妒乳吹乳乳癰論（1）

產後的「妒乳」，是因為嬰兒沒有吃奶，乳汁淤積在乳房內膨脹。或者是因為婦女氣血正旺盛，乳房發脹，因而造成腫痛，畏寒發燒。

如果不用手擠出乳汁，或讓人吸通，就一定會變成膿瘡。用四物湯配合炒麥芽二兩，煎煮服用立刻消散。我認為麥芽太多會傷胃，用三錢就足夠了。

又有婦女乳頭上生出小的淺層發熱瘡，撓抓後流出黃色液體，也稱為「妒乳」。用槲樹皮煎煮後沖洗，或用天麻草煎煮後沖洗。

至於「吹乳」的證候，有內吹、外吹、上逆、下順的分別，都是屬於膽、胃兩條經脈的熱毒，氣血凝滯不暢。內吹，是因為胎熱。外吹，是因為嬰兒吃奶時，口中的氣息吹入乳房所致。

都會使乳汁不通，淤積堵塞而腫痛，不趕快治療的話，大多會變成膿瘡腫毒。

趕快服用栝蔞散，外敷用南星粉末，以溫熱的湯水調和塗抹，再用手按摩揉散它。症狀嚴重的，只有連翹金貝煎最好。《正宗》記載用橘葉散，治療內吹與外吹的乳病。

《醫通》說：吹乳初期發冷發燒，就服用加味逍遙散，加入栝蔞霜來消散它。《尊生》治療反覆發作的吹乳，用清肝解鬱湯。

又設立了治療吹乳的三個方子，分別針對初期發燒、結塊腫痛來用藥施治。至於「乳癰」這個證候，就是吹乳消散不及時，長期淤積而變成膿癰。又說：輕的是「妒乳」，重的是「乳癰」。也是膽、胃兩個臟腑的熱毒，氣血堵塞滯留所形成。症勢旺盛有餘的，適宜先用連翹金貝煎來治療，效果很好。

如果初期就腫痛，肌肉的顏色紅赤，或者發冷發燒，或者畏寒頭痛，心煩口渴大量喝水，還沒有形成膿癰的時候，在人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散當中選擇治療，腫塊自然會消散。

如果拖了好幾天，膿液形成並穿孔潰爛，稠密的膿汁湧流出來，膿液排盡了自然就會康復。

我治療吹乳、結乳、乳癰等證，設立了消毒飲兩個方子，外用槐艾洗法，通用治療各種乳病，治好了很多人。又有栝蔞貝母飲也有效，一併附在各個方子之後。

如果產婦氣血虛弱，得了這些證候卻錯誤地使用了清熱解毒的藥物，長期傷口不能收口，膿液清稀、脈象洪大，就難以治療了。

《醫通》說：膿液清稀、脈象洪大，非得用大劑量的開鬱理氣、溫補氣血的藥物，不能收到功效。栝蔞散：治療吹乳的腫痛。

栝蔞一個，搗碎。乳香二錢。用酒煎煮服用。外敷用南星粉末，以溫熱的湯水調和塗抹。

連翹金貝煎：治療陽分的癰瘡毒瘡，或者在臟腑、肺部、橫膈膜、胸乳之間的，這個方子最好。嚴重的，連續服用好幾劑，沒有不康復的。

金銀花、土貝母去心、蒲公英、夏枯草各三錢。紅藤七八錢。連翹一兩，或者五七錢，去心。

用好酒兩碗，煎成一碗服用，服用後溫暖地躺臥一會。不能喝酒的，酒和水各一半煎煮。火氣旺盛、心煩口渴、乳房腫脹的，加入天花粉。如果是陽毒內熱，或者在頭頸部的，用水煎煮也可以。

橘葉散：治療婦女懷孕，胎熱引起內吹，嬰兒吃奶引起外吹，導致乳汁淤結成腫痛，寒熱交替發作，嚴重的嘔吐噁心，一併治療。

柴胡、陳皮、川芎、山梔炒過、青皮、石膏煅過、黃芩炒過、連翹去心、甘草各一錢。橘葉二十片。用水兩鍾，煎至八分，飯後較久的時間服用。藥渣再煎煮服用。清肝解鬱湯：治療反覆發作的吹乳。

熟地、茯苓、白芍炒過、貝母去心、梔子炒過、當歸各一錢。柴胡、丹皮、川芎、陳皮各六分。甘草五分。用水煎煮服用。虛弱的，加入人參、白朮。《尊生》治療吹乳初起第一方

當歸、貝母去心、白芷梢各一錢。花粉八分。制香附、栝蔞仁、甘草節各六分。青皮、乳香、沒藥各五分。穿山甲一錢，炒過。川芎四分。用水和酒煎煮，分兩次服用。《尊生》治療吹乳身熱第二方

羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼炒過、桔梗、貝母去心、白芷、青皮、當歸、穿山甲炒過，各等分。用水煎煮服用。《尊生》治療吹乳已經結塊腫痛第三方

陳皮、牛蒡子、山梔炒過、忍冬、甘草、栝蔞、黃芩、花粉、連翹去心、皂角刺各一錢。柴胡、青皮各五分。

用水煎煮服用。內熱的，加入石膏。我認為皂角刺，不應當用一錢，用四五分就足夠了。

人參敗毒散（又叫敗毒散。）治療四季的傷寒瘟疫，畏寒高燒，風濕引起的頭暈目眩，項背強直身體疼痛。

嶺南煙霧障礙的地區，疫病時常流行，或者脾虛濕重引起的腳氣，痿弱無力等證候。