臨產須知十四則（2）

例如偏產，是因為胎兒的產道方向不正確，又被產婦用力一逼，導致胎兒的頭部偏斜頂住產道而無法順利產出。不懂的人只會說胎兒已經露出頭頂，但其實那不是頭頂，而是額頭。

也讓產婦仰臥，輕輕將胎兒向上推，用手扶正他的頭，然後用力一送，胎兒就能順利產下。

例如脹後產，是因為胎兒頭部的後骨偏斜，頂住產婦的肛門而無法順利產下。

讓接生婆用烤暖的棉衣包住手，趕快在肛門外側旁邊，輕輕推胎兒的頭部使其扶正，然後用力就能順利生產了。或者用膝蓋讓產婦抵住也可以。

例如盤腸產，是子宮先脫出，世人都沒有不驚慌害怕的，但其實沒有妨礙。

讓產婦安心仰臥，趕快用乾淨的盆子裝溫水，冬天就再加稍微熱一點，加入香油滋養潤滑，等到胎兒和胎盤都下來後，接生婆用香油塗手，慢慢將子宮送回。讓產婦雙腳夾緊肛門，子宮自然就會收縮上去。

有方法是用醋和冷水讓人噴灑在臉上，噴一下收縮一下，逐漸收回去。還有神應丹的貼敷方法。

然而這種噴灑和貼敷的方法，子宮雖然可以收回，但我擔心會耽誤事情，不如用皂角粉末吹入鼻孔，引發噴嚏，子宮自然就會收上去。

又有子宮被外風吹乾而無法收回的，用少許磨刀水，在火上溫熱過，用來滋潤子宮，之後用好磁石煎煮一碗湯藥服用，子宮自然就會收回。又有胎兒和胎盤產下後，膀胱（就是尿胞）堵塞突出產道的，用同樣的方法送回。

凡是這些子宮、膀胱先脫出的情況，都是因為平時氣虛，加上用力導致脫出，以及過早用力造成內臟動搖，氣虛導致下元不穩固，關鍵部位不牢固的緣故。

如果經歷過這次，必須預防下次，此後沒有懷孕時，多服用六味地黃丸加入五味子、肉桂各一兩，來穩固下元的關鍵部位。

等到懷孕時，多服用胡連丸加入人參來補氣，又服用三補丸來涼血。像滑胎、瘦胎這類的方劑，不可以輕易服用。

懷孕八個月時，適合服用八珍湯加入訶子、瞿麥、粟殼、蜂蜜十幾劑。

我的意思是必須預先服用補中益氣湯這類升提的藥物，這樣到臨盆時或許可以避免。

比起服用胡連丸、三補丸以及粟殼等藥物，這個方法更穩妥而且不繁雜。

例如浪臍產，是胎盤、臍帶或腸子先出來。凡是胎兒從胎盤出來時，頭部一定會轉向產道，自然就是正常生產。

如果沒有力氣轉動，腳踩著胎盤、臍帶或腸子先出來，趕快讓接生婆理清並推回去，稍微等氣息平穩後，順勢從腳的方向處理，不可以推轉太久延誤，久了臍帶腸子又會脫出，就很難收拾了。

一、臨產雙胞胎須知：凡是孕婦臨產，一個胎兒已經產下，又看到另一個胎兒，這是雙胞胎。

只有接生婆自己知道這件事，只說是取胎盤，等到生下來才說，是恐怕驚嚇到產婦造成生產的禍患。

一、等待胎盤產下須知：凡是產婦生下胎兒產出時，旁人就用兩手抱住產婦的胸前，產婦自己也用手緊抱腹部，讓胎盤向下墜落。

如果胎盤來得慢，千萬不要慌張，用草紙燒煙燻鼻子，胎盤就會下來。

如果還是慢，就趕快剪斷臍帶清洗嬰兒，仍然用柔軟的布帛物品繫住並墜拉臍帶。這條帶子非常脆弱，繫的時候尤其要輕巧牢固，然後再剪斷。

如果不剪斷臍帶，恐怕血液會反流回胎盤中，導致胎盤脹大而不下來，上攻心臟就會造成損傷。如果接生婆熟悉此事，能夠用手指取下胎盤非常方便。取用的方法詳見後面胎盤不下的篇章。

