血寒經遲

凡是血寒的人，月經必定延遲而來。然而血為什麼會寒？也是因為陽氣不足，使寒氣從體內產生，而氣血的生成失去正常的時機，這就是所說的寒。

至於陰寒由外面侵入，生冷食物由內部傷害，有時導致血逆，有時造成疼痛，這又是寒邪阻滯的證候，不是血寒經遲所說的情況。應當詳細辨別。

凡是陽氣不足、血寒經遲的人，顏色大多不鮮明，或是顏色暗沉發黑，或是澀滯而量少。脈象可能微、細、沉、遲、弦、澀。其臟腑的色澤形體必定是厭惡寒冷而喜好溫暖。凡是這些情況，都是沒有火的證候。

治療適宜溫養氣血，用大營煎、理陰煎之類的方劑加減來主治。

大約寒證多會阻滯，適宜加入生薑、肉桂、吳茱萸、蓽茇之類，嚴重的必須加附子。大營煎（見血熱經早）

理陰煎（見《新方八陣·熱陣》）這是理中湯的變化方劑。

凡是脾腎中虛等證，適宜用剛燥方法的，應當用理中、六君之類；適宜用溫潤方法的，應當用理陰、大營之類。想要知道如何調養補益，應當先明察這一點。

此方通用治療真陰虛弱，脹滿嘔吐，痰飲噁心，嘔吐腹瀉腹痛，婦女月經延遲血滯等證。

又凡是真陰不足，或是平素多為勞倦之人，因而突然感受寒邪，不能疏散化解，有的發熱，有的頭身疼痛，有的面紅舌乾，有的雖然口渴但不喜歡喝冷飲，有的背部、心口、肢體畏懼寒冷，但脈象顯現無力的，都是假熱的證候。若用寒涼藥物攻治，必然危及生命。

適宜迅速用此湯，按照後面的加減來溫補陰分，托邪散出於表，連續服用數劑，使陰氣逐漸充盈，那麼汗液從陰分透達，而寒邪不用攻治自然消散，這是最切合時機使用的。神效，不能完全述盡。

熟地（三、五、七錢或一、二兩） 當歸（二、三錢或五、七錢） 炙甘草（一、二錢） 乾薑（炒黃色、一、二、三錢） 或加桂肉（一、二錢）

用水二杯，煎煮至七八分，熱服。此方加附子，就叫附子理陰煎；再加人參，就叫六味回陽飲，治療命門火衰、陰中無陽等證。

若是風寒外感，病邪未深入，只見發熱身痛，脈數而不洪大，凡是內無火證、素稟不足的人，只用此湯加柴胡一錢半或二錢，連續服用一二劑，效果如神。

若是寒氣凝結、陰氣過盛，而邪氣難以化解的，必須加麻黃一、二錢，放心使用。或者不用柴胡也可以，擔心它過於清利。這是寒邪初感的首選溫散方。

只有張仲景獨知此義，但仲景的溫散，首先用麻黃湯、桂枝湯二方。我的溫散，就以理陰煎及大溫中飲來增減變化。

這雖然一個從陽分、一個從陰分，表面看來似乎不同，然而一個是驅逐病邪於外，一個是托扶元氣於內，而用溫熱的方法則是一樣的。學者應當根據適宜情況，斟酌使用。

若是陰氣偏盛的時候，外感寒邪，脈細而惡寒或背部惡寒的，是太陽少陰證，加細辛一、二錢，嚴重的再加附子一、二錢，真是神效的方劑。或者一併加柴胡來輔助也可以。

若是陰虛火旺，有內熱，不適宜用溫熱，而氣血都虛，邪氣不能化解的，應當去掉生薑、桂枝，單用三味藥物加減給予，或者只加人參也可以。

若是脾、腎兩虛，水濕泛濫成為痰飲，嘔吐或腹脹的，在前方加茯苓一錢半，或加白芥子五分來化痰行氣。

若是泄瀉不止及腎泄的，少用當歸，或者一併去掉，加入山藥、扁豆、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、附子之類。若是腰腹疼痛，加杜仲、枸杞。

若是腹部有脹悶疼痛，加陳皮、木香、砂仁之類。