原文
癥瘕之病,即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕,並無癥字之名,此後世之所增設者。蓋癥者,徵也。瘕者,假也。
癥瘕這種疾病,就是積聚的另一個名稱。《內經》中只有積聚、疝瘕的記載,並沒有「癥」這個字的名稱,這是後世所增添的。「癥」就是「徵」的意思,「瘕」就是「假」的意思。
原文
徵者,成形而堅硬不移者是也;假者,無形而可聚可散者是也。
「徵」是指形成形狀而且堅硬不能移動的;「假」是指沒有形狀而且可以聚集可以散開的。
原文
成形者,或由血結,謂之血癥;或由食結,謂之食癥。
形成形狀的,有的是由血液凝結,稱為血癥;有的由食物積滯,稱為食癥。
原文
無形者,瘕在氣分,氣滯則聚而見形,氣行則散而無跡。此癥瘕之辨也。然又有痛者,有不痛者。
沒有形狀的,瘕在氣分,氣機阻滯就會聚集而顯現形狀,氣機暢通就消散而沒有蹤跡。這就是癥與瘕的辨別。然而又有疼痛的,有不疼痛的。
疼痛的與氣血相連接,所以知道氣血運行就會癒合,因此疼痛的容易治療。
原文
不痛者,不通氣血,另結窠囊,藥食難及,故不痛者難治。此又治之有辨也。
不疼痛的,是氣血不通,在另外的地方形成了囊腫,藥物和食物都難以到達,所以不疼痛的難以治療。這又是治療時需要辨別的。
原文
其他如肺之積曰息奔;心之積曰伏梁;脾之積曰痞氣;肝之積曰肥氣;腎之積曰奔豚。
其他如肺的積聚叫做息奔;心的積聚叫做伏梁;脾的積聚叫做痞氣;肝的積聚叫做肥氣;腎的積聚叫做奔豚。
原文
以至後世有曰痃癖、曰痞塊之屬,亦不過以形見之處有不同,故名亦因之而異耳。
以至於後世有所謂痃癖、痞塊之類,也不過是因為顯現形狀的地方有所不同,所以名稱也因此不一樣罷了。
原文
總之,非在氣分,則在血分,知斯二者,則癥瘕二字已盡之矣。
總之,不在氣分,就在血分,知道了這兩個方面,那麼癥瘕兩個字就已經全部涵蓋了。
原文
但血症氣瘕各有虛實,而宜攻宜補,當審之真而用之確也。諸經義另詳積聚門,所當參閱。
但是血癥和氣瘕各有虛證和實證,應該用攻法還是補法,應當審查清楚而準確運用。各種經典的義理另外在積聚門中詳細說明,應當參考閱讀。
原文
《骨空論》曰:「任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。」張子和曰:「遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝也。若血涸月事不行,行後小腹有塊,或時動移,前陰突出,後陰痔核;皆女子之疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。」
《骨空論》說:「任脈發生病變,男子體內凝結七種疝病,女子白帶異常和瘕聚。」張子和說:「遺尿、尿閉、陽痿、膀胱痹、精滑、白淫,都是男子的疝病。如果是血液枯竭、月經不行,行經後小腹有硬塊,有時會移動,前陰突出,後陰長痔核;都是女子的疝病。只是女子不稱之為疝,而稱之為瘕。」
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。