產後總論

大凡疾病起源於血氣的衰弱、脾胃的虛損，何況產婦的血氣、脾胃，其虛弱衰損更加嚴重。

因此丹溪先生論述產後「必須以大補氣血為首要」，雖然有其他雜症，也當作末節來治療。這三句話，涵蓋了治療產後疾病的主要宗旨。如果能夠加以擴充並立方用藥，那麼治療產後疾病就不會有大的過失了。

產後由於憂慮、驚恐、勞累、疲倦，血氣突然虛弱，各種病症容易趁虛侵襲。如有氣滯，不可專門耗散；如有積食，不可專門消導。不可用黃芩、黃連來清熱，不可多用肉桂、附子來祛寒。過寒則血塊停滯凝結，過熱則新血流失崩決。

至於虛弱體質又外感風寒，出現三陽經表症較多，看似可以發汗，但產後用麻黃，就會重竭其陽氣；出現三陰經裡症較多，看似適宜用下法，但產後用承氣湯，就會嚴重亡失陰血。

耳聾脅痛，是腎虛導致惡露停滯，不要用柴胡；譫語汗出，是元氣虛弱類似邪症的表現，不要等同於胃實來治療。

厥症是由於陰陽的衰微，難以區分寒熱，非用大補不能恢復陽氣而扶起虛弱；痙症是由於陰血的虧損，不論文獻如何記載剛柔治療，非滋養不能舒展筋脈而活絡。

又如忽冷忽熱，發作有固定週期，症狀類似瘧疾，如果當作瘧疾來治療，就會遷延不癒。

心神不能守舍，言語沒有條理，病症類似邪病，如果當作邪病來論治，危亡可以預期。

失血過多而大便乾結，在生化湯中加入蓯蓉，不是潤腸或承氣湯所能開通的；出汗過多而小便短少澀滯，六君子湯倍量使用人參、黃耆，必然能生津液、助血液而通利小便。

加入人參的生化湯頻繁服用，可以救護產後的危症；長生活命湯屢次使用，能使極度虛弱不能進食的症狀復甦。

頹疝、脫肛，大多是由於氣虛下陷，補中益氣湯是良好的方劑。

口噤、拳攣，是陰血燥熱類似風證，加入人參的生化湯大有好處。

產戶受風而疼痛劇烈，適宜服用羌活養榮方；陰門受冷而不能閉合，洗浴需要用到床子、菟絲、吳萸、硫黃。

怔忡驚悸，用生化湯加入定志丸；類似邪症的恍惚，用安神丸輔助歸脾湯。

因氣喘而滿悶虛煩，生化湯加入木香作為輔助；因過度飲食而噯酸厭惡食物，六君子湯加入神麯、麥芽較好。

蘇木、三稜、莪朮，破血能力很強；青皮、枳殼，最能消除脹滿。

一切耗氣破血的方劑，發汗、催吐、宣通、瀉下的策略，只可施用於年輕力壯之人，難道適宜用於胎產嗎？大體上新產之後，首先詢問惡露情況如何？

疼痛血塊未消除，不可急於加入人參、白術；腹中疼痛停止後，用補中益氣湯無疑是正確的。

至於亡陽脫汗，氣虛喘促，頻繁灌服加人參的生化湯，是變通的方法；又如陰亡大熱，血崩昏厥暈倒，快速煎煮生化湯原方，是緊急救護的措施。

王太僕說：治療下焦或補益下虛，製方用藥珍貴在於迅速，延緩則滋潤道路而藥力微弱。製成急劑而氣味淡薄，那麼藥力就與緩劑相同。

因此治療產後應當遵循丹溪之說而鞏固根本，服藥方法宜效法太僕之說而增加頻率。凡是肩負生死之責的人，豈能不在意而扶持危難呢。