經症十八問（2）

回答說：月經不斷變成淋漓不盡，然而氣血都旺盛的人，雖然老年月經不斷也沒有妨礙。

適宜服用加減補中益氣湯：人參、白朮、甘草、橘紅、柴胡、升麻、香附、川芎、歸身。第十一問：婦女得了淋症，應該服用什麼藥？

回答說：淋症是腎虛而膀胱有熱。腎虛就會小便頻繁，膀胱有熱就會小便澀滯，症狀是：小腹疼痛，小便艱澀、頻繁、淋漓不盡。

所以淋症有五種：叫做赤淋、白淋、熱淋、石淋、沙淋，應當辨別其中的濕熱虛實而進行治療，不可以執著於一種說法。

如果小便頻繁想要排出但量不多，這是腎與膀胱都虛弱而熱邪乘虛侵襲，不能按照淋症來治療。適宜服用滋陰抑火的方劑：

黃柏、生地、升麻、甘草、知母、柴胡、防己、當歸、山梔、陳皮。第十二問：婦女白帶，應該服用什麼藥？

回答說：濕氣流注於下焦，滲入膀胱，所以變成白帶。這個病症腰部酸痛，四肢無力。適宜服用下面的藥：

川芎、知母、歸身、杜仲、白茯、生地、白芍、山茱、陳皮、牡蠣、甘草、續斷、牛膝。第十三問：婦女突然血崩而血流不止，應該服用什麼藥？

回答說：陰陽相互搏擊叫做崩。血液不歸入經脈，所以下面流血不止。

適宜服用調榮益氣湯：（這個病症的急救方：用墨荷葉蒂及棗灰，用大紅棕色的絲棉煎煮。批語：這三味藥煎湯調服，歷來使用多有效果。又用棕簑衣燒成灰，用陳酒送下立即痊愈）。

川芎、白茯、香附、歸頭、人參、荊芥、白芍、阿膠、杜仲、蒲黃、地榆、生地、續斷、甘草。第十四問：血崩而小腹作痛，應該服用什麼藥？

回答說：血崩脈象急的會死，遲的有生機，緊大的會死，虛少的有生機。崩漏疼痛病而又腹痛的，醫生很難治療。治療崩漏而腹痛更加厲害，治療腹痛而崩漏更加厲害。

我於是就用前面的調益氣湯加小茴香一錢，服用後頻頻有效。能明白這個病症的醫生很少。

第十五問：婦女月經正常卻不能成胎的，應當服用什麼藥？

回答說：有的是子宫寒冷，有的是男子陽宮寒冷精子不能進入子宫，都不能受胎。適宜服用溫暖子宫、促進生育、補益氣血的藥物：

蘄艾（用醋炙二兩）、當歸（用酒洗二兩）、知母（二兩）、木香（少許）、香附（四兩）、茯苓（二兩）、黃柏（二兩）、人參（二兩）、杜仲（二兩）、山萸（二兩）、生地（三兩）、熟地（二兩）、牛膝（二兩）、川芎（二兩）、枸杞子（二兩）。

第十六問：婦女咳嗽吐血，腹痛泄瀉，胸膈痞塞悶滿，喉嚨痰多堵塞，飲食減少，手足麻木，像這樣的病症，應當服用什麼藥？

回答說：人以脾胃為根本。胃是水穀之海，脾是傳化飲食的器官，而氣血精微，都依賴飲食來滋養。

如果稟賦素來虛弱，再加上心情抑鬱不舒暢，那麼脾胃必然受傷，而精神越來越損耗，這就是前面那些病症產生的原因。

咳嗽吐血的，是肺熱生痰，而肝不能藏血；腹痛發作的，是突然腹瀉或有大便急迫，或者有痰飲，或者有食物積滯而腹瀉，腹瀉而又腹痛，是脾土之氣受損；胸膈痞塞，是火氣上升，堵塞障礙在咽喉之間；飲食減少，是胃弱而不能運化；手足麻木，是濕痰滯留在經絡。

像這樣的病症，致病原因很多，如果不及早治療，恐怕將來很難去除病根。

用藥也不容易，如果按照熱症治療，反而助火而生痰；如果服用寒涼的藥劑，必定損傷胃而造成腹瀉；順氣寬中而身體越發氣虛，補血則中焦更加脹滿而腸道必定滑泄。

適宜服用平抑肝火的藥物、清除心火的藥物、滋養腎水的藥物、清肅肺金的藥物、健補脾土的藥物，來拔去病根，痰症就可以痊愈了。然而必須戒除惱怒、節制飲食、減少勞碌才好。適宜服用平肝清肺健脾湯：

黃連、花粉、木通、白朮、白芍、柴胡、澤瀉、甘草、陳皮、貝母、山楂、蘇梗、白茯。

第十七問：婦女長期患有崩症，又加上泄瀉，應當服用什麼藥？回答說：適宜服用補血、調血、調和氣血、健脾的藥劑。

生地、白朮、續斷、白茯、陳皮、當歸頭、白芍、甘草、杜仲、蒲黃、澤瀉、山藥、黃連。第十八問：婦女傷寒，如何治療？

回答說：婦女傷寒與男子不同。男子調理他的氣，婦女調理她的血。何況婦女以血為根本，氣血應該運行通暢，她的精神自然清明。

如果月經過後、生產後失血過多，津液乾枯減少，導致陰陽都虛、一會兒寒冷一會兒發熱，症狀類似傷寒。就應當服用清熱、養血、和解的藥劑：

川芎、當歸、柴胡、黃芩、陳皮、甘草、防風、花粉、紫蘇、白茯。