安胎（1）

所有懷孕期間胎氣不安的狀況，症狀本來就不只一種，治療方法也各不相同。因為胎氣不安，必定有原因，或是虛弱、或是實證、或是寒、或是熱，都能造成胎氣的疾病。去除那些病痛，就是安胎的方法。

所以安胎的方劑，不可以固執，也不可以拘泥於懷孕的月份，只應該根據症狀、根據經絡，依照病情來用藥，這才是最好的做法。

如果說白朮、黃芩是安胎的聖藥，固執地使用它們，很少不誤事的！

胎氣有因寒而不安的，其症狀有時吞酸、吐酸，有時噁心嘔吐、腹脹滿悶，有時喜歡溫熱害怕涼冷，有時下焦寒冷、腹瀉，有時脈象多沉細，或者完全沒有火熱的證候，而胎氣不安的，都屬於陽虛寒證。只要溫暖其中焦，胎兒自然就安定了。適合用溫胃飲、理陰煎之類的方劑加減來主治。也應當根據平素的臟腑氣機，觀察其狀況如何，斟酌使用。

溫胃飲（見血虛經亂）理陰煎（見血寒經遲）

胎氣有因熱而不安的，其症狀必定多見煩躁發熱，有時口渴或躁動，有時上部下部都不清爽，有時漏血、小便赤色，或者六脈滑數等證候，適合用涼胎飲、保陰煎之類的方劑來主治。

如果只有熱證而無虛證的，例如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類都可以選用。清除了火氣，胎兒自然就安定了。

涼胎飲（見《新方八陣·因陣》）治療胎氣內熱不安等證候。

生地、芍藥（各二錢），黃芩、當歸（各一至二錢），甘草（生用七分），枳殼、石斛（各一錢），茯苓（一錢半）。

用水一鍾半，煎至七分，飯前溫服。如果熱勢嚴重的，加黃柏一至二錢。保陰煎（見血熱經早）

枳殼湯（見《婦人規古方》）治療胎漏下血，或者因為事情而下血，也能增進食慾、調和中焦，並且治療惡阻。

枳殼（炒）、黃芩（炙，各半兩），白朮（炒，一兩）。

以上藥物磨成細末，每次服用一錢，用白開水調服。前面四種證候如果因為脾胃虛弱，適合用補中益氣湯加五味子。如果因為脾胃虛弱下陷，適合用前方倍加升麻、柴胡。如果因為午後發熱、內有鬱熱，適合用逍遙散。

一母丸（見血熱論外方）黃芩散（即子芩散。見血熱論外方）

胎氣有因虛而不安的，最難調理。然而有先天虛弱的，有後天虛弱的，胎兒的根本維繫，完全在此。

先天虛弱的，是由於稟賦所致，應當依照其陰陽的偏頗，慢慢加以培補，千萬不要求快，以期望保全胎兒。

後天虛弱的，是由於生活因素，凡是色慾、勞累疲倦、飲食不節、七情過度等，都能損傷胎氣，治療這種情況，應當觀察其導致的原因，根據病情來調理，仍然要加以戒慎就可以了。然而總不離血氣的虛弱，都應當以胎元飲為主方。

