一、傷寒候

經典說：春天氣候溫和，夏天氣候暑熱，秋天氣候清涼，冬天氣候冰寒，這是四季正常氣候的順序。

冬季嚴寒，萬物深深潛藏，君子能夠嚴密防護，就不會受到寒邪傷害。那些觸犯寒邪的人，就會成為傷寒病。

人們受到四季之氣的傷害，都能夠引起疾病，而認為傷寒是毒害最大的，因為它是最具殺傷力的邪氣。

立刻發病的，叫做傷寒；不立刻發病的，寒毒潛藏在肌肉骨骼中；到了春天變成溫病；夏天變成暑病。暑病，是比溫病熱更重的。

因此勞苦勤奮的人，春夏時節必定會得溫病，都是因為他們冬季觸犯寒邪所造成的，而不是時行之氣。

所謂時行之氣，是指春天應該溫暖卻反而寒冷，夏天應該炎熱卻反而涼冷，秋天應該涼爽卻反而炎熱，冬天應該寒冷卻反而溫暖，不是這個季節卻有這樣的氣候。

所以在一年之中，生病的人不論老少，症狀大多相似，這就是時行之氣。

傷寒病，起源於風寒，侵入肌膚腠理，與人體精氣相互鬥爭，營衛之氣阻滯不通，全身循環不暢。

患病一兩天，邪氣在孔竅皮膚之間，所以病人頭痛怕冷，腰背僵硬沉重，這是邪氣在體表，通過洗浴發汗就能痊癒。

患病三天以上，邪氣浮在上部，胸中堵塞，所以頭痛、胸中滿悶，應當用吐法就能痊癒。

患病五天以上，邪氣深結在臟腑，所以腹部脹滿身體沉重，骨節煩疼，應當用下法就能痊癒。

熱病，都屬於傷寒一類。有的痊癒有的死亡，死亡都在六七天之內，痊癒都在十天以上，這是為什麼？

巨陽（太陽經）是諸陽經的統屬，它的脈絡連接到風府穴，所以為諸陽經主持陽氣。

人感受寒邪，就會發熱，熱雖然很重但不會死；如果同時感受寒邪而生病（兩感），必定死亡。兩感於寒的人，脈象與病症表現是怎樣的呢？

兩傷於寒的人，患病第一天，太陽經與少陰經同時發病，就會頭痛、口乾、煩躁脹滿。

第二天，陽明經與太陰經同時發病，就會腹部脹滿、身體發熱、不能進食、胡言亂語。

第三天，少陽經與厥陰經同時發病，就會耳聾、陰囊收縮、四肢厥冷，水液無法入口，就會神志不清，第六天死亡。

五臟已經受傷，六腑不通，營衛之氣不能運行，這樣之後，三天就死亡是為什麼？陽明經是十二經脈的長官。

它的氣血旺盛，所以神志不清，三天後陽明之氣耗盡，因此死亡。

那些不是兩傷於寒的人，第一天太陽經受邪，所以頭項疼痛，腰脊強硬。

第二天陽明經受邪，陽明主肌肉，它的脈絡夾鼻連接眼睛，所以身體發熱、鼻子乾燥，不能安臥。

第三天少陽經受邪，少陽主骨，它的脈絡循行脅肋連接到耳朵，所以胸脅疼痛、耳聾。

三條陽經的經絡都受病，但還沒有進入臟腑，所以可以用發汗法治癒。

第四天太陰經受邪，太陰經脈分布於胃，連接到咽喉，所以腹部脹滿、咽喉乾燥。

第五天少陰經受邪，少陰經脈貫穿腎臟、連絡肺臟，繫於舌根，所以口熱舌乾而口渴。

第六天厥陰經受邪，厥陰經脈循行陰部而連絡肝臟，所以煩躁脹滿、陰囊收縮。

三陰三陽經、五臟六腑都發病，營衛之氣不能運行，五臟不通就會死亡。

那些不是兩感於寒的人，第七天太陽經病勢衰退，頭痛稍微好轉。第八天陽明經病勢衰退，身熱稍微好轉。第九天少陽經病勢衰退，耳聾稍微能聽到。第十天太陰經病勢衰退，腹部消脹恢復正常，就會想吃東西。第十一天少陰經病勢衰退，口渴停止、不再脹滿，舌頭乾燥消失而開始咳嗽。第十二天厥陰經病勢衰退，陰囊從少腹部稍微下降。大邪之氣都去除，疾病日漸痊癒。

