惡阻

懷孕的婦女，大多會有噁心嘔吐、腹脹滿悶而不思飲食的症狀。《巢氏病源》稱之為「惡阻」。這種症狀主要是胃氣虛弱兼有氣機阻滯的人才會有。

有的人喜歡吃酸味食物或挑食，有的肢體困倦乏力，有的煩悶脹滿，都是惡阻的症狀。然而也有虛證和實證的分別，應當辨別清楚再進行治療。

大凡惡阻多是由於胃虛氣滯，但也有向來身體不虛的人，突然懷孕後，衝脈和任脈之氣向上堵塞，氣機不能下行，所以出現嘔吐等症狀。到了三個多月後嘔吐逐漸停止，是什麼原因呢？

大概是因為胎兒逐漸長大，臟腑的氣血只能供應胎兒，所以沒有餘力再向上逆行了。

凡是治療這種病的，適宜用半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類的方劑，隨症加減調理，使身體逐漸康復，必須等到分娩的時候，才能完全安穩。

如果中焦胃脘有很多痰液的，用二陳湯加枳殼，或者用半夏茯苓湯。如果因飲食停滯而腹脹的，適宜用小和中飲加減治療。

如果因氣機上逆而腹脹的，適宜用半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。

《良方》半夏茯苓湯（見《妇人規古方》）主治妊娠期脾胃虛弱，飲食不能消化，嘔吐不止。

半夏（用炮法炒至黃色） 陳皮 砂仁（各炒一錢） 白茯苓（二錢） 甘草（炒五分）

以上用生薑、大棗、烏梅，水煎服用，服一二劑後，改用茯苓丸。

人參橘皮湯（即參橘散。見安胎）二陳湯（見安胎）小和中飲（見安胎）

如果脾胃氣虛的，適宜用五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主治。

如果胃虛兼有寒涼而多嘔吐的，適宜用六味異功煎、溫胃飲之類主治。如果肝腎陽虛引起嘔吐的，適宜用理陰煎主治。

五味異功散（見《古方八陣·補陣》）主治脾胃虛寒，飲食不振，嘔吐或長期咳嗽，面部浮腫、氣逆、腹滿等症。

人參 白朮（炒） 茯苓 炙甘草 陳皮（各一錢）以上加生薑、大棗，水煎服用。六君子湯（見經期腹痛）

六味異功煎（見《新方八陣·熱陣》）主治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉兼有輕微積滯的。這就是五味異功散加乾薑而成。

溫胃飲（見血虛經亂）理陰煎（見血寒經遲）

薛立齋說：半夏是健脾化痰滯的主藥。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食不振，胎動不安，必須用茯苓半夏湯，重用白朮。

用半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善於安胎氣、健脾胃，我臨床上常用，確實有效。