一、寒食散發候（4）

有的人得了傷寒，有的人得了溫瘧，這是因為觸犯了熱邪所引起的。凡是平時服用寒食散的人，雖然已經解散藥性很久卻又生病，要先以寒食的方法來救治，最終不會變成寒證。

如果得了傷寒和溫瘧，突然可以用平常的藥物來治療，沒有問題。只是不應該服用熱藥罷了。

治療傷寒的藥物都是清熱的，治療瘧疾的藥物都是消除癖積的，不會與寒食相抵觸，所以可以服用。

有時藥性發作就躲著臥床，不告訴別人，這是因為熱氣盛，吃得少，穀氣不充足，邪氣干擾正氣所致。飲熱酒、進食、自己活動就會好轉。

有的人寒熱持續幾個月，張口大聲呼喊，眼睛向上看，精神狀態與常人不同，每天用一百多石水澆淋，卻不能解除，這是因為不能自行活動，又飲冷酒，再吃溫熱的食物。

好比中暑的人，心下反而更寒，用冷的方法救治反而加重，這是因為氣結成冰，得到熱熨和熱飲，冰就融化氣就通暢，中暑的人就會解除。現在藥熱積聚在心裡，卻反而寒戰，也像中暑那類情況。

趕快給他熱酒，寒邪解除氣機通暢，酒氣運行到四肢，全身都溫暖，然後用三斗冷水沖洗，就會完全清醒了。

河東的裴季彥，服藥失去節度，而且身處三公的尊位，人們不敢強迫他做他想做的事，錯誤發生之後，他自己不能知道，身邊的人也不懂得解救的方法，只是讓他喝冷水，用水沖洗，用了數百石水，寒氣於是更重，最終死在水裡，實在令人痛心。用十石焦炭，二百石水澆上去，炭火就熄滅了。藥熱雖然很厲害，不如十石的火啊。不斷地澆水，寒氣足以殺人，為什麼要歸咎於藥呢？不能不明白這個道理。世上的人失去救治機會，大多如此。

想要服用這種藥的人，不只是自己要明白，家裡的人都應該學習，使他們熟練了解救治的方法，才能用來互相救助。

我每次發作，氣絕不省人事，雖然自己知道有方法，但力量已經無法施展了。

這樣的禍患，一年有八九次，幸虧家裡大小用方法救我，還時常有一些小的失誤，何況那些完全不懂的人呢！

有的人大便黏稠次數多，這是因為長久失去節制，是將死的徵兆，這樣難以治療了。可以給他湯藥來攻下，或許十個能救活一個。不給湯藥必死，不要害怕不敢給。攻下之後如果致死，也讓人不遺憾。

有的人已經睏憊不堪，但脈搏不絕，這是因為藥氣盛行於全身脈絡，人的真氣已經耗盡，只有藥氣還在獨自運行，所以脈搏不絕。這不是生氣（生機）啊。

有的人死後，身體仍然溫暖如同活人肌膚，腹中雷鳴，顏色不變，一兩天之後才像死人。

有的人用艾灸，或立即死去，或沒有死，這是因為藥氣有輕重，所以有死有生。

雖然艾灸後得以存活，但存活並非消除疾病的方法，最終還是會釀成禍患，應該謹慎，因為有很多這樣的情況。

有的人服藥後心中煩亂，這是因為服用溫藥與疾病爭鬥糾結的緣故。治法應當大吐大下，如果不吐下就會死亡。如果吐瀉不止，喝冷水自然就會清醒而痊癒。

有的人半邊手臂或腳急劇疼痛，這是因為長時間依靠溫熱的臥具躺臥，不自己轉移姿勢，熱氣進入肌肉附著於骨骼的緣故。勤用布浸泡冷水後敷上，變溫了就更換。

有的人肌膚堅硬如同枯木石頭，不能屈伸，這是因為吃熱食、睡溫床而形成癖積，長時間不攻下，五臟隔閉，血脈不周通的緣故。只要攻下，吃冷食、飲酒、自己活動行走就會痊癒。

有的人四肢面部都浮腫，這是因為飲食溫熱，又不自己活動，藥與正氣停滯合併的緣故。飲熱酒、吃冷食、自己活動、冷水沖洗就會痊癒。

有的人眼睛昏花看不見，這是因為飲食居處溫暖的緣故。脫衣自己清洗，只吃冷飲冷食，片刻就會自然明亮。有的人鼻子中發出臭雞蛋味，這是因為穿衣溫暖的緣故。脫衣冷洗就會痊癒。

有的人皮膚疼痛，疼痛轉移不固定在一處，如同風證，這是因為觸犯了熱邪所致，不是得了風。用冷水洗、熱敷就會痊癒。

有的人腳疼得像要折斷，由於久坐溫暖之處，應該坐在單層床上，用冷水沖洗就會痊癒。

有的人苦於頭暈目痛，不想吃東西，是由於飲食以及觸犯熱邪，心膈之間有癖積的緣故，可以攻下。

有的人臂腳偏側拘急，痛苦，是由於長時間坐臥在溫熱的蓆子上，不自己轉移，熱氣進入肺胃脾骨所致。

勤用毛巾浸泡冷水後按壓患處，變溫就更換，這樣不超過兩天就會痊癒。

凡是治療寒食藥病的人，雖然治療後痊癒，醫師終究不可以把治療當作恩惠，並不是治療之後病人就會忘記療效。從前比如文摯治療齊王的病，先讓齊王發怒，然後病就好了。文摯因此雖然治好了齊王的病，但最終被齊王所殺。

現在救治寒食藥病的人，需要違反常理，回歸本性，有時會觸怒病人，如果不是通達的人，痊癒之後，心裡念著被觸怒的怨恨，不一定會感激治療的恩德，就像齊王殺文摯一樣，後來連太子也無法救治，何況是普通人呢！

但是死生是大事，如果知道可以救活卻不救治，就不是仁者。

只有仁者心中不忍，必定冒著觸怒病人而治療，這是因為親戚的緣故，不只是為了病人本人而已。

所有這些救治方法，都是我所親身經歷的。實踐過，不需要向他人請教。關鍵在於要違背人之常理，反轉其本性。

多穿衣服反而更冷，這是第一反；飢餓時產生臭味，這是第二反；疲極時要自己活動，這是第三反；溫暖時反而滯泄，這是第四反；飲食喜歡寒冷，這是第五反；癰瘡用水洗，這是第六反。

應當洗浴不要錯過時機，這是第一急；應當進食不要忍耐飢餓，這是第二急；酒一定要純淨清澈並使其溫暖，這是第三急；衣服溫暖就脫掉，這是第四急；食物一定要極冷，這是第五急；睡覺時一定要穿薄衣，這是第六急；吃東西不嫌多，這是第七急。

冬天寒冷想要烤火，這是第一不可；飲食想要熱的，這是第二不可；經常因小病而懷疑自己，這是第三不可；畏懼躲避風涼，這是第四不可；疲極時不能行走，這是第五不可；飲食害怕太多，這是第六不可；居住時貪圖厚蓆，這是第七不可；隨心所欲，這是第八不可。

務必違背常理，這是第一無疑；放任心志拋棄根本，這是第二無疑；寢臥之處一定要寒冷，這是第三無疑。