帶下（2）

萬氏金鎖思仙丹（出自《古方八陣·固陣》）治療男子因嗜好慾望過度，導致精血不固。這是一個使用收澀藥物來制止精氣耗散的方劑。藥材包含：蓮蕊、芡實、石蓮子（各十兩），以及金櫻膏（三斤）。

將上述的金櫻子煎煮成如同麥芽糖般的膏狀，再加入前面三味藥的藥末，混合製成如梧桐子大小的藥丸。空腹時用鹽水或酒送服三十丸。長期服用能使精神飽滿固攝，非常能夠延長壽命。平時服食期間，要忌吃葵菜和車前子。

因情志不順暢，導致精道逆行而產生白濁、帶下等症狀，初期適合用六味地黃湯，或是威喜丸這一類的方劑來疏導；如果長時間不止的，則適合用固陰煎、苓朮菟絲丸這一類的方劑來固攝。六味地黃湯（參見「經不調」章節）。

《和劑局方》中的威喜丸（出自《古方八陣·固陣》），治療元陽虛弱疲憊，導致的遺精、白濁、遺尿，以及婦女子宮長久寒冷，所引起的帶下、夢遺等症狀。

白茯苓（去皮，四兩，切成塊狀），與豬苓（二錢五分）一同放入瓷器內煮沸二十多次，取出後曬乾，但不用豬苓。另外準備黃蠟（四兩）。

將上述的茯苓研磨成粉末，用熔化的黃蠟攪拌混合製成藥丸，大小如彈子一般。每次在空腹時細細咀嚼，直到滿口生津，再慢慢吞服。以小便清澈通利為見效的標準。忌食米醋，只有糠醋可以使用。尤其要忌諱生氣發怒而擾動性情。

因濕熱向下流注而導致的帶下、白濁，脈象必定是滑而數，顏色呈現紅赤，症狀有煩躁口渴且多發熱的，適合用保陰煎、加味逍遙散，或者經驗豬肚丸也不錯。如果熱勢嚴重且伴有小便淋瀝疼痛而顏色發紅的，適合用龍膽瀉肝湯。

保陰煎（參見「血熱經早」章節）。加味逍遙散（參見「經不調」章節）。

經驗豬肚丸（出自《古方八陣·固陣》），能止夢遺泄精。增進食慾，強健四肢身體。這個藥效果神奇。瘦弱的人服用後自然會長胖，難以推測其中的道理。

白朮（用麵炒過，五兩）、苦參（選用白色的，三兩）、牡蠣（選用左扇的，煅燒後研磨，四兩）。

將上述藥材研磨成粉末。用一個公豬的豬肚，洗淨後放入瓷罐中煮到極爛，再用木製或石製的臼搗成泥狀，與藥粉混合，再加入豬肚的汁液繼續搗半天的時間，製成如小豆大小的藥丸。每次服用四、五十丸，每天服用三次，用米湯送服。長期服用會自覺身體長胖，並且夢遺永遠停止。龍膽瀉肝湯（參見「產門不閉」章節）。

因元氣虛弱而導致帶下的，適合用壽脾煎、菟絲煎、七福飲、十全大補湯、九龍丸這一類的方劑。

如果是陽氣虛弱寒冷，脈象呈現微弱而不流暢，帶下顏色白而質地清稀冰冷，腹部疼痛且多伴有寒象的，適合加入乾薑、附子，或者使用家韭子丸。

菟絲煎（參見「安胎」章節）。七福飲（參見「血虛經亂」章節）。十全大補湯（參見「調經論外備用方」章節）。

丹溪九龍丸（出自《古方八陣·固陣》），治療腎虛導致的遺精、滑精。

金櫻子、枸杞、山茱萸、蓮蕊、蓮肉、當歸、熟地、芡實、白茯苓（以上各味藥材用量相等）。

將上述藥材研磨成粉末，用酒調和成糊狀製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五、六十丸，用酒或鹽湯送服。

《三因極一病證方論》中的家韭子丸（出自《古方八陣·固陣》），治療無論老少都有的遺尿，以及男子虛弱至極、陽氣衰敗，導致的小便白濁、夜晚做夢遺精。這個藥能補養元氣，增進食慾。

