專治麻痧初編

卷二

許白沙先生論小兒病脈

卷二/許白沙先生論小兒病脈8
原文
凡候小兒脈,當以大指按三部,一息六七至為平和。十至為發熱,五至為內寒。
白話
凡是診斷小兒的脈象,應該用大拇指按壓寸、關、尺三部,一呼一吸之間脈搏跳動六七次是正常的。跳動十次代表發熱,跳動五次代表內寒。
原文
(一作脹)脈緊為風癇,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風,大小不勻為惡候,為鬼祟,浮大數為風為熱,伏結為物聚,單細為疳勞腹痛多喘嘔。
白話
(另一說法認為是腹脹)脈象緊是風癇,脈象沉緩是飲食積滯,脈象急促是虛弱驚嚇,脈象弦急是氣機不調和,脈象沉細是寒冷,脈象浮是風邪,脈象大小不均是凶險的徵兆,也可能是鬼祟作祟,脈象浮大而數是風邪與熱證,脈象伏結是體內有積聚,脈象單獨細弱是疳勞,會出現腹痛、多喘、嘔吐。
原文
而脈洪者為有蟲,沉(一作浮)而遲潮熱者胃寒也,溫之則愈。
白話
而脈象洪大的是體內有寄生蟲,脈象沉(另一說法是浮)而遲緩,並且出現午後潮熱的,是胃寒,用溫熱的方法治療就會痊癒。
原文
予嘗作歌以記之,歌曰:小兒脈緊風癇候,沉緩傷食多吐嘔,弦急因知氣不和,急促虛驚神不守,冷則沉細風則浮,牢實大便應秘久,腹痛之後緊而弦,脈亂不治安可救。
白話
我曾經編寫歌訣來記錄它,歌訣說:小兒脈緊是風癇的徵候,脈沉緩是傷食,多會吐嘔,脈弦急可知是氣機不和,脈急促是虛驚,心神不寧,寒證則脈沉細,風證則脈浮,脈象牢實則大便會長久祕結,腹痛之後脈象緊而弦,脈象紊亂不治,怎麼能救治呢?
原文
變蒸之時脈必變,不治自然無過謬,單細疳勞洪有蟲,大小不勻為惡候,脈沉(一作浮)而遲有潮熱,此必胃寒來內寇,(內一作作)瀉利浮大不可醫,仔細斟量宜審究。
白話
小兒在變蒸時期,脈象必定會改變,不治療自然也沒有過錯。脈象單獨細弱是疳勞,脈象洪大是有寄生蟲,脈象大小不均是凶險的徵候,脈象沉(另一說法是浮)而遲緩,並有潮熱,這一定是胃寒在體內作亂,腹瀉而脈象浮大的是不可醫治的,要仔細斟酌、審慎研究。
原文
凡嬰兒未可脈者,俗醫多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱,驗之亦有可取。予又以二歌記之。
白話
凡是嬰兒還不能診脈的時候,一般的醫生大多觀察虎口部位的紋路顏色,以及四肢的冷熱情況,以此來檢驗病情,也有可取之處。我又用兩首歌訣來記錄它。
原文
虎口色歌曰:紫熱紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。
白話
虎口顏色的歌訣說:紫色是熱證,紅色是傷寒,青色是驚風,白色是疳積,黑色是因為中惡,黃色則是脾臟功能睏倦。
原文
冷熱證歌曰:鼻冷定知是瘡疹,(一作痘症)耳冷應知風熱證,通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍,驗之所得亦過半矣。
白話
冷熱證的歌訣說:鼻子冰冷,可以確定是瘡疹(另一說法是痘症),耳朵冰冷,應該知道是風熱證,全身都發熱的是傷寒,上半身發熱、下半身冰冷的是傷食病。如果能將面色、脈象相互參照驗證,那麼診斷所得的準確率也超過一半了。