血癥（2）

上研為末，用醇醋一鍾，在瓷器中煮至三分，放入前三味藥，不斷手攪拌煎煮至可以成丸的程度，再放入朴硝，丸如桐子大，不吃晚飯，天亮前用溫酒送下五丸，中午時會瀉下穢物，如果未見效，再服，仍用調氣血的藥來補益。

立齋說：以前在毗陵有一位妇人，小便不通，臍腹脹滿厲害，我診斷說：這是血瘕，用前面的藥一服，腹痛瀉下瘀血、血水就痊愈了。此藥猛烈大峻，氣血虛弱的人要斟酌給予。

穿山甲散（見《古方八陣·攻陣》）治癥痞瘀血，心腹作痛。

穿山甲（炒焦） 鱉甲（醋炙） 赤芍藥 大黃（炒） 乾漆（炒煙盡） 桂心（各一兩） 川芎 芫花（醋炒） 歸尾（各半兩） 麝香（一錢）上研為末，每服一錢，用酒調服。赤金豆（見鬼胎）

調養正氣的方法，應當診察陰陽上下，病的新久以及邪正強弱的形勢。

那些停瘀雖然嚴重，但元氣困頓虛弱的不可攻下；病久而虛弱，積塊難以動搖的不可攻下。

凡是這類情況，都應當專心鞏固根本，等待它逐漸消磨逐漸痊愈，才是好的策略。

如果是鬱結損傷脾臟的，適宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。

脾胃虛寒的，適宜用溫胃飲、養中煎、六君子湯。

肝腎虛寒的，適宜用大營煎、暖肝煎、理陰煎，或者《良方》交加散也可以。

脾腎虛寒，大便泄瀉或不成形的，適宜用胃關煎、理陰煎。

病久脾腎氣滯而小腹痛脹的，適宜用八味地黃丸。肝火不清，血熱而停滯的，適宜用加味逍遙散。

以上各種證候，凡是虛中帶滯的，不妨在前面這些藥中各加行氣導滯的藥物，這在於用藥者的靈活變通。

歸脾湯（見經不服調）逍遙飲（見腎虛經亂）壽脾煎（見血虛經亂）溫胃飲（見血虛經亂）

養中煎（見《新方八陣·熱陣》）治中氣虛寒，嘔吐泄瀉的。

人參（一至三錢） 山藥（炒二錢） 白扁豆（炒二三錢） 炙甘草（一錢） 茯苓（二錢） 乾薑（炒黃一二錢）

水二鍾，煎取七分，遠離吃飯時溫服。如果噯氣腐臭氣滯的，加陳皮一錢，或砂仁四分。如果胃中空虛感覺飢餓的，加熟地三、五錢。

六君子湯（見經期腹痛）大營煎（見血熱經早）

暖肝煎（見《新方八陣·熱陣》）治肝腎陰寒，小腹疼痛疝氣等證。

當歸（二、三錢） 枸杞（三錢） 茯苓（二錢） 小茴香（二錢） 肉桂（一、二錢） 烏藥（二錢） 沉香（一錢，或木香也可以）

水一鍾半，加生薑三、五片，煎取七分，遠離吃飯時溫服。

如果寒甚的，加吳茱萸、乾薑，更嚴重的，加附子。

理陰煎（見血寒經遲）《良方》交加散（見經痛論外方）胃關煎（見產後腹痛）八味地黃湯（即八味丸。見經不服調）加味逍遙散（見經不服調）

妇人久患癥塊宿痞，脾腎必然虧損，邪氣正氣相互搏結，牢固不動，氣連接子臟就會不孕；氣連接衝脈任脈就會月經不通。

內治的方法如前所述，外用阿魏膏貼敷，仍然用熨痞方，或者用琥珀膏也可以，然而必須切實謹慎對待七情及六淫、飲食、起居，不時隨證候調理，才差不多可以治愈。

阿魏膏（見《外科鈐古方》）治一切痞塊，另服胡連丸。

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 紅花（各半兩） 木鱉（十枚去殼） 亂髮（一團） 槐、柳、桃枝（各半兩）

上用麻油二斤四兩，煎藥至變黑去渣，放入頭髮再煎，頭髮融化後，仍去渣，放入上好的真正黃丹，煎至軟硬適中，放入後面的細藥，就成膏了。

阿魏 芒硝 蘇合油 乳香 沒藥（各五錢） 麝香（三錢）

上，凡貼膏藥，須先用朴硝隨患處鋪半指厚，用紙覆蓋，用熱熨斗熨很久，如果朴硝損耗了，再加熨，約兩個時辰後方才貼膏藥。如果是肝積，加蘆薈末一起熨。熨痞方（見《古方八陣·攻陣》）

一層用麝香二、三分摻在肉上，二層用阿魏一、二錢，三層用芒硝一、二兩鋪蓋在上面。

上，先用蕎麥面和成條，根據痞塊大小圍住，將藥鋪在裡面，用青布覆蓋，隨即燒磚四五塊，輪流放在布上熨，感覺腹中氣行寬鬆暢快，就是痞塊消散的徵兆。用手烘熱按摩也可以。內部須服調養氣血的藥。