二、論血暈

凡是分娩之後，眼睛發黑冒花，頭暈目眩昏沉，甚至不省人事的，稱之為血暈。

造成血暈的原因有三種：一是過度勞累疲倦導致氣力衰竭、精神昏沉；二是大量失血導致氣息將絕；三是痰火趁虛上逆，導致神志不清。得了這三種情況，都是魂魄不能隨神志而運作，往來失常近乎斷氣的緣故。

應當立即服用預先煎好的生化湯，用來消散血塊、止住疼痛，化解舊血、生成新血，隨即血液生成、氣息好轉，精神漸漸清醒、心神有了主宰，頻繁服用兩三帖後，昏亂的症狀就會安定下來，這是川芎、當歸具有化生新血功效的緣故。

如果偏執地信從古代方劑，認為暈眩症是因為污血逆上迷亂心智，進而輕率地使用散血的方劑，或者自以為是痰火作祟，卻用清熱降火的涼性方劑來治療，那就大錯特錯了。此外，用醋汁和韭菜汁刺激鼻腔的方法，以及燃燒漆木的方子，也不能延緩使用。

醫師不可胡亂議論說污血上逆攻心，就用蘇木等藥以峻猛的藥力攻伐新血；也不可盲從古方，用牡丹奪命之類的方劑來破壞血液，反而損傷人的性命。

再次鄭重叮嚀：接近分娩的時候，必定要用預先煎好的生化湯，提前燒熱硬石子和秤錘，等胎兒落地後，連續服用兩三帖藥物，共煎煮三次。

另外，在產婦枕邊放置浸泡醋和韭菜的錘子瓶的方法，必定不會有暈眩症。

另外，嬰兒生下的時候，全家人不可只高興孩子而怠慢了產母，產母也不可只顧著嬰兒而忘記了自己的疲憊。

又不可分娩完畢就立即躺下，或者因為憤怒而導致氣逆，都會造成血逆而致暈，務必記住。現在附上處方在後面。加減生化湯，治療產後三等血暈。

川芎三錢，當歸六錢，乾薑四分，桃仁十粒，炙甘草五分，荊芥五分，用紅棗作引導，水煎服用。

加減方法：如果是過度勞累疲倦而導致昏沉嚴重，以及血崩、氣血虛脫而暈眩，都適宜迅速灌服生化湯兩帖。

如果形體面色憔悴脫落，或者出汗過多而虛脫，都先緊急服用一帖，隨即加入人參三四錢、肉桂四分，絕對不可懷疑人參是補藥而延緩服用。

如果是痰火趁虛上逆而暈眩，方中加入橘紅四分，虛弱的也可加入人參二錢，體型肥胖的人多痰，再加竹瀝七分酒盞的量，少量薑汁。

以上三等暈眩症，都不可用蘇木等破血的藥物。如果血塊疼痛劇烈，兼用益母草一法，或者用鹿角灰，或元胡索，或用獨行散。以上消塊的方劑，服用任何一方見效後，就不需要更換方劑。

權宜救急：加參生化湯，治療產後形體面色憔悴脫落的暈眩，或者因出汗過多而虛脫的暈眩。

川芎二錢，當歸四錢，乾薑四分，桃仁十粒，炙甘草四分，人參三錢，水煎服用。

血塊疼痛劇烈的，加肉桂七分。口渴的，加麥冬一錢，五味子十粒。出汗過多的，加麻黃根一錢。如果血塊不痛，加黃耆一錢來止汗。傷了米飯麵食的，加炒神麯八分，麥芽五分。傷了肉食的，加山楂五分，砂仁四分。

人參補益而能運行，黃耆、白朮補益而不能運行，所以產後七日內，血塊尚未消除，寧可用人參，不可使用黃耆、白朮、生地。我見過庸醫使用這些藥物，導致病人心腹疼痛而死亡。