產後喘促

產後喘促有兩種情形：一種是因為陰虛到了極點，一種是因為寒邪在肺。由於產後已經非常虛弱，怎麼會出現氣實而喘的情況呢？

如果肺部沒有寒邪卻出現喘促的，這是因為失血導致陰虛，孤陽無所依附，所以氣息衰竭、短促，浮脫於上，這實際上是肝腎不能交接、無根將脫的徵兆，是最危險的證候。

經書上說：「肝苦於急，宜急食甘味以緩解它。」正是這類證候。只有貞元飲是治療此證的神效方劑。如果氣虛兼有寒邪的，適宜用大補元煎或理陰煎。

如果是因為風寒外感，邪氣侵入肺部而喘促的，這必定呼吸粗重、胸中脹悶或時常咳嗽，自然與那種氣短類似喘促、上下不相接續的情形不同，治療方法也不一樣。

應當以疏散兼補為主，適宜用金水六君煎或六君子湯。

如果單純是寒邪侵入肺部，氣實氣壅而根本沒有虛弱的，適宜用六安煎或二陳湯加蘇葉之類的方劑來主治。

貞元飲（見《新方八陣·補陣》）治療氣短類似喘促、呼吸急促、提氣不能上升、吞咽不能下降、氣道阻塞、病情危急即將垂危的證候。

世人只知道這是氣急，病变在上部，卻不知道這是元海無根、肝腎虧損，這是子午不交、氣脫的證候。尤其是婦女血海常常亏損的，最容易出現此證。應當緊急用此方來救濟、緩解，可以說是神效方劑。

凡是診斷此證，脈象必定微細無神，如果脈微而又兼見緊象，更是令人畏懼。

倘若庸碌之人不懂這個道理，胡亂說是痰逆氣滯，使用牛黃、蘇合以及青皮、陳皮、枳殼等破氣的藥物，就會加速患者的危亡。

熟地（七至八錢，嚴重者一至二兩） 炙甘草（一至三錢） 當歸（二至三錢）

用水二鍾，煎煮至八分，溫熱服用。如果兼有嘔吐噁心或畏寒的，加入煨姜三至五片。如果氣虛脈微到極致的，緊急加人參隨意加減。如果肝腎陰虛，手足冰冷，加入肉桂一錢。

大補元煎（見血熱經早）理陰煎（見血寒經遲）

金水六君煎（見《新方八陣·和陣》）治療肺腎虛寒，水濕泛濫化為痰，或者年紀老邁陰虛、血氣不足、外受風寒所致的咳嗽、嘔吐噁心、多痰、喘促等證候，療效神奇。

當歸（二錢） 熟地（三至五錢） 陳皮（一錢半） 半夏（二錢） 茯苓（二錢） 炙甘草（一錢）

用水二鍾，加入生薑三至七片，煎煮至七至八分，在飯後較久的時間溫熱服用。如果大便稀軟而濕氣重的，去掉當歸加入山藥。

如果痰多氣滯，胸脅不舒暢的，加入白芥子七至八分。如果陰寒盛而咳嗽不癒的，加入細辛五至七分。如果兼有表邪寒熱的，加入柴胡一至二錢。六君子湯（見經期腹痛）

六安煎（見《新方八陣·和陣》）治療風寒咳嗽，以及非風邪初感的痰濕阻滯、氣機上逆等證候。

陳皮（一錢半） 半夏（二至三錢） 茯苓（二錢） 甘草（一錢） 杏仁（一錢，去皮尖切碎） 白芥子（五至七分，年老氣虛者不用）

用水一鍾半，加入生薑三至七片，煎煮至七分，在飯後較久的時間服用。

凡是外感風邪咳嗽而寒氣盛的，大多不容易消散，適宜加入北細辛七至八分或一錢。如果冬季嚴寒邪氣重的，加入麻黃、桂枝也可以。

如果風邪偏盛而病邪不重的，加入防風一錢，或蘇葉也可以。

如果頭痛鼻塞的，加入川芎、白芷、蔓荊子都可以。如果兼有寒熱的，加入柴胡、蘇葉。

如果風邪咳嗽不止而兼有肺胃之火的，加入黃芩一至二錢，嚴重的再加知母、石膏，這時所用的生薑只適宜一片。

凡是寒邪咳嗽、痰不暢通的，加入當歸二至三錢，年老的人尤其適宜。如果氣血不足的，應當將金水六君煎與此方參合使用。

凡是屬於非風邪初感、痰盛而氣不順暢的，加入藿香一錢五分；兼有脹滿的，加入厚朴一錢，暫時開通痰氣，然後觀察其寒熱虛實來調補。如果氣虛突然昏倒以及氣息平和而無痰的，都不可用此方。二陳湯（見安胎）