諸病源候論

熱病諸候(凡二十八論)

一、熱病候

熱病諸候(凡二十八論)16
原文
熱病者,傷寒之類也。冬傷於寒,至春變為溫病。夏變為暑病。暑病者,熱重於溫也。
白話
熱病是傷寒的一類。冬天受到寒邪侵犯,到了春天變成溫病,夏天變成暑病。暑病比溫病熱更重。
原文
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩冤善嘔,頭痛面赤無汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,腹滿泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。
白話
肝熱病的症狀,小便先發黃,腹痛,喜歡躺臥,身體發熱。熱邪與正氣相爭時,就會言語狂亂、驚恐,脅肋脹滿疼痛,手足躁動,不能安臥。逢庚辛日病情加重,逢甲乙日大汗出,如果氣機逆亂,則在庚辛日死亡。心熱病的症狀,先是心情不舒暢,幾天後才發熱。熱邪相爭時,突然心痛,煩悶而多嘔吐,頭痛,面色赤紅,無汗。逢壬癸日加重,逢丙丁日大汗出,氣逆則在壬癸日死亡。脾熱病的症狀,先是頭重、面頰疼痛,心煩想嘔吐,身體發熱。熱邪相爭時,則腰痛,腹部脹滿泄瀉,兩頷疼痛。逢甲乙日加重,逢戊己日大汗出,氣逆則在甲乙日死亡。
原文
肺熱病者,先淅然起毛惡風,舌上黃,身熱。
白話
肺熱病的症狀,先是怕冷、皮膚起雞皮疙瘩、怕風,舌苔發黃,身體發熱。
原文
熱爭則喘咳,痹走胸應背,不得大息,頭痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。
白話
熱邪相爭時,則喘息咳嗽,痺痛在胸部並牽引到背部,不能深呼吸,頭痛不嚴重,出汗後怕冷。逢丙丁日加重,逢庚辛日大汗出,氣逆則在丙丁日死亡。
原文
腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲,身熱,熱爭則項痛而強,脛寒且酸,足下熱,不欲言,其項痛淖澹,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。
白話
腎熱病的症狀,先是腰痛、小腿痠軟,口渴厲害,頻頻飲水,身體發熱。熱邪相爭時,則頸項疼痛而強直,小腿寒冷且痠痛,腳底發熱,不想說話,頸項疼痛,感到疲乏無力。逢戊己日加重,逢壬癸日大汗出,氣逆則在戊己日死亡。
原文
肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,額先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。
白話
肝熱病的人,左頰先出現紅色。心熱病的人,額頭先出現紅色。脾熱病的人,鼻子先出現紅色。肺熱病的人,右頰先出現紅色。腎熱病的人,下巴先出現紅色。
原文
凡病雖未發,見其赤色者刺之,名曰治未病。
白話
凡是疾病雖然還沒發作,只要看到上述紅色出現,就用針刺治療,這叫做「治未病」。
原文
熱病不可刺者有九:一曰,汗不出,大顴發赤,噦者死;二曰,泄而腹滿甚者死;三曰,目不明,熱不已者死;四曰,老人嬰兒,熱而腹滿者死;五曰,汗不出,嘔血者死;六曰,舌本爛,熱不已者死;七曰,咳血衄血,汗不出,出不至足者死;八曰,髓熱者死;九曰,熱而痙者死。凡此九者,不可刺也。
白話
熱病有九種情況不可針刺:第一,汗不出,大顴骨發紅,呃逆的,死;第二,泄瀉而腹部脹滿嚴重的,死;第三,眼睛看不清,發熱不止的,死;第四,老人和嬰兒,發熱而腹部脹滿的,死;第五,汗不出,嘔血的,死;第六,舌根糜爛,發熱不止的,死;第七,咳血、鼻出血,汗不出,或汗出不到腳的,死;第八,骨髓發熱的,死;第九,發熱而抽風的,死。凡是這九種情況,不可針刺。
原文
熱病已得汗,而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。
白話
熱病已經出汗,但脈象仍然躁動盛大,這是陰脈到了極點,會死;如果出汗後脈象平靜的,則能活。
原文
熱病脈尚盛躁,而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁,得汗靜者生。
白話
熱病脈象仍然盛大躁動,卻不能出汗的,這是陽脈到了極點,會死;脈象盛大躁動,能出汗而後脈靜的,則能活。
原文
熱病七八日,脈微小,病者溲血,口中乾,一日半死;脈代一日死。
白話
熱病七八天時,脈象微小,病人尿血,口中乾燥,一天半就會死;脈象出現代脈的,一天就會死。
原文
熱病已得汗,脈尚數,躁而喘,且復熱,勿庸刺,喘甚者死。
白話
熱病已經出汗,脈象仍然數,躁動而喘息,並且又發熱,不要用針刺,喘息嚴重的會死。
原文
熱病七八日,脈不躁,躁不數,後三日中有汗,三日不汗,四日死。未常汗者,勿庸刺也。
白話
熱病七八天,脈象不躁動,或者躁動但不數,之後三天內能出汗,如果三天不出汗,第四天死。未曾出汗的,不要用針刺。
原文
診人熱病七八日,其脈微小,口乾,脈代,舌焦黑者死。
白話
診治熱病七八天的人,如果脈象微小,口乾,脈象代脈,舌頭焦黑的,會死。
原文
診人熱病七八日,脈不數不喘者,當喑,之後三日,溫汗不出者死。熱病已得汗,常大熱不去者,亦死不治也。
白話
診治熱病七八天的人,脈象不數、不喘的,應當會音啞,之後三天,溫汗不出來的會死。熱病已經出汗,但經常大熱不退的,也是不治之死症。
原文
熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治;脈尚躁盛,此陰氣之極,亦死也。腹滿常喘,而熱不退者死。多汗,脈虛小者生,堅實者死。《養生方》云:三月勿食陳齏,必遭熱病。
白話
熱病已經出汗,脈象平靜安和的能活,脈象躁動的難治;脈象仍然躁動盛大,這是陰氣到了極點,也會死。腹部脹滿而經常喘息,並且熱不退的會死。多汗,脈象虛小的能活,脈象堅實的會死。《養生方》說:三月不要吃陳舊的醃菜,否則必定會得熱病。