按：這個方劑應當去除石斛，並將菟絲子的用量加倍，這樣或許效果會更好。

家韭子（炒過，六兩）、鹿茸（用酥油炙烤，四兩）、肉蓯蓉（用酒浸泡）、牛膝（用酒浸泡）、熟地、當歸（各二兩）、菟絲子（用酒煮過）、巴戟肉（各一兩半）、杜仲（炒過）、石斛、桂心、乾薑（炮製過，各一兩）。

用酒調和成糊狀製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五、七十丸，可以增加到一百多丸，在飯前用溫酒或鹽湯送服，任選一種。

凡是小孩遺尿的，大多是因為膀胱虛寒，也是先天稟受的陽氣不足。可以將藥丸做成小丸讓小孩服用。

因脾腎氣虛而導致中氣下陷、帶下量多的，適合用壽脾煎、歸脾湯、補中益氣湯這一類的方劑。

歸脾湯（參見「經不調」章節）。補中益氣湯（參見「經不調」章節）。

薛立齋說：前述的帶下病證，有的是因為外感六淫、內傷七情；有的是因為酒醉飽食、房事勞倦；有的是因為過食油膩厚味的食物；有的是因為服用燥熱的藥物所損傷；有的是因為陽氣虧損而導致下陷；有的是因為濕痰向下流注、蘊積而形成的，所以稱之為帶下。

凡是這些情況，都應當以強健脾胃、升提陽氣為主要治法，再輔以針對各經絡所見症狀的藥物。如果帶下顏色發青的，屬於肝經的病變，用小柴胡湯加山梔子。或者因為濕熱壅塞阻滯，導致小便顏色紅赤、排尿不順暢的，用龍膽瀉肝湯。

顏色發紅的，屬於心經的病變，用小柴胡湯加黃連、山梔子、當歸。因為思慮過度而損傷的，用妙香散等藥物。顏色發白的，屬於肺經的病變，用補中益氣湯加山梔子。

顏色發黃的，屬於脾經的病變，用六君子湯加山梔子、柴胡；如果沒有效果，就用歸脾湯。顏色發黑的，屬於腎經的病變，用六味地黃丸。如果是氣血都虛弱的，用八珍湯。如果是陽氣下陷的，用補中益氣湯。

如果是濕痰向下流注的，在上述的湯劑中加入茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。如果是氣虛導致痰飲向下流注的，用四七湯送服腎氣丸。

不可以拘泥於「肥胖的人多痰，消瘦的人多火」的說法，而輕易使用燥濕、瀉火的藥物來治療。小柴胡湯（參見「崩淋經漏不止」章節）。

《良方》中的辰砂妙香散（出自《古方八陣·固陣》），治療心氣不足，導致的驚恐癲癇或精神恍惚，虛弱煩躁、氣短、睡眠少，夜間盜汗多，以及因心虛引起的遺精、白濁。服用此方能安定神志、鎮靜心氣。

黃耆、山藥（用薑汁炒過）、茯苓、茯神、遠志（用甘草湯炮製過，以上各一兩），人參、炙甘草、桔梗（各五錢），木香（二錢），麝香（一錢，另外研磨），硃砂（三錢，另外研磨）。

將上述藥材研磨成粉末。每次服用二錢，不拘泥於時間，用溫酒調服，或者用小麥麵湯調服。

《太平惠民和劑局方》中的王荊公妙香散（出自《古方八陣·固陣》），能安定神志、固攝精氣，平定心氣。

人參、龍骨（選用五色的）、益智（各一兩），白茯神、白茯苓、遠志（炮製過）、甘草（炙烤過，各五錢），硃砂（水飛過，二錢半）。將上述藥材研磨成粉末。每次服用二錢，在空腹時或臨睡前用溫酒調服。

六君子湯（參見「經期腹痛」章節）。八珍湯（參見「經不調」章節）。四七湯（參見「安胎」章節）。腎氣丸（即八味丸，參見「經不調」章節）。