,肛門如直筒,喘促音啞,食飲不進,午後腮紅,皆不治之證。
如果腹瀉變成煤灰色,或者變成屋漏水的顏色,或者像青菜的顏色,肛門如同直筒,氣喘急促聲音沙啞,飲食不能進食,午後臉頰發紅,都是無法治療的證候。
原文
景岳曰:自古方書凡發揮未盡,及用治未當者,間亦有之。而惟於泄瀉一證,則尤其為最。何也?
景岳說:自古以來的方書中,凡是有闡述不夠透徹的,以及治療不夠恰當的,偶爾也有。但唯獨在泄瀉這個證候上,尤其最為嚴重。為什麼呢?
原文
蓋古人泄瀉為熱者什九,故多用河間黃芩芍藥湯為主治,而不知凡屬泄瀉最多脾腎虛寒也。
這是因為古人認為泄瀉屬熱的佔十分之九,所以多用河間的黃芩芍藥湯作為主治,卻不知道大凡泄瀉最多是脾腎虛寒所致。
原文
即如出疹一證,雖有由疹毒而瀉者,然果系實熱多不作瀉,但致瀉者,率由脾胃之弱。
就像出疹這個證候,雖然有由疹毒而引起腹瀉的,但果然是實熱的大多不作瀉,只是導致腹瀉的,大多是因為脾胃虛弱。
原文
若但知清火解毒,則脾土日敗,而漸成屋漏菜青色及氣促絕食不治之證矣。病而至此豈猶熱耶,總屬誤耳。
如果只知道清火解毒,那麼脾土就會日益衰敗,而逐漸變成屋漏色、菜青色以及氣促斷食等不治之證了。病到這個地步,難道還是熱嗎?總歸是錯誤的。
原文
(德按:馬元儀曰暴病則多實,久病則多虛,滑脫者多寒,澀滯者多熱,參之脈證百無一失)故凡治泄瀉者,即雖是疹,亦必察其有無熱邪,故無熱證熱脈,即當於痘瘡泄瀉條中求法治之。
(德按:馬元儀說暴病大多屬實,久病大多屬虛,滑脫的大多屬寒,澀滯的大多屬熱,參照脈象和症狀診察就不會有失誤。)所以大凡治療泄瀉的,即使有疹子,也必須審察有無熱邪;如果沒有熱證熱脈,就應當在痘瘡泄瀉條中尋求治療方法。
原文
庶最危者,猶可望其生也,如余於諸法之外,而獨言其要者有如此。
希望最危重的,還可以期望康復,像我在各種治法之外,偏偏專門說這個要點的原因就是如此。
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