諸病源候論

咳嗽病諸候(凡十五論)

一、咳嗽候

咳嗽病諸候(凡十五論)17
原文
咳嗽者,肺感於寒,微者則成咳嗽也。肺主氣,合於皮毛。邪之初傷,先客皮毛,故肺先受之。五臟與六腑為表裡,皆稟氣於肺。
白話
咳嗽,是肺感受了寒邪,輕微的就形成咳嗽。肺主管氣,與皮毛相合。邪氣剛開始侵襲時,先停留在皮毛,所以肺首先受到影響。五臟與六腑互為表裡,都從肺稟受氣。
原文
以四時更王,五臟六腑皆有咳嗽,各以其時感於寒而受病,故以咳嗽形證不同。
白話
因為四季交替主令,五臟六腑都會有咳嗽,各自在相應的季節感受寒邪而發病,所以咳嗽的形狀和證候不同。
原文
五臟之咳者,乘秋則肺先受之,肺咳之狀,咳而喘息有音聲,甚則唾血。
白話
五臟的咳嗽,在秋季則肺首先受邪,肺咳的症狀,咳嗽而喘息有聲音,嚴重時會吐血。
原文
乘夏則心先受之,心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽,甚則咽腫喉痹。
白話
在夏季則心首先受邪,心咳的症狀,咳嗽時心痛,喉嚨中像有東西哽塞,嚴重時咽喉腫痛、喉痹。
原文
乘春則肝先受之,肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉側,兩胠下滿。
白話
在春季則肝首先受邪,肝咳的症狀,咳嗽時兩脅下疼痛,嚴重時不能轉身側臥,兩脅下脹滿。
原文
乘季夏則脾先受之,脾咳之狀,咳則右脅下痛,喑喑引於膊背,甚則不可動,動則咳劇。
白話
在季夏則脾首先受邪,脾咳的症狀,咳嗽時右脅下疼痛,隱隱牽引到肩背,嚴重時不能活動,活動則咳嗽加劇。
原文
乘冬則腎先受之,腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳逆。此五臟之咳也。
白話
在冬季則腎首先受邪,腎咳的症狀,咳嗽時腰背互相牽引而疼痛,嚴重時咳嗽氣逆。這是五臟的咳嗽。
原文
五臟咳久不已,傳與六腑。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
白話
五臟咳嗽長久不愈,就會傳到六腑。脾咳不愈,則胃受邪。胃咳的症狀,咳嗽而嘔吐,嘔吐嚴重時蛔蟲出來。
原文
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之。大腸咳之狀,咳而遺屎。心咳不已,則小腸受之。小腸咳之狀,咳而失氣,與咳俱出。腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳之狀,咳而遺尿。久咳不已,則三焦受之。三焦咳之狀,咳而腹滿,不欲食飲。
白話
肝咳不愈,則膽受邪,膽咳的症狀,咳嗽嘔吐膽汁。肺咳不愈,則大腸受邪,大腸咳的症狀,咳嗽時大便失禁。心咳不愈,則小腸受邪,小腸咳的症狀,咳嗽時放屁,與咳嗽同時發出。腎咳不愈,則膀胱受邪,膀胱咳的症狀,咳嗽時小便失禁。長期咳嗽不愈,則三焦受邪,三焦咳的症狀,咳嗽而腹部脹滿,不想飲食。
原文
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。
白話
這些都聚集在胃,關聯到肺,使人多鼻涕唾液而面部浮腫,是氣機上逆所致。
原文
又有十種咳。一曰風咳,欲語因咳,言不得竟是也。
白話
又有十種咳嗽。第一種叫風咳,想要說話因為咳嗽,話不能說完就是。
原文
二曰寒咳,飲冷食,寒入注胃,從肺脈上氣,內外合,因之而咳是也。
白話
第二種叫寒咳,飲用冷的食物,寒氣進入並停留在胃,沿著肺脈上逆,內外寒邪相合,因此而咳嗽就是。
原文
三曰支咳,心下堅滿,咳則引痛,其脈反遲是也。四曰肝咳,咳而引脅下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少陰是也。
白話
第三種叫支咳,心下堅硬脹滿,咳嗽時引發疼痛,脈象反而遲緩就是。第四種叫肝咳,咳嗽時牽引脅下疼痛就是。第五種叫心咳,咳嗽時吐血,牽引手少陰經就是。
原文
六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引頸項,而唾涎沫是也。
白話
第六種叫脾咳,咳嗽時流口水,接連不斷,牽引小腹就是。第七種叫肺咳,咳嗽時牽引頸項,並且吐出涎沫就是。
原文
八曰腎咳,咳則耳聾無所聞,引腰、臍中是也。九曰膽咳,咳而引頭痛口苦是也。十曰厥陰咳,咳而引舌本是也。
白話
第八種叫腎咳,咳嗽時耳聾聽不到聲音,牽引腰部和臍中就是。第九種叫膽咳,咳嗽時引發頭痛、口苦就是。第十種叫厥陰咳,咳嗽時牽引舌根就是。
原文
診其右手寸口,名氣口以前脈,手陽明經也。其脈浮則為陽,陽實者,病腹滿,善喘咳。微大為肝痹,咳引小腹也。咳嗽脈浮,喘者生,小沉伏匿者死。
白話
診察他的右手寸口,稱為氣口以前的脈搏,屬於手陽明經。脈浮則為陽,陽實的,病腹部脹滿,容易氣喘咳嗽。脈微大為肝痹,咳嗽牽引小腹。咳嗽脈浮,氣喘的可生,脈小而沉伏隱匿的會死。
原文
又云:脈浮直者生,沉硬者死。咳且嘔,腹脹且泄,其脈弦急欲絕者死。咳,脫形發熱,脈小堅急者死。咳且羸瘦,脈形堅大者死。咳而尿血,羸瘦脈大者死。
白話
又說:脈浮而直的會生,脈沉而硬的會死。咳嗽並且嘔吐,腹脹並且泄瀉,脈象弦急將要斷絕的會死。咳嗽,形體脫瘦發熱,脈小而堅急的會死。咳嗽並且瘦弱,脈形堅大的會死。咳嗽而尿血,瘦弱脈大的會死。