惡露不止論

產後惡露不止，不像崩症那樣突然大量出血。是因為生產時損傷了經脈氣血，虛損不足，不能收攝，或者惡血沒有排盡，好血就難以安定，兩者相混而下，日久不止，逐漸變成虛勞。

應當大補氣血，使舊血得以運行，新血得以生成，不可輕易使用固澀的方劑，否則導致敗血聚積成為癥瘕，反而造成終身的危害，以十全大補湯為主方。如果小腹刺痛，則以蒲索四物湯為主方。

如果產後一個多月，經血淋瀝不止，適宜用升陷固血湯。

《全書》說：因血熱引起的，適宜用保陰煎、清化飲。

因傷及衝任二脈經絡而出血不止的，適宜用固陰煎加減使用。

如果是肝脾氣虛，不能收攝，而血不止的，適宜用壽脾煎。

如果是氣血都虛，而淡血淋漓不斷的，適宜用大補元煎。

如果是怒火傷肝，而血不收藏的，適宜用薛氏加味四物湯。如果是風熱在肝，而血下泄的，適宜用一味防風散。

以上各種治法，與《濟陰綱目》的原理相同，血崩門也可以參考通用治療。蒲索四物湯主治產後惡露不止。

當歸（一錢半） 川芎（八分） 熟地（二錢） 白芍（酒炒） 延胡（醋炒，各一錢） 蒲黃（七分炒） 乾薑（五分炒黑）

產後忌用芍藥，而此方中使用，仔細推敲「惡露不止」四字，可知生產已經很久了，所以不忌用。

升陷固血湯主治產後一個多月，經血不止，氣陷者使其上升。

當歸 川芎 熟地 白芷 升麻 血餘炭（各一錢）水煎服。保陰煎主治一切陰虛內熱、動血等症。

生地 熟地 芍藥（各二錢） 山藥 川續斷 黃芩 黃柏（各一錢五分） 生草（一錢）

用水二盅，煎至七分，在離吃飯較遠的時間服用。如果血虛、血滯，筋骨腫痛的，加當歸二、三錢；如果是氣滯疼痛，去掉熟地，加陳皮、青皮、丹皮、香附之類的藥物。

此方中的黃芩、黃連、梔子、黃柏之類，應當在產後日久，才可以使用。

固陰煎主治陰虛滑泄，帶下渾濁，淋證遺精，以及因為虛損不能固攝，此方專門主管肝腎。

人參（隨意） 熟地（三五錢） 山藥（二錢炒） 山萸肉（一錢半） 遠志（七分，用甘草水浸泡，去骨，炒用） 炙草（一二錢） 五味子（十四粒） 菟絲子（二三錢，炒香）用水二盅，煎至七分，在離吃飯較遠的時間溫服。

壽脾煎主治脾虛不能攝血等症，以及婦女沒有熱象的崩漏淋證，凡是兼有嘔吐噁心的，更是危重的證候，應當迅速用此方挽救脾臟，就能統攝血液回歸本源了。如果再用寒涼的藥物，胃氣必然脫失而死亡。

人參（隨意，一二錢） 白朮（二三錢） 當歸（二錢） 山藥（二錢） 棗仁（一錢半） 遠志（三五分，炮製過） 乾薑（一二錢，炮黑） 炙草（一錢） 蓮肉（二十粒，去心，炒）

用水煎服。滑脫不禁的，加醋炒文蛤一錢；下焦虛損滑脫不禁的，用鹿角霜二錢研成末，攪入藥中服用。

大補元煎主治男女血氣嚴重虛損，精神失守，危重劇烈的證候。

人參 山藥（二錢，炒） 熟地（二三錢，多則用二三兩） 杜仲（二錢，鹽水炒至斷絲） 當歸（泄瀉的去掉） 枸杞（各二三錢） 山萸肉（如畏酸吞酸的去掉） 炙草（各一錢）

用水二盅，煎至七分，在離吃飯較遠的時間溫服。如果元陽不足，多寒的，加製附子、肉桂、炮姜之類，隨適宜使用；如果是血滯的，加川芎，去掉山茱萸；滑泄的，加五味子、炒補骨脂之類的藥物。薛氏加味四物湯功效為養肝血，清肝火。

熟地 當歸（各三錢） 芍藥（二錢） 川芎 炒山梔 柴胡 丹皮（各一錢）