婦科秘書

泄瀉及完穀不化並遺屎論

泄瀉及完穀不化並遺屎論

泄瀉及完穀不化並遺屎論30
原文
產後泄瀉,不可與雜症同治。大率中氣虛弱,傳化失職所致,氣虛、食積與濕也。氣虛宜補,食積宜消,濕宜燥之。然惡露未除,又難以驟補、峻消、急燥。
白話
產後腹瀉,不能用治療一般疾病的方法來治療。大抵是因為中氣虛弱,消化傳送功能失常所導致的,有氣虛、食積和濕氣。氣虛應該補益,食積應該消除,濕氣應該燥化。然而惡露還未排盡,又難以急促進補、猛烈消導、急速燥濕。
原文
當先用蓮子生化湯三劑,化舊生新,方中且有蓮子、茯苓補脾利水,兼治其瀉,候舊化新生,然後用健脾利水生化湯,或補氣,或消食,或化積,或燥濕分利,因證加入對證之藥,始無滯澀虛虛之失。至產後旬日外,方可與雜症同論。然猶宜量人虛實而治也。
白話
應當先用蓮子生化湯三劑,化除舊血生成新血,方中又有蓮子、茯苓補益脾臟、疏通水道,兼顧治療腹瀉,等舊血化除、新血生成之後,再用健脾利水生化湯,根據情況或者補氣,或者消食,或者化積,或者燥濕分利,隨證加入對症的藥物,才不會有滞澀和虛虛之失。到產後十天以上,才能和一般疾病同樣論治。但仍然要根據人的虛實來靈活用藥。
原文
如痛下清水、腸鳴、米飲不化者,以寒瀉溫之;如糞色黃,肛門痛,以熱瀉清之;如飲食過多傷脾,噯氣味如敗卵,以食積消之;如飲食減少,食下腹鳴,腹急,盡下所食之物,方覺暢快,以脾虛食積補而消之。
白話
如果腹瀉清水、腹中腸鳴、吃進的食物不能消化,屬於寒瀉就用溫法治療;如果糞便顏色黃、肛門疼痛,屬於熱瀉就用清法治療;如果飲食過多損傷脾臟,噯氣有腐敗雞蛋般的味道,是食積就用消導之法;如果飲食減少,吃下去後腹中鳴響、腹部急迫,要把吃的東西都瀉完才覺得舒暢,是脾虛食積就用補益兼消導的方法。
原文
丹溪云:如產後虛瀉,眼昏不識人,危證,用參苓朮附湯救之。
白話
朱丹溪說:如果產後腹瀉而致虛弱,眼睛昏花不認識人,這是危重的證候,用參苓朮附湯來救治。
原文
又有胎前久瀉,產後不止,以致虛脫,須從權服參苓生化湯以扶虛,仍分塊痛、不痛,加減而治。
白話
又有的人在懷孕前就腹瀉已久,產後仍然不止,以致病虛脫,必須權宜服用參苓生化湯來扶助虛弱,仍然要區分有沒有塊痛,斟酌加減來治療。
原文
凡瀉兼熱,切勿用芩、連、梔、柏;兼痰,切勿用半夏、生薑。
白話
凡是腹瀉兼有熱象的,千萬不要用黃芩、黃連、梔子、黃柏;兼有痰的,千萬不要用半夏、生薑。
原文
如瀉渴,參麥飲以回津液;如產後脾瀉不止,參苓蓮子飲妙。
白話
如果腹瀉而口渴,用參麥飲來恢復津液;如果產後脾虛腹瀉不止,參苓蓮子飲效果很好。
原文
夫完穀不化者,因產時勞倦傷脾,而轉輸稽遲也。
白話
所說完穀不化,是因為生產時疲勞傷了脾臟,導致轉運輸送的功能延遲了。
原文
夫水穀入胃,遊溢精氣,散歸於脾,脾氣散精,上歸於肺,而調通水道,乃能致氣滋臟以養人。
白話
水穀進入胃中,遊溢出精微之氣,散布歸屬於脾,脾氣散發精微之物,上行歸屬於肺,從而調節疏通水道,才能使氣到達、滋養臟腑來養育人。
原文
