原文
（一名痧子，又名麻子，又名瘯子）朱氏濟川曰：夫疹亦胎毒也，比痘稍輕，然中有臟腑之分，發因時氣之擊。
白話
又稱為痧子，又稱為麻子，又稱為瘯子。朱氏濟川說：疹也是胎毒引起的，比痘稍微輕一些，然而其中有臟腑的分別，發病是因為時令氣候的侵襲。
卷三
疹
卷三／朱氏《痘疹傳心錄》27 句
原文
（春溫夏熱秋涼冬寒，此四時之正氣也，冬宜寒而反溫，則陽氣發泄太早，至春必發疹也，故經曰：冬居溫暖，春必痘疹，又曰：少陽客勝則丹疹外發）證分虛實之異，治有補瀉之殊。
白話
春季溫暖夏季炎熱秋季涼爽冬季寒冷，這是四季的正氣。冬季應當寒冷卻反而溫暖，那麼陽氣發散過早，到了春季必定會發疹。所以經書說：冬季居住在溫暖的環境，春季必定會生痘疹。又說：少陽之氣旺盛就會有丹疹發於體表。病證分為虛證和實證的不同，治療有補法和瀉法的區別。
原文
然其證之發也，類於傷寒，寒熱頭疼，目淚汪汪，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，譫妄溺澀，飲食不進，煩躁悶亂，睡臥不寧，此因陽火攻擊，以致毒乘於脾，熱留於心，而干於肺，蓋肺主皮毛，脾主肌肉，疹之出賴二臟以行其毒，惟利於發得透徹，則毒盡出皮膚，內熱自清，則無患矣。所以疹之出必咳嚏衄血嘔吐泄瀉也。若其初發自頭面先見，而至足為齊。
白話
然而疹證發作的症狀，類似於傷寒，發熱惡寒、頭痛、眼淚汪汪、流清鼻涕、嘔吐腹瀉、喘息咳嗽、噴嚏、神昏譫語、小便澀痛、飲食不下、煩躁悶亂、睡臥不安。這是因為陽熱之火攻擊身體，導致毒氣趁虛侵犯脾臟，熱邪停留在心臟，而侵犯到肺臟。肺主皮毛，脾主肌肉，疹子的發出依賴這兩個臟腑來運行毒邪。最好是發散透徹，那麼毒氣全部從皮膚發出，體內的熱邪自然清除，就沒有後遺症了。所以疹子發出時必定會咳嗽、噴嚏、流鼻血、嘔吐、腹瀉。如果疹子剛發作時從頭面部先出現，然後到腳部就發齊了。
原文
頭面淡紅愈多為佳，其形若芥子細密，其色若桃花紅活，隱見二三番，三四日漸沒，人事安寧，飲食如常，二便清調，此其順也。
白話
頭面部淡紅色越多越好，形狀像芥菜子那樣細小密集，顏色像桃花那樣紅潤鮮活，分批隱現兩三次，三四天後逐漸消退，精神安寧，飲食正常，大小便清暢通調，這是順證。
原文
若亢熱喘急，發不能出，或一出即沒，或冒風沒早，或雖出而紫黑無神，或淡白乾枯，或身肢雖見，而頭面不出，及加喘脹胸高，肩息，狂言譫語，或口鼻出血，搦手搖頭，尋衣摸床，飲食不進，噦惡便秘，口出屍氣，皆不治，若喘嗽煩悶，睡臥不安，二便堅閉，飲食不進，疹雖出而紫滯，乃毒火熾盛，治宜清解為主。
白話
如果高熱喘息急促，疹子發不出來，或者一發出就消退，或者受風過早消退，或者雖然發出但顏色紫黑沒有神氣，或者淡白乾枯，或者身體四肢有疹，但頭面部不發出，以及加上喘息脹滿、胸悶高挺、肩部呼吸、狂躁言語、神昏譫語，或者口鼻出血、手足抽搐搖頭、摸索衣物、按摩床邊、不思飲食、呃逆噁心、大便乾硬、口中散發腐臭氣味，都是不治之證。如果喘息咳嗽、煩躁悶亂、睡臥不安、大小便不通、飲食不進，疹子雖然發出但顏色紫滯，是毒火熾盛，治療應當以清熱解毒為主。
原文
若疹雖透而色淡白，乾咳不續，減食便溏，精神疲倦，乃中氣不足，宜固中氣而兼清肺為主。
白話
如果疹子雖然發出但顏色淡白、乾咳不止、食慾減退、大便稀溏、精神疲倦，這是中氣不足，應當以固護中氣為主，兼以清肺。
原文
一有正氣不足，不能逐邪外出，致毒伏於內，喘脹而死，俗名悶疹也。
白話
一旦正氣不足，不能驅逐邪氣外出，導致毒邪內伏，就會喘息脹滿而死，俗稱為悶疹。
原文
