孕婦出痘論

凡是孕婦出天花，熱能擾動胎氣，若胎兒流落就會氣血衰敗，就無法使痘疹發起和灌漿了。

所以從頭到尾都以安胎為主，對外用柔軟的布帛緊緊纏裹腹部，絕對不可使用丁香、肉桂等燥熱的藥品，以及食用牛肉、羊肉等有毒性的食物，以免觸犯禁忌。

條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘疹相適宜的藥物可以選用。最初發熱時，用參蘇飲來發散。痘疹發出後，多服用安胎飲來保養。口渴的，用人參白朮散加減。腹瀉的，用黃芩湯合四君子湯，內加訶子。血虛的，用四物湯加托裡的藥物。

痘疹顏色灰白且發起較慢的，用十全大補湯去掉肉桂服用。總之，無論病情輕重，都以清熱安胎為主。

又有孕婦出痘，正當厲害的時候忽然臨盆生產的，勢必氣血都虛，也只用十全大補湯大補氣血為主。虛寒的，少量加熟附子。若腹部微微疼痛的。

這是惡露沒有乾淨的緣故，適宜用四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去掉芍藥。

大概是擔心寒涼的藥物會損傷生氣，然而有需要使用的情況，就用酒炒過再使用。

如果寒戰咬牙，腹脹不口渴，卻腳冷身熱，這是脾胃內虛，外面表現假熱，適宜用人參、黃耆、當歸、附子、木香之類，一兩劑後康復的為吉，不康復的為凶。

如果孕婦身體肥胖的，是氣浮於表而虛於內，人參可以多用，黃耆宜少用，多加帶殼的砂仁，絕對禁忌脫蒂的果子之類。

到了痘疹將要收斂時，忽然腹瀉，口渴想喝水，小便短少，但痘疹飽滿壯實紅潤的，這是內熱，適宜用五苓散，內加黃芩、芍藥之類。如果到了腹瀉不止，食慾減退腹脹且腳冷。

痘疹顏色灰白，脈象細弱無力的，這是犯了五虛必死之證。

凡是婦女剛生產後，或半個月左右，正好出痘的，這沒有胎孕拖累，只是氣血尚且虛弱，治療適宜大補營衛為主。如果痘疹發出多的，就加連翹、牛蒡子之類。大便自然通利的，就用肉豆蔻、炮薑之類。其餘就照平常的方法治療，不必多疑，反而造成其他錯誤。

至於孕婦出痘，在初出的時候胎兒流落的，血氣雖然大虛，然而熱毒也因此散泄，加上沒有經過發脹灌漿，血氣未曾外耗，如果痘疹不是險逆的，加上大補托裡，往往可以得生。

至於收斂的時候胎兒流落的，毒已經出表消散，也大多沒事，只是重虛而元氣容易脫失，更加適宜補益罷了。

如果正當發脹灌漿而胎兒流落的，就氣血衰敗，內外兩虛，既然不能驅逐毒邪外出去，毒必定趁虛而內攻，其中不能救治的很多。黃芩湯，治熱痢。

黃芩、炙甘草、芍藥（各等分），大棗（五至七枚），用水煎服。

參蘇飲（見本卷喘急門。） 安胎飲 四物湯（俱見本卷安胎門。） 人參白朮散（見本卷泄瀉門。） 四君子湯（見本卷胎逆上逼門。） 十全大補湯（見本卷胎不長養門。） 五苓散（見本卷泄瀉門，附四苓散下。）