脫汗亡陽及諸汗論

產婦分娩後，已經失血過多，而又大量出汗，這是極為危險的症狀。

汗是由心所化生的液體，在體內榮養就成為血液，發散到體外就成為汗液。

血液屬於陰，陰液衰竭則陽氣也隨之散失，所以稱為脫汗亡陽。

此症的用藥與其他病症不同，若有血塊作痛，黃耆、白朮不可輕易加入；如果疲倦得非常厲害，持續大量出汗，形體臉色又出現虛脫，應速速灌服加參生化湯，增加人參用量以搶救急危，不要拘泥於塊痛了。汗止之後再去掉人參服用。《黃帝內經》說：陽氣，養精則能養神，養柔則能養筋。

多汗不止，必然會發生柔痙，氣血都虛弱，應當用十全大補湯，如果沒有效果，就加附子。我認為：沒有塊痛的人應當使用此方。

此症如果服用人參、黃耆的重劑，而汗仍然多不止，以及頭部出汗，汗不到腰足的，就難以治療了。

自汗不止，都是因為勞累損傷了心神，心神不能鎮守津液，治療應當健脾胃，疏散水穀精微以歸於肺臟，增益榮衛使虛弱的血液回歸本源，灌溉四肢，不讓它妄行於外而成為汗液。

也可以用加參生化湯，或麻黃根湯，並且間或用黃耆、五味子煎湯，送服六味地黃丸。

《醫通》說：因外感而多汗的，用黃耆建中湯主治。

盜汗的人，是在睡夢中出汗，醒來就停止，就像盜賊趁人睡著時偷竊財物一樣，所以稱為盜汗，不是自汗所能相比的。這是因為失血導致陰虛，陽氣偏於旺盛。《黃帝內經》說：陽氣加於陰就會發汗。

治療應當兼用入血分的藥物，雜病雖然用當歸六黃湯，但那方子寒涼而且黏膩膈胃，又不能用來治療產後的盜汗。適宜用止汗散主治。

頭部出汗的人，有的因為濕熱，有的因為瘀血，應當審察虛實來治療。

半身出汗，過去的人用二陳湯合四物湯治療，大多沒有效果。因為用補血的藥物會助長陰邪，閉塞阻滯經絡。

這是屬於氣血不充足，而有寒痰留滯，如果不大量補益氣血，並且通行經絡、豁除痰濕就不會有效，適宜用十全大補湯、人參養榮湯，加入膽南星、半夏、川烏。

如果是肥胖的人，就多加豁痰行氣的藥物；如果是消瘦的人，就是氣血本來枯竭，是短命的徵兆。麻黃根湯 治療產後極度虛弱，自汗不止。

人參（一錢或二錢） 當歸（二錢） 黃耆（一錢半蜜炙） 麻黃根 牡蠣（煅） 麥冬（去心） 浮小麥（各一錢） 桂枝（五分） 炙甘草（四分）

用水煎服。如果沒有塊痛，加土炒白朮一錢、熟地黃三錢；手腳冰冷，加熟附子一片，炮姜四分；厭惡風寒，加防風五分。黃耆建中湯

桂枝（一錢） 白芍（二錢） 炙甘草（七分） 黃耆（一錢半蜜炙） 膠飴（三錢） 生薑（三片） 紅棗（二枚）

桂枝湯，是調和營衛、解表的藥方。將芍藥加倍，加入膠飴，就能建立中焦之氣，所以名叫小建中湯。

用芍藥的酸味，收斂保護營血；用膠飴的甘味，培養中焦脾胃。能治療風木乘脾所致的寒熱腹痛。

再加上炙黃耆，就是黃耆建中湯，治療虛勞感受寒邪、發汗自汗，用黃耆充實衛氣，使營衛和臟腑都調和，因而獲益很多。止汗散 治療產後盜汗。

人參（二錢） 麻黃根（一錢半） 當歸（酒洗） 熟地黃（各三錢，如有塊痛就不用） 黃連（五分，炒） 浮小麥（一錢）