胎逆上逼脹滿子懸論

懷孕時胎氣向上逼迫，嚴重時會脹滿疼痛，稱為「子懸」，紫蘇飲是必須使用的藥物。

這是因為紫蘇飲是用來治療懷孕時胎氣不和、濁氣上舉逼迫胎兒、胎熱氣逆、心胃脹滿的證候。

而且這個證候挾帶氣滯的情況居多，適宜疏導氣機、舒緩鬱結，如果不是紫蘇、腹皮、川芎、陳皮就無法流通氣機，如果不是當歸、白芍就無法調養血液，氣血通暢之後胎氣自然下降。

然而邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱，所以用人參、甘草來補益正氣。如果飲食沒有味道，加入四君子湯。有熱象的加入黃芩、梔子、當歸、白芍。內熱或在下午發熱的，或者用四君子湯兼用逍遙散。

如果常常容易發怒，時常感覺脹滿，服用順氣藥沒有效果的，適宜用和氣安胎飲，或者加味逍遙散。胎兒向上攻衝而疼痛的，適宜用紫蘇飲，或者順氣安胎散。

如果脾氣虛弱導致停滯脹滿，安胎飲力道不足，適宜用加參平胃散。有因為氣機鬱滯的，也適宜用紫蘇飲，或者加味歸脾湯。有因為痰濕凝聚的，紫蘇飲加入黃芩、黃連、貝母。

有因為突然發怒的，左側關脈必然弦而洪大，肝火在內妄動，用小柴胡湯加茯苓、枳殼、山梔。

大體上胎氣向上逆行，都屬於火氣旺盛，應緊急用黃芩、白朮、香附之類的藥物，不可服用大寒的藥物，反而導致其他變化。我每次治療孕婦心胃脹滿，用尊生和氣飲效果很好。

子懸這個證候，有時出現兩尺脈斷絕，其他脈象卻平和的情況，不可錯誤地認定是死胎，而且死胎有面部發青、舌頭發青可以辨別，適宜用紫蘇飲治療，這樣胎兒就會回到原位，脹滿消除、脈象浮起了。

如果接近分娩時胎兒向上逼迫心臟，嘔吐到快要死的程度，緊急用童便灌服胎兒就會下來，或者用烏梅肉十枚研爛，加入生薑三片，煎成湯藥灌服也可以使胎兒下來。這是利用酸味來收斂下降，兼用辛味來發散火氣上逆。

又有因為過早待產，心懷恐懼，氣機凝結運行不暢的，服用一劑紫蘇飲就能順產。後面附上針灸方法一方以備使用。

四君子湯 治療胃氣虛弱，不想飲食，倦怠少食。

人參（一錢至三錢） 白朮（一錢至二錢，用土炒至黃色） 茯苓（一錢至一錢半） 炙甘草（六分至一錢）用水煎煮服用。

逍遙散（附八味逍遙散，又名加味逍遙散。） 治療血虛肝燥，骨蒸勞熱，往來寒熱，咳嗽潮熱，月經失調，口乾大便澀滯。

柴胡 當歸（用酒拌過） 白芍（用酒炒過） 白朮（土炒） 茯苓（各一錢） 炙甘草（五分）

加入煨過的生薑、薄荷作為引導，用水煎煮服用。另一方沒有茯苓、薄荷，有茯神，用生薑作為引導。

治療肝脾血虛，抑鬱發怒損傷肝臟，血液不足眼睛昏暗，發熱脅痛等證候。

加入丹皮、梔子各七分，名為八味逍遙散，又名加味逍遙散，治療小便帶血，或者過度勞累以及多吃油炒煎炸食物，適宜清除膀胱的火邪，柴胡、當歸的用量加倍，白朮增加五分。

和氣安胎飲 治療孕婦容易發怒，胸中脹滿，如果用烏藥、香附、砂仁等順氣藥物，反而增加滿悶感，適宜服用這個方劑。

人參 白朮（土炒） 當歸（用酒洗淨。各二錢） 川芎 條芩（各八分） 陳皮 紫蘇 炙甘草（各四分） 木香（二分，磨成汁沖服）

用生薑作引導，煎煮服用。另一方沒有木香，有砂仁四分，名為順氣安胎散，治療孕婦胎氣向上攻衝，心腹脹滿疼痛，這是子懸的證候。有因為生氣惱怒的，加入木香二分，磨汁沖服。

加參平胃散 治療孕婦脾氣虛弱，飲食停滯，導致腹脹嘔吐，安胎飲力道不足，適宜用這個散劑。

人參 白朮（土炒。各一錢） 蒼朮（用米泔水浸泡製作） 厚朴（用生薑製過，七分） 陳皮 炙甘草（各四分）生薑一片，用水煎煮服用。尊生和氣飲 治療孕婦心胃脹滿。

人參 蘇梗 白芍（用酒炒） 川芎（各六分） 當歸（一錢或六分，用酒洗淨） 腹皮（五分，製淨） 木香（二分，磨汁沖服） 炙甘草（三分）用水煎煮服用。

附針灸方 懷孕六七個月，完全不能進食，胸膈脹滿，水和藥都不能嚥下，診察脈象平和，又不是病脈，這是因為膈氣不通，藥物不能治療，只有針灸可以打通，適宜灸內關穴，就能夠進食了。

這個穴位在手掌大紋後面二寸兩筋之間。這個穴位可以針刺，也可以艾灸，男左女右，嚴重的雙手同時灸，輕的灸七壯，嚴重的增加十幾壯，艾炷像黍粒大小，或者像麥粒大小。

尺寸取本人同身寸，以男左女右為準，將手中指彎曲回來，用草測量彎曲中指第二節內側紋路兩端盡頭處，截斷，作為一寸的標準。

紫蘇飲（見本卷安胎門。） 小柴胡湯（見本卷諸痛門。） 加味歸脾湯（見本卷小產門，附歸脾湯下。）