今因產勞倦脾傷,以致沖和之氣不能化,而物完出焉,病名飡泄。
白話
現在因為產後疲勞傷了脾臟,導致沖和之氣不能運化,食物完整排出,病的名稱叫做飡泄。
原文
又飲食太過,脾胃受傷,亦致完穀不化,俗呼為水穀痢也。
白話
又因為飲食太過,脾胃受傷,也會導致完穀不化,俗稱叫做水穀痢。
原文
然產方三日內,血塊未散,患此脾敗胃弱之症,未可遽加耆、術。
白話
然而產後三日之內,血塊還沒有消散,得了這種脾敗胃弱的病症,不能急於加入黃耆、白朮。
原文
且服加味生化湯,內有益智、砂仁,少溫其氣,俟塊消散,服參苓大補生化湯。
白話
先服用加味生化湯,裡面有益智仁、砂仁,稍微溫暖脾胃之氣,等血塊消散後,服用參苓大補生化湯。
原文
如胃氣虛,瀉利黃色,用補中益氣湯加木香治之;若久瀉痢虛者,參香散;如久瀉,元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜加味六君子湯;若見完穀不化,色白如糜,此脾胃大虛,元氣虛脫之候,十有九死,惟猛進溫補之劑,庶可挽回。
白話
如果胃氣虛弱,腹瀉糞便呈黃色,用補中益氣湯加木香來治療;如果久瀉而痢疾虛弱的,用參香散;如果久瀉,元氣下陷,大便失禁,肛門脫垂,適宜用加味六君子湯;如果出現完穀不化,糞便顏色白得像稀粥,這是脾胃極度虛弱、元氣虛脫的症候,十有九死,只有大量使用溫補的藥劑,才有希望挽回。
原文
即有煩躁發熱、面赤、脈來數大,皆虛火上炎之故,當並進桂、附、人參、甘草、乾薑、苓、術之類,伏龍肝煎湯,代水煎服,仍得收功。
白話
即使有煩躁發熱、面色發紅、脈象數大等症狀,都是虛火上炎所導致的,應當同時服用肉桂、附子、人參、甘草、乾薑、茯苓、白朮之類的藥物,用伏龍肝煎湯代替水來煎服,仍然能夠收到功效。
原文
若小便混濁如泔,或大便中有白沫如腸垢者,乃元氣下陷之故,並宜補中益氣,加桂、苓、炮姜升舉之。或瀉臭水不止,加蘄艾、香附、吳茱萸。
白話
如果小便混濁像米泔水,或者大便中有像腸垢一樣的白沫,是元氣下陷的緣故,都適宜用補中益氣湯,加肉桂、茯苓、炮姜來升提舉陷。有的腹瀉臭水不止,加蘄艾、香附、吳茱萸。
原文
若兼瘀結不通,腹脹喘急,雖神丹亦無濟也。
白話
如果兼有瘀血結滞不通,腹脹氣喘急促,即使有神丹也沒有幫助了。
原文
如大便不知,為遺屎,補中益氣湯加肉蓯蓉、故紙。蓮子生化湯 治產後血塊未消泄瀉。
白話
如果大便失禁,叫做遺屎,用補中益氣湯加肉蓯蓉、補骨脂。蓮子生化湯主治產後血塊未消散時的腹瀉。
原文
川芎 茯苓(各二錢) 當歸(四錢一方一錢,黃土炒) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 蓮子(十枚,去心)健脾利水生化湯
白話
川芎、茯苓(各二錢)、當歸(四錢,一方一錢,用黃土炒)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(五分)、蓮子(十枚,去心)。健脾利水生化湯
原文