一、悶臍生須知：凡是嬰兒生下來就哭，這是正常的道理。

如果嬰兒落地，氣息閉塞不哭，相傳是寤生（難產的一種），呼喚父親的小名，用手拍打嬰兒的屁股就會哭，這個道理也沒有講明白。

原來是嬰兒的肛門有一層膜，堵塞了嬰兒的氣息，所以無法出聲，拍打它膜就會破裂而能哭叫了。

如果拍了還是不破，必須找婦女中手腳輕巧的人，用銀簪的腳輕輕挑破，非常方便。

或者不能挑，趕快用棉絮暖衣，將嬰兒緊緊包住，抱在懷裡，不要讓他散開，不可以立刻剪斷臍帶，趕快用熱水浸泡胎盤，寒冷天氣就放在炭火中煨熱，再做大油紙捻，點燈在臍帶上來回燒烤。因為臍帶連著嬰兒的肚臍，時間久了熱氣向內鼓動，那層膜自然會破。膜破了就能出聲甦醒，這時才可以剪斷臍帶洗澡。

也有用蘄艾做成捻子，用香油浸潤，熏烤臍帶直到焦黑，讓熱氣向內鼓動來弄破那層膜。

另一個方法是用燈心草在囟門處點爆幾下，這些都是治療悶臍生的方法。

一、嬰兒出生即死須知：凡是嬰兒生下來就死的，趕快看嬰兒口中前方上顎上有水泡，用手指摘破，用布擦乾淨血液。如果血液進入喉嚨就會死，去除血液就能存活。

那個水泡中的白色米粒狀物像針尖一樣，也必須刮除，不可以讓它進入喉嚨。

一、凍產須知：凡是孕婦臨盆，正值冬天寒冷，產婦的經血因為寒冷就會凝固，導致胎兒不能快速產下。務必在房間內四處設置爐火，經常保持像春天一樣的暖氣。

而且下半身不可以脫去棉衣，也不可以坐臥在寒冷的地方，要使產婦的背部和身體保持溫和，肚臍以下、大腿膝蓋之間經常溫暖。血液得到熱氣就會運行，胎兒自然就容易生產了。

炭必須在房間外面燒紅再送進產房，否則生炭的氣味，恐怕會讓產婦頭暈。

一、熱產須知：凡是盛夏時節的產婦，要溫涼適中，用冷水在房間內灑一灑，或者多放水盆，或者在遠處設置冰塊，來解除鬱悶蒸熱之氣。

如果遇到涼風陰雨天氣，也應當謹慎避開，不可以貪圖涼爽，恐怕會增加疾病。

房間內不可以人太多，恐怕熱氣逼迫侵襲，讓產婦心煩，熱血沸騰，會有鬱悶昏厥、衝撞眩暈的禍患。

救逆湯 治療產婦氣血平時就虧虛，胎兒沒有力氣轉頭，手腳先出來的情況。

人參（一兩） 當歸（三兩） 川芎（二兩） 紅花（三錢）用水煎煮後趕快服用。如果長時間仍不順利，再煎再服。三補丸 專門治療血熱。

黃芩（炒過） 黃連（炒過） 黃柏（炒過）各取等量磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸，用白開水送服。

八珍湯（詳見上卷諸痛門。） 保產無憂散（詳見本卷預先服用幫助生產的各方劑。） 催生萬全湯（詳見本卷催生門。） 紫蘇飲（詳見上卷安胎門。） 神應丹（詳見本卷催生門。） 六味地黃丸（詳見上卷諸能門，附在六味地黃湯條目下。） 胡連丸（詳見上卷安胎門。） 補中益氣湯（詳見上卷諸痛門。）