間有風寒外襲，閉其腠理，或飲食停滯而氣道窒塞，以致疹不易出，治宜疏利為主。論曰：微汗而邪無蓄，便清而毒無壅。
白話
也有風寒從外侵襲，閉阻腠理，或者飲食停滯而氣道阻塞，導致疹子不容易發出的，治療應當以疏通疏散為主。經論說：微微出汗那麼邪氣就沒有蓄積，大便通暢那麼毒邪就沒有堵塞。
原文
且如腸胃結而疏利弗緩，腠理窒而發散毋遲，衄血而邪從衄解，利下而毒以利松，咽喉腫而降火為急，煩渴不已解毒為先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。
白話
腸胃積結就及時疏通疏散，毛孔閉塞就及時發散，出血時邪氣隨血而解，腹瀉時毒邪因瀉而鬆，咽喉腫痛以清熱降火為急，煩躁口渴不止以清熱解毒為先。飲食減少常常需要救護胃氣，語言譫妄必須清心安神。
原文
時令冷兮投辛熱，時令涼兮用辛溫，時令既溫辛涼無阻，時方炎熱辛寒可施。故曰：必先歲氣，毋伐天和。
白話
時令寒冷就使用辛熱藥物，時令涼爽就使用辛溫藥物，時令溫和辛涼藥物暢通無阻，時令炎熱辛寒藥物可以施用。所以說：必須先審察歲時氣候的變化，不要違背自然的和諧。
原文
然而為治之要先宜解散為主，解散則皮膚通暢腠理開豁，則毒盡透解，則無餘邪之為後患。
白話
然而治療的首要步驟應當以疏散邪毒為主，疏散那麼皮膚通暢腠理開闔，毒邪就能全部透發解散，就沒有殘餘邪氣成為後遺症的憂患了。
原文
若不知解散，或藥誤溫寒，或坐視犯禁，使邪不盡泄，留蓄於中，變證百出。
白話
如果不懂得疏散，或者用藥錯誤溫度寒熱，或者坐視不管而違反禁忌，使得邪氣不能完全泄出，停留在體內，就會變生出百種病證。
原文
或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便秘，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等證見矣。古人曰：治別虛實，法宜變通。所謂活潑潑地是神術也。
白話
或者煩躁悶亂、腹瀉便血、眼睛發紅、口腔生瘡、不思飲食、大便乾硬、喉嚨疼痛、聲音嘶啞、喘息咳嗽、痰涎很多、疔瘡癰腫等症狀就出現了。古人說：治療要區別虛證和實證，方法應當靈活變通。所謂生動活潑、隨機應變，就是神奇的治法。
原文
今人以疹為輕，不能調護，乃為風寒外束，及為生冷內傷，郁遏毒氣，而不得外達。欲出不出或一出即沒，反毒內攻噬臍何及。
白話
現在的人認為疹子輕微，不加以調養防護，被風寒邪氣從外部約束，以及被生冷食物傷害，郁結遏止毒氣，而不能向外發散。疹子想要發出卻發不出，或者一發出就消退，反而毒氣向內攻陷，到了後悔不及的地步。
原文
醫者亦以為易治，孟浪用藥而不知禁，往往誤人，不為己咎也，可痛可惜。
白話
醫生也認為容易治療，草率用藥而不知道禁忌，往往耽誤病人，還不以為是自己的過失，令人痛心惋惜。
原文
疹之出有中腑之正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹不可不辯。
白話
疹子的發出有中腑的正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹，不可不辨別清楚。
原文
然中腑之正疹者辛涼而發之，風寒發疹者辛溫而汗之，厲毒發疹者辛寒而清之，內傷發疹者苦平而利之也。
白話
然而中腑的正疹用辛涼藥物發散它，風寒發疹用辛溫藥物發汗，厲毒發疹用辛寒藥物清熱，內傷發疹用苦平藥物通利。
原文
凡疹之出雖先以發散為貴，若表實不易透，或風寒壅遏者發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎，臨疹當辯虛實不同一治。