川芎 當歸(黃土炒,各一錢) 白朮(二錢,土炒) 澤瀉(八分) 炮姜(四分) 陳皮 炙草(各五分) 肉果(一枚,煨) 人參(三錢) 茯苓(一錢五分)
白話
川芎、當歸(黃土炒,各一錢)、白朮(二錢,土炒)、澤瀉(八分)、炮姜(四分)、陳皮、炙甘草(各五分)、肉豆蔻(一枚,煨)、人參(三錢)、茯苓(一錢五分)
原文
瀉水多而腹不痛者,有濕,加製蒼朮一錢以燥之。諸瀉方中,須加蓮子十枚。
白話
腹瀉水多而腹部不痛的,是有濕邪,加製蒼朮一錢來燥濕。各個治瀉的方子中,必須加蓮子十枚。
原文
參苓朮附湯 丹溪治產後虛瀉,眼昏不識人,危症,用此方救之。
白話
參苓朮附湯:丹溪用來治療產後虛弱腹瀉,眼睛昏花不認識人的危重證候,用這個方子救治。
原文
人參(七錢) 白朮(三錢,土炒) 茯苓 製附子(各一錢)參苓生化湯 治胎前久瀉,產後不止。
白話
人參(七錢)、白朮(三錢,土炒)、茯苓、製附子(各一錢)。參苓生化湯主治胎前久瀉,產後不止。
原文
人參 當歸(各二錢) 炮姜 炙草(各五分) 訶子皮 川芎 山藥(炒,各一錢) 肉果(麥煨) 茯苓(一錢五分) 蓮子(七枚) 糯米(一大撮)
白話
人參、當歸(各二錢)、炮姜、炙甘草(各五分)、訶子皮、川芎、山藥(炒,各一錢)、肉豆蔻(麥煨)、茯苓(一錢五分)、蓮子(七枚)、糯米(一大撮)
原文
參茯蓮子飲 治產後脾泄不止,並治年久不止脾泄之症。忌勞力,恐火動復瀉。
白話
參茯蓮子飲主治產後脾虛腹瀉不止,並治療多年不愈的脾虛腹瀉之症。禁忌體力勞動,恐怕虛火妄動再次腹瀉。
原文
人參 白朮(土炒,各二錢) 白芍(八分,炒) 當歸(一錢半) 白茯苓 山藥(各一錢) 升麻 陳皮(三分) 炙草(四分) 蓮子(十二粒,去心)姜二片,水三盅,煎服。取藥內蓮子送藥。
白話
人參、白朮(土炒,各二錢)、白芍(八分,炒)、當歸(一錢半)、白茯苓、山藥(各一錢)、升麻、陳皮(三分)、炙甘草(四分)、蓮子(十二粒,去心)。生薑二片,水三杯,煎服。用藥中的蓮子送服藥物。
原文
加味生化湯 治產後脾虛,三日內血塊未消,完穀不化,胎前素弱者,非胃苓能治,此方主之。
白話
加味生化湯主治產後脾虛,三日內血塊還沒有消散,完穀不化,胎前一向虛弱者,不是胃苓湯能治療的,用這個方子主治。
原文
川芎 益智仁 砂仁(各一錢) 當歸(四錢,土炒) 炮姜(四分) 炙草(五分) 茯苓(一錢五分) 桃仁(十粒,去皮尖)
白話
川芎、益智仁、砂仁(各一錢)、當歸(四錢,土炒)、炮姜(四分)、炙甘草(五分)、茯苓(一錢五分)、桃仁(十粒,去皮尖)
原文
參苓大補生化湯 治產後血塊痛止,可服此以補之,完穀自化矣。
白話
參苓大補生化湯主治產後血塊疼痛停止後,可以服用這個方子來補益,完穀自然就能消化了。
原文
人參 白朮(土炒,各二錢) 川芎 當歸 益智仁 白芍(炒) 茯苓(各一錢) 炮姜(四分) 肉果(一個,麥煨) 炙草(五分) 蓮子(八粒,去心)
白話
人參、白朮(土炒,各二錢)、川芎、當歸、益智仁、白芍(炒)、茯苓(各一錢)、炮姜(四分)、肉豆蔻(一個,麥煨)、炙甘草(五分)、蓮子(八粒,去心)