如何治療？治療時分別疏通其臟腑經脈，病勢逐日衰退。如果患病不滿三天，可以用發汗法治癒；如果患病超過三天，可以用泄法治癒。

太陽病，頭痛到七天以上，就會自然痊癒，因為該經脈的病程已結束的緣故。

如果將要出現傳經的，應當針刺補陽明經，使經脈不傳變就會痊癒。

診察疾病的方法，觀察氣色、聽聞聲音、觀察病位。診候脈象的要訣，豈不微妙嗎？脈象洪大的，有熱，這是傷寒病。傷寒脈象洪浮，秋季好轉春季發病。寸口脈緊的，傷寒頭痛。脈來洪大，是傷寒病。

少陰病，怕冷身體蜷曲而腹瀉，手足四肢厥冷的，不治；病人嘔吐腹瀉，煩躁逆亂的死亡。腹瀉停止而頭暈，時時眼前發黑的死亡。

四肢厥冷，怕冷身體蜷曲，脈搏摸不到，病人不煩而躁的死亡。患病第六天，呼吸淺促的死亡。傷寒熱盛，脈浮大的可生，沉小的死亡。頭痛，脈短澀的死亡；浮滑的可生。還沒有出汗，脈搏盛大的可生；細小的死亡。診察病人持續高熱，脈搏細小的，死不可治。

傷寒熱病，脈象盛大躁動而不能出汗的，這是陽氣極盛，十死不治。還沒有出汗，脈象躁動疾數，能出汗則可生；不能出汗則難以痊癒。

頭痛而脈象反而澀，這是逆證，不治；脈浮大的容易治療；脈細微的難治。

發汗如果使用吐法或下法之後、或者失血津液耗盡的，如果陰陽能夠自趨調和必定痊癒。

使用下法之後再發汗，病人小便不利，這是津液耗傷，不要治療，等到小便通利，必定自然痊癒。陽氣已虛，尺脈弱小的，不可以發汗。咽喉乾燥的，不可以發汗。

傷寒病，脈弦細，頭痛並且發熱，這是屬於少陽病。少陽病不可以發汗，發汗就會胡言亂語，變成屬於胃的病。胃氣調和就會痊癒，不和則煩躁心悸。

少陰病，脈細沉而微，病在裡，不可以發汗。少陰病，脈微，也不可以發汗，因為沒有陽氣的緣故。陽氣已虛，尺脈弱澀的，又不可以使用下法。

太陽病，發熱而怕冷，發熱多而怕冷少，脈微弱，則是陽氣不足，不可以發汗；脈浮，可以發汗。

發熱自然出汗而不怕冷，關部脈細數，不可以用吐法。如果是各種四肢厥冷的證候，不可以用吐法，虛弱的人也是這樣。寒多熱少，可以吐的，這屬於痰多。治療瘧疾也一樣。

頭項不強痛，寸脈微浮，胸中脹滿堅硬，氣上衝咽喉呼吸不暢，可以用吐法。

治療傷寒想要使用下法，按脈象堅牢，牢實的脈象，或許不能完全判斷，應該觸摸查看手掌，如果潮濕有汗的，就可以用下法了。

如果手掌沒有汗，雖然病情適合用下法，也應當斟酌，使身體溫暖，等到全身津液通暢，手掌自然出汗，再用下法就解決了。

太陰經發病，腹部脹滿嘔吐食物，不可以用下法，用了下法病情更重，時常腹部自發疼痛。用了下法，胸下結聚堅硬，脈浮，可以發汗。

陽明病，心下脹滿堅硬，不可以用下法，用了下法就會腹瀉，導致死亡，不能不審慎，不可輕率，禍福就在這裡。

太陽與少陽並病，心下堅硬，頭項強直頭暈，不可以用下法。

三陽合病，腹部脹滿身體沉重，大小便正常，脈浮牢而數，口渴想喝水，這不可以用下法。

那些湯熨針石等療法，另有正規方法，補養宣導的方法，現在附在後面。

《養生方·導引法》說：端正坐著挺直腰，慢慢用鼻子吸氣，用右手捏住鼻子，慢慢閉眼吐氣。治療傷寒頭痛怕冷，都應當以出汗為度。

又說：舉起左手，頓踏左腳，手掌向上，用鼻子吸氣四十次停止，消除身體發熱背痛。