四十九、八瘕候

八種瘕病，都是因為胞胎生產、月經往來、血脈精氣不和調而產生的。

腎屬陰，主管開闔，左側是胞門，右側是子戶，主管月經來潮，是生育的道理。

胞門、子戶，主管精氣，是神氣出入的地方，與中黃門、玉門四周相合，主管關元，禁閉精氣。

臍下三寸處，叫做關元，主管藏魂魄，是女子的胞宮，三焦的腑穴，是精氣常常停留的地方。

然而如果經脈俞絡配合調和，月經就會按時來潮，所以能夠生育而沒有疾病。

如果人的榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得以進入，與子臟相合；如果月經血還沒流盡，就交合陰陽，就會使女子血脈攣急，小腹沉重緊急、脹滿，胸脅腰背互相牵引，四肢痠痛，飲食不正常，形成結塊。

瘀血不消除，月經不按時，或月經提前或延後，因而產生積聚，就像懷胎的樣子。

邪氣非常強盛的人，會使人神志恍惚多夢，忽冷忽熱，四肢不想動，陰中生風，腫脹內生風，嚴重的會妨害小便不通暢，排尿時疼痛，淋漓不盡，面色黃黑，得了這種病，就不能再懷孕生子。

那八種瘕病，是黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。

黃瘕這種病，女子月經剛來時，如果新受傷而流產，血氣還沒停止，躺下或醒來都不安定，五臟六腑虛弱疲憊，精神失常，這時如果迎面遇到大風，大小便時，陰陽張開，關節四面中了風濕，邪氣從下往上侵入陰部，停留不去，叫做陰陽虛，就會產生黃瘕的積聚，使人苦於四肢忽冷忽熱，身體沉重，淋雨露宿，不想吃東西，左脅下有血氣結成的硬塊，無法壓制，腰背互相牵引而疼痛，月經不暢通，使人不能生育。

小腹急痛，向下牵引陰中像刀刺一樣，無法小便，常常苦於忽冷忽熱，流出赤黃色的液體，病情痛苦到這種程度，使人不能生育。

青瘕這種病，女子剛生產完，不滿十天就起來走動，用熱水洗浴太早，陰陽兩虛，玉門四周都鬆弛解散，子宮還沒安定，骨肉都疼痛，手臂無法抬起，飲食還沒恢復，內臟虛弱吸吸有聲。

又迎著風睡覺，不自我遮蔽，或坐在濕蓆子上，使人苦於寒冷，陣陣寒氣侵入腹中，煩悶沉重。瘀血不消除，凝結生熱，大小便不通，就會變化生成青瘕。

瘕聚積在左右脅部，藏在背脊，上與肩膊相連，腰髀以下痙攣，兩腳浮腫，面目發黃，大小便困難。

此後月經因此不通暢，或者無法控制，症狀如同血崩。這是自己行為過失所導致的，使人難以懷孕。

燥瘕這種病，女子月經流下，瘀血還沒流盡，這個人已經虛弱疲憊，卻在夏天炎熱時快步行走，或者搬重物換輕物，汗流浹背，氣力還沒平復，就突然因為憤怒，導致泌尿排泄不暢，經脈痙攣緊急，內部結聚不舒展，煩悶脹滿，氣短不足，向上達到胸膈和背脊，小腹緊急，月經與氣都不通，卻反而喝清水讓心裡暢快，月經橫流，泛濫進入其他臟腑不去，有熱邪，因而產生燥瘕的積聚。

大如半杯，上下腹中疼痛，在兩脅下往返，向上牵引心而心煩，妨害飲食，想嘔吐，胸及腹中無法深呼吸，腰背沉重，喜歡躺臥，睡覺時盜汗，腳痠疼痛，久站就疼痛，小便失禁，時常自己流出好像遺精，月經閉塞，大便困難。病情像這樣的人，難以懷孕。

血瘕病，女子月經剛流下，未滿天數就中止，飲食過度，五穀之氣旺盛，溢出進入其他臟腑；如果非常飢餓受寒，汲汲不足，呼吸還沒調和，就自己勞動，月經血還沒停止，在腸胃左右運行，停留在經絡不去，內部有寒熱，與月經相會合，成為血瘕的積聚。

