孕婦出痘論

大凡孕婦出痘，熱能擾動胎氣，胎兒流產就會氣血衰敗，就無法起發灌漿了。

所以從頭到尾都以安胎為主，外用細軟的布帛，緊緊裹在肚子上，絕對不可使用丁香、肉桂等燥熱的藥品，以及食用牛肉、蝨子等有毒之物，以免觸犯禁忌。

其中黃芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘疹適宜的，選取來使用。

初期發熱時，就用參蘇飲發散；痘疹已經發出後，就多服用安胎飲保養。

口渴的，就用人參白朮散加減；腹瀉的，就用黃芩湯，配合四君子湯，內加訶子。

血虛的，就用四物湯加托裡藥；痘疹顏色灰白而起發較慢的，就用十全大補湯，去掉肉桂服用。總之，不論病情輕重，全部都以清熱安胎為主。

更有孕婦出痘，正在痘疹旺盛時期，突然面臨正常分娩的，勢必氣血都虛，也只以十全大補湯大補氣血為主。虛寒的，稍微加入熟附子。

如果腹部微微疼痛的，這是惡露沒有乾淨的緣故，適宜用四物湯，加乾薑、肉桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去掉芍藥。因為害怕寒涼的藥物，會損傷生氣。然而有需要使用的情況，就用酒炒後使用。

如果寒戰咬牙，腹脹不口渴，而腳冷身體發熱的，這是脾胃內在虛弱，在外表現出假熱的症狀，適宜用人參、黃耆、當歸、附子、木香之類的藥物，一、兩劑就能康復的是吉祥的，不能康復的是兇險的。

如果是肥胖的孕婦，那就是氣浮於外表而虛於內在，人參可以多用，黃耆適宜少用，多加帶殼的砂仁，切記避免脫蒂的果子之類。

到了痘疹將要收斂的時候，忽然腹瀉，口渴想喝水，小便短少，但痘疹肥胖壯實紅潤的，這是內熱，適宜用五苓散，內加黃芩、芍藥之類。

如果到了滑瀉不止，食慾減退腹脹而腳冷，痘疹顏色灰白，脈搏細弱無力的，這是犯了五虛必死之症。

大凡婦女剛生產之後，或半個月左右，正好出痘的，這是沒有胎兒懷孕的牽連，只是氣血尚且虛弱。治療適宜大補榮衛為主。如果痘疹出得多的，就加連翹、牛蒡子之類。

大便自行腹瀉的，就用肉豆蔻、炮薑之類，其他的就像平常一樣照例治療。

至於孕婦出痘，在初發痘疹時胎兒流產的，那麼血氣雖然大虛，然而熱毒也因此消散排泄，加上未曾經歷起脹灌漿的階段，血氣不曾向外耗損，假若不是險惡逆證，加上大補托裡，每每多能存活。

至於在收斂瘡痂時胎兒流產的，那麼毒已出表消散，也多半沒事，只是嚴重虛弱而元氣容易脫失，更應加倍補益。

如果正好在起脹灌漿時胎兒流產的，那麼氣血衰敗，內外兩虛，既然不能驅逐毒邪向外發出，毒必定會乘虛而向內攻襲，這種情況不能救治的很多。

人參、紫蘇、乾葛、前胡、法半夏、茯苓、陳皮（各等分），枳殼（麥麩炒）、桔梗、木香、甘草（各減半）。黃芩湯：治療熱性腹瀉。

黃芩、炙甘草、芍藥（各等分），大棗（五到七枚），用水煎服。