淋證論

產後淋證，這也是因為失血過多、陰虛而產生內熱的緣故。腎臟是至陰之臟，主管水道的運行，失血過多則真陰虧損，所以產生內熱，小便形成淋證而且澀痛。因此熱邪客留於膀胱，虛則小便頻數，熱則澀痛。

氣血同時受熱，血液進入膀胱，就會隨小便而出現血淋。但小便淋澀不通，應與小便不通分別治療。小便不通者屬於氣虛，淋證屬於內熱澀痛。

因此密齋治療淋證，用知柏導赤散，調配益元散一起治療。

馮氏說：血虛熱鬱，應當用六味丸、逍遙散補陰養血，滋養生化之源，配合引導血液的藥物治療即可。

《醫通》說：膀胱陰虛而小便淋瀝，用生料六味丸合生脈散，大劑量煎成，隔湯燉熱，持續頻頻服用，以滋養化源。或者用補中益氣湯，同時服用六味地黃丸。

還有因為接生不謹慎，導致膀胱損傷而得淋瀝的，應當使用峻補，適宜用參朮湯，或者用參朮膏，用豬羊膀胱湯煎煮，在極度飢餓時服用，使氣血迅速增長，不超過一個多月，膀胱就可以康復。

丹溪曾治療一位婦女，診斷她的脈象極度虛弱，用人參、黃耆為君藥，川芎、當歸為臣藥，桃仁、陳皮、茯苓為佐藥，用豬羊膀胱湯煎煮服用，一個月就康復了。

又有茅根湯，以及加味茅根湯、《濟陰》加味四物湯，都是治療淋證的方劑。附錄在此以供選擇使用。知柏導赤散

生地、赤芍、木通、麥冬（去心）、黃柏、知母（炒）、桂心、甘草（生用。各一錢）燈心四十九寸，水煎，調益元散二錢服用。

益元散（又名天水散，又名六一散。）治療暑月小便不利。

滑石（六兩，水飛）甘草（炙六錢，生四錢）

製成散劑，用清水調服。老人、虛人及病後傷津，小便不利者禁用。

加用水飛辰砂一錢，名為辰砂六一散，治療暑月驚悸多汗，小便澀痛。

參朮湯 治療婦人生產時，穩婆誤用手指掐損膀胱而破裂，導致小便不禁。

人參（二錢五分）白朮（二錢，土炒）黃耆（一錢五分，蜜炙）陳皮（去白）桃仁（去皮尖）茯苓（各一錢）炙甘草（五分）

先用豬膀胱或羊膀胱一個，洗淨，用水二盞，煮至一盞，去除膀胱。放入藥物，煎至七分，飯前服用，多服幾劑效果更好。茅根湯 治療赤淋、白淋、砂淋、石淋等各種淋證。

茅根（一兩）滑石（一錢，煅）甘草（五分）紫貝（一個，煅）石首魚腦砂（一個，焙乾，研為末。另一方用二個，煅。）闕字姜（一塊）燈心三十寸，煎煮時加入魚頭末，空腹溫服。加減茅根湯 治療產後淋證，小便疼痛及血淋等證。

白茅根（一兩）瞿麥車前冬葵子通草（各一錢）鯉魚齒（一百個，研為末）水煎，加入魚齒末，空腹溫服。濟陰加味四物湯 各種淋證都屬於熱，用此方屢見效驗。

當歸、川芎、赤芍、生地、杜牛膝、木通、甘草梢（各一錢）桃仁（五個，去皮尖）滑石（一錢五分）木香（二分）水煎服用。

六味地黃丸（見上卷諸痛門，附於六味地黃湯下。）補中益氣湯（見上卷諸痛門。）逍遙散（見上卷胎逆上逼門。）生脈散（見本卷暈厥門。）參朮膏（見本卷類瘧及寒熱往來門。）