治崩淋經漏之法（2-1）

用水一升，煮取四合，趁熱一次服完，一天服兩次，同時用人參煮粥食用，尤其好。

《寶鑑》當歸補血湯（見《古方八陣·補陣》）治療血氣損傷，或者因為誤用攻伐導致虛弱，肌肉發熱口渴，眼睛紅臉色紅，脈象大而無力，重按完全沒有。以及因飢飽勞役引起的病症。

黃耆（炙一兩）、當歸（三錢）。用水一鍾半，煎成八分，飯後較久時服用。

如果崩漏時間已經很久，血液滑脫不能控制，應該收澀固攝的，用龍骨散、如聖散、七灰散之類，與人參一起使用。龍骨散（見《婦人規古方》）治療血崩不止。

龍骨（煅）、當歸、香附（炒，各一兩）、棕毛炭（五錢）。

以上藥物研為細末，每次服四錢，空腹用米湯調服。忌油膩、雞、魚、燒烤油炸食物。

如聖散（見《婦人規古方》）治療血崩，服用三次即可痊癒。

棕櫚子、烏梅肉、乾薑（都燒存性研為末，各等分）。

以上每次服二錢，空腹用烏梅湯調服。另一個方子單用棕皮，一半燒一半生，研為末，每次空腹服二錢，也很好。

七灰散（見《婦人規古方》）治療血崩，有神奇療效。

蓮蓬殼、罌粟殼、醃蟹殼、益母草、旱蓮草、棕毛葉、藕節（各等分，都燒存性，研為末）。

空腹用醋點湯調服三錢。一個秘方用棉花子以銅鍋炒黑研末，黃酒調服二、三錢，兩三次即止。並治療崩漏、小產出血不止。

凡是血淋的治法，大致如前所述。但如果血淋有穢臭、脈象滑的，多屬火，宜用清涼法；如果腥臭、清稀寒冷、脈象細的，多屬寒，必須溫補。

如果是久病，則精氣流失無窮，尾閭（指腎精）容易枯竭，非大力培補不可。只有固陰煎及十全大補湯之類為適宜。

固陰煎（見腎虛經亂）、十全大補湯（見調經論外備用方）。

崩漏這種病，有突然發作的，有長期的。突然發作的來勢迅猛，治療也容易。長期的病根深，治療也困難。

而且凡是血液因為崩漏而流出，勢必逐漸減少，減少卻不止，就變成淋證。

這類證候，沒有不是因為憂思鬱怒，先損傷脾胃，然後波及衝任二脈而導致的。

崩漏時間長了，真陰日益虧損，多導致寒熱咳嗽，脈象出現弦數或豁大等徵象。這是元氣虧損、陰虛出現假熱的脈象。

尤其應當用人參、地黃、當歸、白朮等甘溫之品，來峻補本源，或許可以期望生存。只要胃氣沒有敗壞，能夠接受補益就可以救治。

如果不能接受補益，反而每天用清涼藥，只為苟延殘喘於一時，終究不是好兆頭。

崩漏病，治療有按五臟區分的辦法。但有可以區分的，有不可以區分的。

可以區分的，比如心、肺位於膈膜之上，是兩個陽臟；肝、脾、腎位於膈膜之下，是三個陰臟。

治療陽臟宜治其氣，治療陰臟宜治其精，這就是可以區分的說法。

但是五臟病變會互相傳移，精氣錯雜，這又是不可區分的情況。

例如病根在心，君火受傷，必定傳移困擾脾土，所以治脾就是治療心。

病根在肺，治節功能失常，必定殘及腎水，所以治腎就是治療肺。

脾是中央之官，主管水穀，如果糧餉通道不充足，必然五臟都病，不探究其母臟（指火生土，心為脾母），就絕非治療脾臟的好策略。

肝是將軍之官，鬱怒是病，肝氣過勝就克制脾土，肝氣衰弱就自己困頓，不知道強弱，攻補就不免顛倒使用。

不僅如此，而且五臟五氣，沒有不相關聯的，所以五臟中都有神氣、都有肺氣、都有胃氣、都有肝氣、都有腎氣。

而其中或此或彼，為利為害，各有相互倚伏的奧妙。所以必須領悟臟氣的根本，其強弱在哪裡？生死關鍵，其緩急在哪裡？精氣的要點，其消長在哪裡？攻補的大法，其先後在哪裡？這樣才足以稱為明智通達的人。