如果心脾之氣虛弱在上的，適合用逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類來主治。

如果肝腎不足在下的，適合用左歸飲、右歸飲、固陰煎來主治。

如果氣血都虛弱的，適合用五福飲、八珍湯、十全大補湯之類來主治。

如果脾腎氣虛而兼有帶下白濁的，適合用秘元煎、菟絲煎之類來主治。

如果噁心嘔吐嚴重的，應當根據前面的證候、前方各自加入二陳湯之類來調和。

凡是治療虛證，貴在隨機應變，確實有不可固執拘泥的地方。

胎元飲（見《新方八陣·因陣》）治療婦人衝任二脈失守，胎元不安、不固的，隨證加減使用。或者隔一天，或者兩三天，經常服用一兩劑。

人參（適量），當歸、杜仲、芍藥（各二錢），熟地（二至三錢），白朮（一錢半），炙甘草（一錢），陳皮（七分，沒有氣滯者不必用）。

用水二鍾，煎至七分，飯前服。如果下元不固而常遺精白濁的，加山藥、補骨脂、五味子之類。

如果氣分虛弱嚴重的，加倍白朮並加黃耆，但黃耆、白朮藥性向上浮散，可能阻滯胃口，如果胸膈有飽悶不舒服的，必須謹慎使用。

如果虛弱而兼有寒象、嘔吐較多的，加炮姜七八分或一二錢。

如果虛弱而兼有熱象的，加黃芩一錢五分，或者加生地二錢，去掉杜仲。如果陰虛小腹疼痛，加枸杞二錢。如果容易發怒、氣機上逆的，加香附沒關係，或者加砂仁也很好。

如果因為受到觸動而出血的，加川續斷、阿膠各一至二錢。如果嘔吐不止，加半夏一至二錢，生薑三五片。

逍遙飲（見腎虛經亂）歸脾湯（見經不調）壽脾煎（見血虛經亂）左歸飲（見腎虛經亂）右歸飲（見腎虛經亂）固陰煎（見腎虛經亂）五福飲（見血熱經早）八珍湯（見經不調）十全大補湯（見調經論外備用方）秘元煎（見血虛經亂）

菟絲煎（見《新方八陣·固陣》）治療心脾氣弱。凡是遇到思慮勞倦就苦於遺精的，適合用此方主治。

人參（二至三錢），山藥（炒，二錢），當歸（一錢半），菟絲子（制炒，四至五錢），棗仁（炒）、茯苓（各一錢半），炙甘草（一錢或五分），遠志（制，四分），鹿角霜（磨成末，每次服用加入四至五匙）。

以上藥材用水一鍾半，煎成後，加入鹿角霜末調勻服用，飯前服。或者加白朮一至二錢。

《局方》二陳湯（見《古方八陣·和陣》）治療痰飲引起的噁心嘔吐，風寒咳嗽，或者頭暈心悸，或者胃脘不舒服，或者因為吃生冷食物，或者飲酒過多，脾胃不和等證候。

陳皮、半夏（制，各三錢），茯苓（二錢），炙甘草（一錢）。

用水二鍾，生薑三五片，大棗一枚，煎至八分，飯前服。

胎氣有實滯、氣滯的情況，凡是表現為惡阻、脹滿而不安的，只有那些平時本來不虛弱，而又有較多鬱滯的人才會有，只要觀察其病因，予以開通、疏導，各種治療實證的方法，本來就沒有困難。

嘔吐不止的，用二陳湯加枳殼、砂仁主治，或者用人參橘皮湯也很好。食物積滯、脹滿不安的，用小和中飲加減主治。肝氣鬱滯上逆，脹滿不安的，用解肝煎主治。因怒氣觸動肝氣而兼有火熱的，用化肝煎主治。脾肺氣滯，向上攻衝作痛的，用紫蘇飲主治。氣滯兼有痰的，用四七湯、二陳湯加當歸主治。

氣滯兼有火，表現為脹滿、煩躁的，用枳殼湯、束胎丸之類主治。

人參橘皮湯（見《婦人規古方》）治療懷孕期間脾胃虛弱，氣滯引起的惡阻，嘔吐痰水，飲食減少，能補益胃氣、調和中焦。又名參橘散。

人參、陳皮、麥門冬、白朮（各一錢），厚朴（制）、白茯苓（各五分），炙甘草（三分）。

上方加入淡竹茹一塊，用生薑水煎，溫服。如果因為中脘停滯痰飲，適合用二陳湯加枳殼。如果因為飲食停滯，適合用六君子湯加枳殼。如果因為脾胃虛弱，適合用異功散。

小和中飲（見《新方八陣·和陣》）治療胸膈脹悶，或者婦人胎氣滯滿等證候。

陳皮（一錢五分），山楂（二錢），茯苓（一錢半），厚朴（一錢五分），甘草（五分），扁豆（炒，二錢）。

用水一鍾半，加生薑三五片煎服。如果嘔吐的，加半夏一至二錢。如果脹滿、氣機不順的，加砂仁七八分。如果火鬱於上的，加焦梔子一至二錢。如果婦人氣逆血滯的，加紫蘇梗、香附之類。如果寒凝滯而不通的，加乾薑、肉桂之類。

解肝煎（見《新方八陣·和陣》）治療暴怒傷肝，氣機上逆、脹滿、陰滯等證候。如果兼有肝火的，適合用化肝煎。