一、諸瘻候

所謂「諸瘻」，是指瘻病最初發生的原因各有不同，等到瘻瘡形成時，形狀也各有差異。

有可以用同一個方子來治療的，所以稱為「諸瘻」，並不是多種疾病共同形成一個瘻瘡。

方書中提到的九種瘻瘡，是指狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮疽瘻、瘰癧瘻、轉脈瘻，這是頸部的九種瘻瘡。

狼瘻這種病，是因為年少的時候，不謹慎自己，或者大怒，氣向上逆行而不能下降所產生的。

開始發病的時候，在頸項之間，有根核突出，從缺盆穴向上轉折，連結到耳根。它的病根在肝臟。

鼠瘻這種病，是因為飲食的時候不加揀選，寄生蟲和毒素變化所產生的。會使人發冷發熱。它的病根在肺臟。

螻蛄瘻這種病，是因為吃果蔬的果實時，不避開有蟲的，就直接吃了，在外阻斷了經絡，在內損傷了腸胃，毒素不去除，變化所產生的。

開始發病的時候，在頸項之上，形狀像蝸牛殼一樣，出現隱疹。它的病根在大腸。

蜂瘻這種病，是因為飲食勞累疲倦，口渴疲乏時大量飲用流水，就感染了蜂毒而不能去除，變化所產生的。

開始發病的時候，病根在頸項，清晰可見三四處，都紅腫起來，潰爛後生出瘡瘡，形狀像癰瘡，時好時壞而轉移。它的病根在脾臟。

蚍蜉瘻這種病，是因為受寒，腹中氣機阻滞脹滿，所得的寒毒不能去除，變化所產生的。

開始發病的時候，在頸項之間，使人高熱像傷寒一樣，有點像疥癬，膿液從孔洞中一點點流出。它的病根在肺臟。

蠐螬瘻這種病，是因為恐懼、愁苦、憂思、哭泣不止，剩餘的毒氣變化所產生的。

開始發病的時候，在頸項之間，沒有頭尾，像棗核一樣，或者在皮下移動，使人發冷發熱、心中滿悶。它的病根在心臟。

浮疽瘻這種病，是因為怨憤抑結、漫無節制的思慮，反覆變化所產生的。開始發病的時候，在頸項，也有的在腋窩下面，大小像兩根手指，沒有頭尾，使人發冷發熱，想要嘔吐。它的病根在膽臟。

瘰癧瘻這種病，是因為勉強用力進入水中，坐在潮濕的地方，或者剛洗完澡，汗水進入頭中，流到頸項所產生的。開始發病的時候，在頸項之間，常常有膿，使人發冷發熱。它的病根在腎臟。

轉脈瘻這種病，是因為喝酒大醉，夜裡睡臥不安，受到驚嚇，想要嘔吐，翻轉身體時失去枕頭所產生的。

開始發病的時候，在頸項之間，脈搏跳動明顯，身體像被震動，使人發冷發熱。它的病根在小腸。

另外還有三十六種瘻瘡，方書中不能依次顯示它們的名稱，其中有蜣螂瘻、蚯蚓瘻等各種瘻瘡，不屬於九瘻的名稱，這應當就是三十六種瘻瘡的數目。

但是瘻病的產生，有的是因為寒暑失調，所以血氣壅塞凝結而發作；有的是因為飲食違背節制，狼鼠之類的毒素進入腑臟，毒素流注經脈，變化而產生。

都會使血脈凝結聚滞，寒熱相互交錯，日子久了就化成膿而潰爛滲漏。

那些生在身體皮肉部位的，也有開始時結塊腫起，與石癰相似的。

不同的是，在它的腫塊當中，按壓下去可以觸摸到串連的多條脈絡，好發於頸項兩邊，或者兩側都鼓起，就是瘻證了。也會發生在兩側腋窩下，以及兩側太陽穴之間。最初發作時往往不痛不熱，如果延誤了治療時機，就會產生發冷發熱的症狀。

所發生的部位，有輕重的區別；重的有兩種：一種是發生在口上部的，有結核，大小不固定，有的像桃子或李子那麼大，這是蟲的巢穴，就在其中。另一種是發生在口以下的，沒有結核，但穿破潰爛形成瘻瘡。

另外，蟲毒的居留之處，或者在腑臟中沒有固定，所以瘻瘡發生在身體上，也有好幾處，彼此相應連通的大多會死亡。那些瘻瘡的形狀、發生的原因，現在在後面的章節中分辨說明。

《養生方》說：六月不要吃自己掉落的各種果實，隔夜的蚍蜉、螻蛄、蜣螂爬過的話，容易變成九種瘻瘡。

又說：十二月不要吃狗、老鼠的剩餘肉類，會生瘡和瘻瘡，出現在頸項和口裡，或者生在咽喉之內。