《活幼口議》真珠天麻丸

原文

治急驚風，請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口，至為妙絕，功效無比。

白話

治療急驚風，請根據病情斟酌使用，以大便通暢為度。這個藥方還能治療吊腸、鎖肚、撮口等病症，極為神妙，功效無可比擬。

原文

丸如麻子大，初生患者，三日三丸，五日五丸，七日七丸。加青黛，名青黛丸。

白話

藥丸做成麻子大小，剛出生的患者，出生三天服用三丸，五天服用五丸，七天服用七丸。如果加入青黛，就叫做青黛丸。

原文

天南星（炮）天麻白附子（炮，各一分）膩粉（半分重）巴霜（一字）蕪荑（炒）全蝎（麵炒）滑石（各一分半）

白話

天南星（炮製）、天麻、白附子（炮製，各一分）、膩粉（半分重）、巴豆霜（一字）、蕪荑（炒）、全蠍（麵炒）、滑石（各一分半）。

原文

上事治為末，水煮細麵糊丸，如大。每服一歲五丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清送下。

白話

將以上藥材處理成粉末，用水煮細麵糊做成藥丸，大小如麻子。每次服用，一歲兒童服五丸，二歲兒童服十丸，依年齡大小增減，用薄荷湯或清茶送服。

原文

議曰：此方乃下驚風，又去痰熱，須先服截風定搐，次與下之，切不可以多利之，但通為度，宜其詢問前人，已未曾下，惟恐病家不曉此理，遂致疏失，若初醫在我，則當循症截風定搐，或朱蝎散，尚有痰熱，宜與下之，免作風候，且小兒被驚發風，胡不知先有熱在臟，若知有熱在臟，甚勿驚著，蓋熱盛即心氣虛，一驚觸心，心氣迸散，所以面青唇白，良久驚氣卻收，其或肝虛入肝，肺虛入肺，五臟六腑，皆由虛處，其驚氣自然投入，因而作疾，前歌亦載，然急驚之急，痰熱相觸，觸亂神情，氣脈互馳，經絡乘熱，熱即生風，風熱不散，筋吊脈縮，或搐或搦，或掣或引，各於輕重所適而然，善醫者，截風定搐，有熱與痰，隨而下之，其搐搦自定，拳攣自舒，吊縮自寬，風熱自散，何患氣不蘇省，神不和暢，直言至簡，良士當和之矣。

白話

評論說：這個藥方是用來瀉下驚風，同時去除痰熱的。必須先服用截風定搐的藥物，然後再用此方瀉下，千萬不可以過度瀉下，只以大便通暢為度。應該先詢問之前的醫生，是否已經用過瀉下的方法，只擔心病家不明白這個道理，因而造成失誤。如果初診是由我負責，就應當根據症狀來截風定搐，或者使用朱蝎散。如果還有痰熱，就應該用此方瀉下，以免發展成嚴重的風證。況且小兒受到驚嚇而引發風證，怎麼不知道是因為體內先有熱邪呢？如果知道體內有熱邪，就千萬不要讓他受到驚嚇。因為熱盛就會導致心氣虛弱，一旦受到驚嚇觸動心氣，心氣就會渙散，所以會出現面色發青、嘴唇蒼白，過一段時間驚氣才會收斂。驚氣可能會趁虛而入，肝虛就進入肝，肺虛就進入肺，五臟六腑，哪裡虛弱，驚氣就自然投入哪裡，因而發病，前面的歌訣也記載了。然而急驚風的「急」，是因為痰熱相互觸發，擾亂了神情，導致氣血脈絡紊亂，經絡趁熱而動，熱極就會生風，風熱不散，就會引起筋脈拘急收縮，出現抽搐、拘攣、牽引等症狀，這些都根據病情的輕重而有所不同。善於醫治的醫生，會先截風定搐，如果有熱和痰，就隨即用瀉下的方法，這樣抽搐自然停止，拳頭攣縮自然舒展開來，拘急收縮自然緩解，風熱自然消散，哪裡還需要擔心氣機不能甦醒、神志不能和暢呢？話說得直接而簡潔，優秀的醫者應當領會並運用。