胎不長養過期不產並枯胎論

孕婦有按月行經而胎兒逐日成長的，叫做盛胎，這是因為孕婦血氣充盛，除了養胎之外，血還有剩餘的緣故。

有幾個月身孕卻大量出血的，叫做漏胎，是因為觸動了胎兒，擾動了任脈，所以出血但不會傷害子宫。

然而懷孕中失血，胎兒雖然不墜落，但氣血也會虧損，往往導致過了產期還不能生產。

曾見過有十二、三個月，或十七、八個月，或二十多個月才生產的，都是因為血氣不足，胚胎難以成長的緣故。

凡是十個月之後還沒有生產的，應當用大劑量補氣血的藥物加倍調養，這樣才不會有分娩的憂患。

所以胎氣本來就依靠血氣而生長，胎兒不成長的，也只是因為氣血不足。

所以有的是懷孕後漏血不止，血不能歸入胎兒；有的是婦女中年血氣衰敗，源頭日益乾涸；有的是因為脾胃病，倉庫空虛，化生源頭虧損，導致衝脈任脈衰竭；有的是因為長期抑鬱憤怒，肝氣上逆，血氣失調，胎兒失去滋養；有的是血氣寒冷而不能生長，陽氣衰微，生氣不足；有的是血氣熱盛而不能生長，火邪過盛，真陰受損。種種原因各不相同。

凡是治療這種病，適宜補益、固攝、溫熱、清涼，根據病情隨機應變。胎氣逐漸充盈，自然沒有不生長的。

然而又有孕婦自身氣血旺盛而胎兒不成長的，這必定是父親的氣虛弱，又應當用大劑量保元湯，專門補益父親的氣，不能摻雜一味血藥去助益母親，這樣孩子的氣才能得到補益。

總之，胎兒能夠生長旺盛的，全靠母親的脾土傳輸氣給孩子。

凡是生長長養萬物沒有不是從土來的，所以胎兒的生長發育雖然主宰在腎肝，但長養實際上關係到脾土。

所以治療胎氣不長，必須用八珍湯、十全大補湯、歸脾湯、補中益氣湯之類的方劑，幫助母親的氣來使胎兒成長，避免導致過多延誤時日。

試著觀察貧瘠單薄的土地，雖然種植也沒有收獲，得到肥沃水澤的灌溉便能結成果實，道理由此可見。其中過期不生產的，有屬於氣虛的，應當補益他的氣。有血虛氣滯的，用補血行滯湯，服用後就能生產。

又有胎氣因為母親舉動失調，或者稟賦怯弱不能自我固攝，導致胎兒在內失去滋養，不能生長，但仍不隕落墜下的，這與果實乾枯在枝上沒有差異，叫做枯胎，只適宜趕緊早早資助母親的血氣，胎兒自然就會成長。

如果失去早期滋養的時機，導致枯萎乾燥已經形成，就沒有辦法了。

曾有孕婦十七個月不生產，從五月以后胎兒就不動了，用丹參一味藥，每天服用七錢，二十多天後，胎兒落下已經死去而枯萎了。

又有一個孕婦十三個月不生產，脈象微結，用十全大補湯二十多劑，落下胎兒枯萎且顏色蒼白。

如果過期不生產而脈象沉細，但見臍下悸動，這是瘀血積聚化為水，應當作鬼胎來治療。保元湯 治療營衛不足。

黃耆（三錢至六錢，蜜酒炙） 人參（三錢至一兩） 炙甘草（一錢）水煎服。十全大補湯 治療營衛都虛。

人參 黃耆（蜜炙） 白朮（土炒） 茯苓 熟地 當歸（各一錢） 川芎 白芍（炒。各八分） 肉桂 炙甘草（各五分）加薑棗為引，水煎服。

補血行滯湯（又名催生湯。） 治療過月不產，又能催生。

當歸（酒浸） 川芎 白芍（炒） 熟地 香附（制。各一錢） 桃仁（去皮尖） 枳殼（麩炒） 砂仁（碎） 紫蘇（各七分）薑一片，棗二枚，水煎服。

歸脾湯（見本卷胎漏小產門。） 八珍湯 補中益氣湯（俱見本卷諸痛門）