諸病源候論

痢病諸候(凡四十論)

二、久水穀痢候

痢病諸候(凡四十論)9
原文
夫久水穀痢者,由脾胃大腸虛弱,風邪乘之,則泄痢。虛損不復,遂連滯涉引歲月,則為久痢也。
白話
長期的水穀痢疾,是由於脾胃和大腸虛弱,風邪侵襲它們,就會導致泄痢。虛弱損傷沒有恢復,於是接連停滯拖延經歷年月,就成了久痢。
原文
然痢久則變嘔噦。胃弱氣逆不下食,故嘔逆也。
白話
然而痢疾久了就會轉變為嘔吐和呃逆。胃氣虛弱,氣上逆而不能進食,所以發生嘔吐氣逆。
原文
氣逆而外冷氣乘之,與胃氣相折不通,故噦也。
白話
氣逆而體外的寒邪之氣趁虛侵襲,與胃氣相互衝擊阻滯不通,所以發生呃逆。
原文
嘔又變為䘌,蟲動食於五臟也。凡諸蟲在人腹內,居腸胃之間。
白話
嘔吐又會轉變為䘌病,是蟲子活動侵蝕五臟所致。凡是各種蟲子在人腹內,都居處在腸胃之間。
原文
痢則腸胃虛弱,蟲動侵食,若上食於臟,則心悶,齒齦紫黑,唇白齒齦生瘡;下食於肛門,則穀道傷爛而開也。
白話
患痢疾則腸胃虛弱,蟲子活動侵蝕,如果向上侵蝕到內臟,就會心胸悶滿,牙齦呈現紫黑色,嘴唇蒼白、牙齦生瘡;向下侵蝕到肛門,就會肛門損傷潰爛而張開。
原文
亦有變為水腫。所以然者,水氣入胃,腸虛則泄。大腸金也,脾土也,金土母子也。脾候身之肌肉,性本克消水穀也。
白話
也有轉變為水腫的。之所以如此,是因為水氣進入胃中,腸道虛弱就會泄瀉。大腸屬金,脾屬土,金與土是母子關係。脾主管全身肌肉,其本性本來是剋制消化水穀的。
原文
痢由脾弱腸虛,金土氣衰,母子俱病,不復相扶,不能剋水,致水氣流溢,浸漬肌肉,故變腫也。
白話
痢疾是由於脾虛腸弱,金與土之氣衰微,母子都患病,不能再相互扶持,不能剋制水氣,導致水氣流散泛濫,浸潤肌肉,所以轉變為水腫。
原文
亦有不及成腫而五臟傷敗,水血並下,而五臟五色隨之而出,謂之五液俱下也。
白話
也有來不及形成水腫而五臟已損傷敗壞,水與血一起下泄,而且五臟對應的五種顏色也隨之而出,這叫做五液俱下。
原文
凡如此者多死,而嘔、噦、腫、䘌,治之時有瘥者。若五液俱下者必死,五臟傷敗故也。
白話
凡是這樣的情況多數死亡,而嘔吐、呃逆、水腫、䘌病,治療時偶有痊癒的。如果五液俱下的必定死亡,是因為五臟損傷敗壞的緣故。