如果認為心臟病用棗仁、遠志；肺臟病用桔梗、麥冬；脾臟病用白朮、甘草；肝臟病用青皮、芍藥；腎臟病用獨活、玄參之類，這不過是皮毛之見，又怎能懂得性命的道理呢！各種病證都是如此，不僅是崩漏病是這樣。

婦女在四十歲以外、經期將要斷絕的年齡，多有逐漸出現阻隔、經期不來的情況。在這個時候，最應當防範觀察。

如果確實氣血和平，平素沒有其他疾病，這本來就是逐漸停止的原因，不值得憂慮。

如果平素多有憂鬱不調的毛病，而出現這種過期阻隔的現象，就有崩漏決口的預兆。

如果阻隔時間短，崩漏還輕微；阻隔時間長，崩漏必定嚴重，這是因為阻隔而導致的崩漏。應當預先服用四物湯、八珍湯之類來調理。否則擔心其鬱結時間長而決口，那麼造成的禍患就更大了。

如果已經崩漏之後，則應當辨別有火、無火。有火的是因為火逼迫血液，宜用保陰煎為主方；無火的是因為阻隔而決口，或者有瘀滯，應當去除舊血而養護新血，宜先用調經飲來調理，然後根據各人適宜的情況，可以養血就用小營煎；可以固攝就用固陰煎之類為主方。

保陰煎（見血熱經早）、調經飲（見經期腹痛）、小營煎（見血虛經亂）、固陰煎（見腎虛經亂）。

王叔和說：五崩是什麼樣的？回答說：白崩的形狀像鼻涕，赤崩的形狀像紅色津液，黃崩的形狀像爛瓜，青崩的形狀像藍色，黑崩的形狀像瘀血。

薛立齋說：前述證候的治法，如果是由於脾胃虧損，不能統攝血液歸源，用六君子湯加川芎、當歸、柴胡。六君子湯（見經期腹痛）。

如果因為肝經之火導致血液下行，用奇效四物湯，或者四物湯加柴胡、梔子、黃芩、白朮。

奇效四物湯（見血熱論外方）、四物湯（見經不調）。

如果肝經風熱導致血液妄行，用加味逍遙散，或者小柴胡湯加梔子、芍藥、丹皮。如果因怒動肝火導致血液沸騰，也用前述藥物。加味逍遙散（見經不調）。

小柴胡湯（見《古方八陣·散陣》）治療邪氣在肝膽半表半裡之間，寒熱往來，喜歡嘔吐，或者午後發熱，脅痛耳聾，鬱怒引起的瘧疾等證。

柴胡（半斤）、半夏（半斤）、人參、甘草、黃芩、生薑（各三兩）、大棗（十二枚，劈開）。

以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣，再煎取三升，溫服一升，一天服三次。

如果胸中煩悶但不嘔吐，去掉半夏、人參，加栝蔞實一枚；如果口渴，去掉半夏，加人參，合前藥共成四兩半，再加栝蔞根四兩；如果腹中疼痛，去掉黃芩，加芍藥三兩；如果脅下痞硬，去掉大棗，加牡蠣四兩；如果心下悸動、小便不利，去掉黃芩，加茯苓四兩；如果不渴，外面有微熱，去掉人參，加桂枝三兩，蓋被取微汗，即愈。

如果咳嗽，去掉人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。按：右方是漢代的古劑量，現在的方子改為：

柴胡（二、三錢）、半夏、黃芩（各一、二錢）、人參（二、三錢）、甘草（五、七分）。上面加生薑、大棗，水煎服。

如果脾經鬱結導致血液不歸經，用歸脾湯加柴胡、梔子、丹皮。歸脾湯（見經不調）。