乳少無乳並乳汁自出論

產婦衝任血脈旺盛，脾胃之氣強健，乳汁就充足且濃稠，這是因為生化之源旺盛的緣故。

如果沒有其他症狀只是乳汁少，這是氣血阻滯，用行氣下乳湯治療。

如果脾胃之氣虛弱，飲食減少，衝任二脈本來就虛損，這個人的面色必定發黃，乳汁就會少而稀薄，所餵養的孩子也會膽怯虛弱且多病。

一定要服用滋養氣血的藥物，並配合通利的方劑，適宜用十全大補湯加紅花五分，或者四物湯加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麥冬、漏蘆、穿山甲、通草，用豬蹄汁煎煮服用。

如果已經服用通利的藥物，也沒有大的效果，仍然乳汁少，表明這位婦女氣血虧損嚴重，津液不足，用什麼來生成乳汁呢？必須另外找乳母來餵養嬰兒。

至於選擇乳母的方法，選擇那些體型肥瘦適中、沒有疾病、月經正常、食慾良好的人為最佳。

太肥胖就會多痰，太瘦就會多火熱，嬰兒喝了這樣的乳汁，也會出現同樣的問題。而且人的乳汁原本沒有固定性質，會隨著飲食和體質而變化。所以對飲食的調攝，乳母又不可不謹慎。

凡是乳汁，必須檢驗其濃度和色澤，倒入杯中，表面晶瑩如玉的為上品，白色清淡稀薄的為下品，不可讓嬰兒飲用。

至於產後乳汁不通，身體發燒，頭暈目眩疼痛，或者乳房下方發熱身體疼痛，用玉露散主治。

世上有產後的母親氣血旺盛但卻阻滯不通的情況，治療方法應當疏導並通暢，用生化湯加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎煮服用。

也有使用麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類，煮湯食用而使乳汁通暢的。

再查考《全書》裡，治療肥胖的婦女，痰氣壅塞凝結，乳汁不通，用漏蘆湯來通利。

至於血氣虛弱而且乾燥澀滯阻礙不通的，適宜用十全湯、八珍湯之類的方劑，補益其虛弱後乳汁自然通暢。

《全書》裡有豬蹄湯兩個方子，治療氣血不足，乳汁不通。如果脾虛飲食少沒有乳汁，適宜用香砂四君子湯。

如果乳汁即將到來但未能通暢的，適宜用豬蹄羹、湧泉散。

至於乳汁自行溢出的，是因為陽明胃氣不固，也適宜用八珍湯或十全湯來補益。

如果是陽明血熱而溢出的，適宜用保陰煎或四君子湯加梔子。

如果是肝經怒火向上衝逆，乳房脹滿而溢出的，適宜用加減一陰煎。

如果乳汁多而脹滿溢出的，不必服藥，適宜用溫熱的布帛熱敷來消散。如果還沒有生產而乳汁就自行流出，叫做乳泣，所生的孩子大多難以養活。

如果產婦過度勞累，乳汁湧出往下流，這是陽氣虛弱而氣逆，獨參湯主治。

行氣下乳湯 治療產婦氣血阻滯，沒有其他症狀，只是乳汁少。

生地、當歸、川芎（各一錢）、白朮（土炒）、茯苓（各六分）、制香附、陳皮、紅花（各五分）、穿山甲（三片，炒）、木香（二分），用水和酒各一半，煎煮服用。

玉露散 治療乳汁不通，身體發燒，頭暈目眩疼痛屬於虛證的。

人參、茯苓、當歸、白芍（炒）、桔梗（各一錢）、川芎、柴胡、炙甘草（各六分）。

用水煎煮服用。《準繩》及《全書》都沒有柴胡，有白芷一錢，人參、茯苓、當歸、甘草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一錢。漏蘆湯 治療產婦肥胖，脈氣壅塞凝結乳汁少。漏蘆（一兩）、蛇蛻（一條）、土瓜根。

共同研成粉末，用酒調和服用二錢。此方藥性峻猛不宜使用。記錄下來以備參考罷了。

豬蹄湯 治療產婦氣血不足，乳汁不下。用八珍湯的藥料，加炙黃耆、漏蘆、陳皮、木通，先用豬蹄一隻，煮出二碗湯汁，用來煎煮藥物服用。或者加天花粉。又一方。

川芎（一兩）、通草（二兩）、甘草（一錢）、穿山甲（十四片，炒）。

用豬蹄一隻，洗淨切碎，加入六碗水，和藥物一起煎煮至三碗，加入蔥姜鹽等調料，取汁液飲用，幫助氣血運行，乳汁自然通暢。

夏天不可忽視保溫，時常用蔥湯清洗乳房為好，忌食生冷食物。香砂四君子湯 治療產婦脾虛，飲食少沒有乳汁。

人參、白朮（土炒）、茯苓、麥冬（去心，各八分）、當歸（一錢）、陳皮、制香附、砂仁、紅花、炙甘草（各四分），用水煎煮服用。

通草豬蹄羹：豬蹄（一隻）、通草（四兩），用水煮取一半，飲用湯汁，同時服用湧泉散就能通暢。湧泉散。

王不留行、瞿麥、麥冬、龍骨（煅）、穿山甲（炒，各等分）。

以上研成粉末，每次服用一錢，用熱酒調和服用，飲用少許豬蹄羹。用沾油的木梳在兩側乳房上，梳二三十下。每天服藥兩次，都按照前面的梳法就會通暢。

另一方沒有穿山甲，用豬蹄汁一碗，酒一杯，煎煮服用。用木梳在乳房上按照前面的方法梳。加減一陰煎 治療水液虧虛火氣過盛。

生地、白芍（炒）、麥冬（去心，各二錢）、熟地（三五錢）、知母（炒）、地骨皮（各一錢）、炙甘草（五七分），用水煎煮服用。獨參湯 治療產後乳汁湧出往下流。人參（根據病情酌量使用），用水煎煮成濃湯，當作茶水飲用。

十全大補湯（見上卷胎不長養門）、四物湯（見上卷安胎門）、生化湯（見本卷生化湯論後）、八珍湯（見上卷諸痛門）、保陰煎（見上卷惡露不止門）、四君子湯（見上卷胎逆上逼門）。