產後生化湯論

產後氣血突然虛弱，理應大力補益，但恐怕惡露尚未排盡。

用補藥必須不滞血，能化解又能滋生；攻瘀塊不能損傷元氣，行動中又能帶有補益，如此才能萬無一失。世間用四物湯處理產後問題，誤導人多數。因為地黃性寒而滞血，芍藥酸寒而無補益的緣故。

產後惡露造成疼痛，名稱叫做兒枕痛，世間多先專注於消散，然後才討論補益，又有消補混雜的方劑。

卻不知道舊血雖然應當消化，新血也應當生長保養，如果專門攻治舊血，新血也會不安寧了。

世間用濟坤丹（又叫救生丹）治療產後疾病，用來攻血塊、下胞衣、落胎，可見見效快速，但元氣難免虧損。平安分娩的產婦，不要把它當作良方。

濟坤丹在不得已的情況下用來下胎、下胞衣、下血塊，只可以服用一丸，不可多服，隨即服用湯藥進補。

有妙應丸治療產後停食宿肉，這是形體勞倦、脾胃都受損傷的家庭，不善於調養治療，多吃厚味油膩的食物，貪睡醒來又再受傷，胃雖然能少許容納，脾卻轉輸遲緩，食物停滯造成痞塞噯酸，這是宿痰包裹食物，不能消化導引，適宜服用三至五丸，隨即服用湯藥進補。這就是「急則治其標，緩則治其本」。

生化湯根據藥性功用而立名，產後血塊應當消散，新血適宜生長，專門消散則新血不安寧，專門生長則舊血反而停滯。

考查各種藥性，只有川歸、川芎、桃仁三味藥性，善於破除舊血，快速生成新血，配合炙黑的乾薑、甘草引導這三味進入肺肝，生血利氣，五味共同配伍則行中有補，化中有生，實在是產後的聖藥，所以根據功用命名。凡是有孕到八九個月，依照配方製作服用，名叫生化湯：

川芎（二兩） 川歸（五錢） 桃仁 乾薑（炙黑） 甘草（各五錢）

桃仁要去除皮和尖端，搗成泥狀使用，乾薑要選用黑色的，用醋浸透後，炒至黑色使用。

以上製成二三帖，等胞衣一破裂，趕快煎一帖，等嬰兒落地就服用，不論正產或半產。如果是年少力壯的產婦平安無事的，也都適宜服用二帖，消除血塊生成新血。

另一個生化湯：川芎（三錢） 川歸（八錢） 桃仁（十粒，去皮尖） 乾薑（四分，炒黑） 甘草（炙，五分）

以上用水二鍾，煎至七分，加入酒六七茶匙，稍為溫熱服用。

查驗澀後的藥帖，與前面二帖一起煎煮，要在一二個時辰內，在未進食之前，相繼煎服，這樣下焦血塊就能快速化解，猛然生長新血，自然不會暈厥。而且產婦服用一帖，精神逐漸增加，不會嫌棄藥物服用頻繁。

如果照平常症狀，每天服用一帖，怎麼能挽回即將斷絕的氣血呢？那些胎前向來虛弱、產後勞倦以及熱症流產的，要不就拘泥於帖數，服用到病退才停止；如果產婦非常勞累，血崩形色虛脫，就加入人參三四錢在內，頻繁灌服不必擔憂。加參生化湯治療產後危急各種症狀，都可以服用這個方子。

川芎（二錢） 川歸（四錢） 乾薑（四分，炒黑） 甘草（五分，炙） 桃仁（十粒，去皮尖）

人參三錢或二錢，隨症狀緩急增減，如果是危急症狀，人參加到五六錢，配合棗三枚，水煎服用，藥渣再煎。加減法：

一、嬰兒分娩後，汗多且非常倦怠，適宜服用此方，加入人參三四錢。二、嬰兒分娩後，無力送脫胞衣，倦怠，適宜服用此方。三、胎前向來虛弱，產後出現虛症，適宜服用此方。

一、胎前患有腹瀉，產後倦怠，適宜服用此方，加入人參四五錢。

一、汗多加麻黃根二錢、黃耆一錢、防風五分。

一、腳厥冷，加入人參四五錢、附子四分；兼有汗也加人參、麥冬一錢。二、氣短促，加入人參四錢。三、消渴加麥冬一錢、五味子十粒。四、大便乾實，加蓯蓉一錢。五、煩躁，加竹茹一丸。六、寒嗽，加杏仁十粒、桔梗五分。

一、喘氣促，加半夏一錢、杏仁十粒、桔梗五分。

一、有痰，加天花粉八分、竹瀝半酒鍾、薑汁少許。

凡是產後血塊痛，用生化湯為主，血塊痛散後加入人參生化湯為主。