白話
凡是疹子的發出雖然首先以發散為貴重，但如果表實不容易透發，或者風寒郁遏的可以用發散解表的方法；如果表虛自汗，疹毒容易發出卻錯誤地用發散藥，豈能免除虛虛之禍呢！面對疹子應當辨別虛實不同，不能用同一種方法治療。
原文
凡出疹首尾慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌，勝燥之方性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼，投清涼則升，用燥烈則亟。
白話
凡是出疹從頭到尾慎重不可使用燥烈悍猛的藥物，因為疹子從肺起始，肺屬金而在西方，肺金的性情勇悍但少柔和，喜歡清潤而畏懼燥烈，所以說疹子要清涼，給予清涼藥物就會升散，使用燥烈藥物就會加速病情。
原文
倘不得已而用麻黃桑皮等性燥之藥，必須蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。
白話
如果不得已要使用麻黃、桑皮等性燥的藥物，必須用蜂蜜炒過，再加上性潤的藥物來輔助它，用來折減它的悍烈之氣才可以。
原文
若誤用之則金愈燥烈，譬猶滔天之焰復添以油，豈有不斃之理哉。
白話
如果錯誤使用那就會使肺金更加燥烈，比如像滔天的大火又添加油脂，哪有不死人的道理呢！
原文
錢氏論疹要清涼，以辛涼之藥發之當矣。而昧者遂以清涼作寒涼看，始出便用芩連梔膏等以涼其邪熱，眼見圜闠之中疹兒殞歿相繼者多矣。
白話
錢氏論述疹子要清涼，用辛涼藥物發散是恰當的。但糊塗的人就把清涼當作寒涼看待，剛發出就使用黃芩、黃連、梔子、石膏等藥物來冷卻邪熱，眼看城鎮中疹子病童相繼死亡的人很多啊。
原文
蓋曰：疹者亦穢液之氣也，伏藏於人身之中，初無形臭，必待風寒時氣，鼓擊而出，則汗解之宜也。辛散之宜也。其可以苦者堅之乎。寒者束之乎。經曰：邪氣盛則實。
白話
因為：疹子也是穢濁液體的邪氣，伏藏在人身之中，起初沒有形狀和氣味，必須等待風寒時令之氣，鼓動激發才能發出，那麼用發汗的方法來解除是適宜的，用辛散的方法是適宜的。怎麼能用苦味的藥物來堅固它呢，用寒冷的藥物來束縛它呢。經書說：邪氣盛就是實證。
原文
邪既盛矣，非汗散由何而解，若以苦而堅其肌皮，以寒而束其毫腠，則欲出未出之疹邪，使之從何地而宣泄乎。乃致反戈內攻，喘脹悶亂而死者多矣。
白話
邪氣已經盛大了，不通過發汗疏散從哪裡來解除呢？如果用苦味藥物來堅固肌皮，用寒涼藥物來束縛毫毛腠理，那麼想要發出還沒發出的疹邪，讓它從什麼地方來宣洩呢？於是導致反過來攻擊內部，喘息脹滿、悶亂而死的很多了。
原文
間有受毒之輕，感邪之淺，或邪毒出於大半，其暴烈之勢稍衰者，亦從而侵蝕於喉舌而為疳，或留連於腸胃而為滯，延綿日久使兒悴弱而斃者亦多矣。
白話
間或有受毒輕的，感受邪氣淺的，或者邪毒發出大部分了，暴烈的勢頭稍微衰減的，也會從而侵蝕喉舌而成為疳證，或者留連腸胃而成為痢疾，拖延日久使孩童憔悴衰弱而死的也很多了。
原文
凡用寒涼但可施於君相之令、炎夏之時，疹盡出之後亦當中病即止。
白話
凡是使用寒涼藥物只能施用於火旺的時令、炎熱的夏季，疹子完全發出之後也應當中病即止。
原文
若寒水之司嚴寒之令，疹未盡出而投之，則火為寒鬱豈能發越乎。
白話
如果是寒水的時令、嚴寒的季節，疹子還沒有完全發出就投以寒涼藥物，那麼火被寒邪郁遏怎能發散越出呢？
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