十五、疽候（1）

疽，是五臟功能失調所生成的。五臟主宰內裡，氣血運行於經絡而深沉。

如果喜怒無常，飲食沒有節制，陰陽不和諧，就會使五臟功能失調。

榮衛之氣虛弱的人，腠理就會開泄，寒邪侵襲於經絡之間，經絡被寒邪所傷，就會使榮衛之氣停滯在脈中。榮，是指血；衛，是指氣。

榮血遇到寒邪，就會凝澀而不流通，衛氣隨之，與寒邪相搏結，也會阻滯不通。

氣，是陽氣，陽氣蘊積，就會生熱，寒熱不散，所以積聚而形成疽。

臟氣深沉運行，主宰內裡，所以疽腫深厚，表面的皮強韌如牛的頸皮。久則熱勝於寒，熱氣大盛，蘊結而損傷肌肉。

血肉腐敗壞死，變化而為膿，甚至侵蝕骨骼、腐爛筋腱，無法治療就會死亡。

另外，患有消渴病的人，年齡到四十歲以上，多會發生癰疽。之所以如此，是因為體質虛熱而榮衛之氣阻礙澀滯的緣故。又有胸膈有痰而口渴的人，年輕時必然會發作黃疸。

這是由脾胃虛熱的緣故，年老體衰也會發作癰疽，這是因為腑臟虛熱，血氣阻礙澀滯的緣故。

另外，腫一寸到二寸的，是癤；二寸到五寸的，是癰；五寸到一尺的，是癰疽；一尺到三尺的，名稱叫做競體癰，癰成熟後九竅都會流膿。

各種氣憤憂郁，志願欲望不能實現的人，氣血蓄積，容易多發這種疾病。

診察他的脈象，弦洪相互逼迫，外急內熱，是將要發作癰疽的徵兆。脈來細而沉，不時直起的，身上有癰腫。

如果腹中有伏梁，肺肝二脈都到，就會發作癰疽；四肢沉重的，肺脈多就會死亡。凡是癰疽的脈象，洪大粗澀的難以治療，脈微澀的容易痊愈。

各種浮數的脈象，應當發熱，反而寒戰怕冷，如果身體某處疼痛，應當是有癰腫。這或許是附骨有膿。

身體有五個重要部位：第一伏菟，第二腓腸，第三背部，第四五臟的俞穴，第五頸項。五部有疽的會死亡。

另外，疽發作在咽喉中的，名稱叫做猛疽。猛疽不治療，化為膿，膿不瀉除，寒邪入咽，半天就會死亡。如果已經化作膿，瀉除膿就可以痊愈。

發作在頸部的，名稱叫做夭疽，腫大而呈赤黑色。不緊急治療，熱氣就會向下侵入淵掖，在前損傷任脈，向內熏灼肝肺。熏灼肝肺，十多天就會死亡。

陽氣大盛，消爍腦髓停留在頸項，名稱叫做腦鑠，患處顏色不華，項部疼痛而用針刺治療。出現心煩的，死不可治。

發作在肩膊和手臂的，名稱叫做疵疽，症狀呈赤黑色，緊急治療。這會使人汗出到足，但不危害五臟。癰發作四五天，用火燉烤的方法治療。

發作在腋下的，赤色堅硬的，名稱叫做米疽。堅硬而不潰破的，是馬刀瘡。

發作在胸部的，名稱叫做井疽。其形狀如大豆，三四天就發作，不早治療，向下侵入腹中就不治了，十天死亡。

發作在胸膺的，名稱叫做甘疽。其形狀如穀實、瓠瓜，常常苦於寒熱。緊急治療，消除其寒熱。不治療，十歲死亡，死後流出膿。

發作在大腿外側的，名稱叫做兌疽。其症狀變化不大，但膿液附著於骨，不緊急治療，四十天死亡。

發作在脅部的，名稱叫做改訾。改訾，是女子的疾病。又說：癰發作在女子陰旁的，名稱叫做改訾疽。久不治療，其中生出瘜肉，如赤小豆、麻黍大小。

發作在尻部的，名稱叫做兌疽。其形狀赤色堅硬腫大，緊急治療；不治療，四十天死亡。如果發作在尻尾，也名叫兌疽。如果不緊急治療，便會通貫整個身體，十天死亡。

發作在大腿內側的，名稱叫做赤弛。不緊急治療，六天死亡。發生在兩大腿內側的，不治，六十天應當死亡。

發作在膝蓋的，名稱叫做疵疽。其形狀大，瘡的顏色不變，有寒熱而堅硬，不要用砭石治療，用砭石就會死亡。必須等到瘡色變黑柔軟，才能用砭石治療，才有生機。

發作在小腿的，名稱叫做兔齧疽。其形狀赤色深達骨頭，緊急治療；不治療，危害患者。

發作在踝部的，名稱叫做走緩。瘡色不變。多次施灸而止住其寒熱，不會死亡。

發作在足部上下的，名稱叫做四淫。不緊急治療，一百天死亡。

發作在足部旁的，名稱叫做癘疽。其形狀不大，起初從小指發出，緊急治療。其形狀黑色的，不可消退，一百天死亡。

發作在足趾的，名稱叫做脫疽。其形狀赤黑色的，死亡；不是赤黑色的，不會死亡。

治療而不衰退，緊急切除它，可以存活；不切除的，就會死亡。

赤疽發作在額部，不瀉膿，十多天死亡。其五天時可以針刺。膿液赤而血多的，死亡；沒有化膿的，可以治療。

人年齡二十五、三十一、六十、九十五歲，各種神都在額部，不能見血，見血的會死亡。

赤疽發作，身體腫脹，腫核牢固而身體發熱，不能坐，不能行走，不能屈伸。化膿後，針刺就可以痊愈。赤疽發作在胸部的，可以治療。赤疽發作在髀樞，六個月內可以治療；不治，過年死亡。赤疽發作在陰股，牢固的死亡，濡濕的可以治療。赤疽發作在掌中，可以治療。赤疽發作在小腿，死亡不能治療。