使人腰痛，無法俯身仰頭，橫骨下面有積氣，堅硬如石，小腹里面緊急疼痛，背脊疼痛，深入到腰腹以下痙攣，陰部好像生風冷，子宮口裂開，月經不按時，一會來一會不來，這種病使人不能生育。

脂瘕這種病，女子月經剛來，或者生產後未滿三十天，這個人還沒康復，就交合陰陽，絡脈分開，胞門受傷，子宮口失去約束，關節散開，五臟六腑，津液流行，陰道顫動，百脈的關鍵樞紐都散解，外表看不出有什麼形狀。

精子與血氣相遇，犯了禁忌，精子變化，不能充足形成胎兒，就成為脂瘕的積聚。

使人脅部脹滿，內部急痛而痹阻，牵引小腹沉重，腰背像被刺一樣，四肢無力抬起，飲食沒有味道，睡覺無法安臥，在左右走動，腹中絞痛，時好時嚴重，有時氣短頭暈，身體懈墮，苦於寒冷害怕風，膀胱脹滿，月經一會來一會不來，不像平常的規律，大小便帶血不止。像這樣的人，不能生育。

狐瘕這種病，女子月經本應按月數到來，卻反而悲哀憂愁恐懼，因為遠行遇到暴風暴雨，雷電驚嚇，衣服被子被浸濕，疲倦氣短，心中恍惚不定，四肢懈怠懶惰，發抖發冷，脈氣斷絕，精神遊蕩消散，邪氣侵入陰部不去，產生狐瘕的積聚。

侵蝕人的臟腑，使人月經閉塞不通，小腹瘀阻停滯，胸脅腰背疼痛，陰部腫脹，小便困難，胞門子戶不能容納男性的精子。

五臟之氣旺盛，使人貪吃想嘔吐，喜歡吐唾液，思慮過多，像有懷孕的樣子，四肢無力抬起。有這種病的人，終生不能生育。那些瘕有手足成形狀的，會害人致命；還沒有成形的可以治療。

蛇瘕這種病，女子月經剛停止，剛閉止還沒恢復，胞門子戶勞累受傷，陰陽還沒恢復平衡，榮衛分開運行，如果中了風，暴病虛弱，飲食還沒調和；如果已經起身，迎著風行走，以及涉過泥濘，用清涼寒冷的東西太早；如果坐在濕地上，叫做陰陽混亂。

腹中空虛，而且還沒吃飯，如果遠行回來後，喝了骯髒井裡的水，吃了不乾淨的食物，吞了蛇鼠的精華，停留在經絡不去，因而產生蛇瘕的積聚，向上侵蝕心肝，長大成形，它的形狀像漆一樣，在肚臍的上下，在脅部左右來回作祟，無法吐氣，兩大腿小腿之間疼痛厲害，小腹不舒服，小便赤黃，膀胱牵引陰中痙攣緊急，腰背疼痛，難以行動，苦於忽冷忽熱，之後月經時多時少。有這種病的人，不能再生育。那些瘕手足已成形的，會害人致命；還沒成形的可以治療。

鱉瘕這種病，女子月經剛到，這個人嘔吐劇烈很疲勞，衣服被汗水浸濕，不按時換掉；如果迎著風睡覺，兩腳踩在濕地上，恍惚中醒來，腳踏在地上還沒安定，面色還沒恢復，又見到喜歡的東西，心神為之開蕩，魂魄被感動，五臟之氣脫落消散；如果這時入水洗浴，不按時出來，神不守住，水精與邪氣一起侵入，到了三焦的中間，玉門先閉合，津液妄行，停留在經絡不去，因而產生鱉瘕的積聚。

大如小盤子，使人小腹劇烈疼痛，惡氣上下走竄，腹中疼痛，像有又像沒有，拿起來就跳動，向下牵引陰部，腰背也疼痛，無法呼吸，月經常常敗壞不通，面目黃黑，聲音低弱，氣短不足。有這種病的人，使人絕育。那些瘕有手足成形的會害人致命，還沒成形的可以治療。