議急驚風症候（2）

討論醫治急驚風，必須衡量病情輕重而下藥，做到恰到好處為佳。而且驚風迅速消除，痰熱已化解，不再復發，如果所用的藥稍微過多，巴豆霜、膩粉分量太重，就會轉變為慢驚風無疑。

討論嬰幼兒患有風、痓風、痓風中等症候，都會出現眼珠上翻、手足抽搐，稱為「天吊」，文獻記載很多。

起初沒有痰後來又有痰，起初抽搐後來又不抽搐，手不握拳身體僵直，這些都是風邪的惡候，已經是傳變了。如果當作驚風，再給它用瀉下藥，必然造成危害。

討論急驚風需要瀉下的道理，必須在急驚風出現眼珠上翻、斜視、角弓反張，正在發作的時候才可以瀉下。

如果已經傳變或者抽搐已經停止，稍微緩和的時候，不可以直接馬上劇烈瀉下，這關係到得失成敗。

討論急驚風用藥，先給予服用截風定搐的藥，其次再瀉熱，熱去則沒有風，風散則不再抽搐。

這才知道用藥的功效在於我（醫者）的意念設計，不至於任意妄為而犯錯，到了此時顯出功效，才知道其中的難易。

討論急驚風有眼珠上翻的，有抽搐、有搦（手指攣急），有牽引、有角弓反張，有身體彎曲、有跌倒，有叫喊的，有流淚的，有痰涎壅盛的，有發熱高燒發作的，各自根據四種症候的輕重而表現。急驚風以截風定搐為關鍵，風邪抽搐一旦停止，各種症狀逐漸平息。

定搐必須使用通關（不是指用藥吹入鼻腔使其打噴嚏的那種通關），截風則要用調絡的方法。

討論凡是診斷眼珠上翻向左視，是男女性別的正常表現，如果忽然相反，那就是逆症。

一般來說逆症難治，順症容易調理，但不能認為逆症就完全不可治療。

古人說難治，是指陰陽相反，症候反常產生，必須仔細審究其病機，詳細觀察其證候，憑著醫者的心意盡力去治療，如果有效卻不能痊癒，那又能怎麼辦呢？討論世上的醫方有說治療急慢驚風的，這話說得不夠準確。

急驚風是陽癇，慢驚風是陰癇，正是擔心治療陽癇反而變成陰癇，治療陰癇反而變成陽癇，難道能用一種藥來治療兩種病症嗎？

又有說能治療陰陽兩種症候的，如同傷寒的說法，能夠明白這個道理，可以說是通曉變化。

討論急驚風的證候非常危急，在片刻之間。如果有所差錯，直接關係到得失，當下所見，看到病情的確切表現，用藥就不要遲疑；如果還在可疑的情況，就不必投藥，用藥之後沒有疑問，心思平靜良好，疑慮在用藥之前，這確實很妙啊。

討論急驚風如果頭額、心、背原本已經被艾灸過的，必定會引發癇證，不能用常規藥物。我曾經說風癇可以灸，驚熱不可灸。

因為風與癇，痰涎壅盛，衝擊胸膛，導致昏亂迷悶，不能清醒，心如失去知覺，既然灸中穴位，痰化心開，就會逐漸安好痊癒。

驚與熱，心神仍然存在，聽說要被艾灸，不能忍受疼痛，驚悸反而加重，病情變得滯澀嚴重，所以先使用艾灸的話，藥物必定沒有效益。

討論驚風疾病痊愈，未曾見過因為艾灸而存活的，常常見到老婦無知無術，只用艾炷，嬰兒出生三五天之內，就用艾火燒灸，不僅穴位不準，而且因為疼痛增加驚悸，經絡尚未發育完全，如何能夠治好病？明智的人要仔細考慮，不可冤枉受害。

討論新生兒尚有腐血，三五七天會患上「吊腸鎖肚」，世人說是八帶鎖匙相衝。我認為：不是這樣，而是客忤所致。

初生兒氣虛弱，不能抵禦邪氣，肚皮緊繃有青筋，脅肋脹滿，呼吸急促，口禁不能吃奶，這種病症只用真珠天風丸瀉下，一通即愈，多次救治初生兒，沒有不安好的。

如果經過患病服藥而痊愈，長大後都肥胖壯實，不明白其中道理，請比較探討。

回答說：初生的嬰兒，剛剛離開淤結，分娩之後，偶然被邪氣干擾紊亂，臟腑微小虛怯，不能承受觸動，所以產生痰，稱為吊腸撮口鎖壯。

於是使用天麻丸推下惡毒，虛邪之氣全部去除，血脈順利流行，臟腑和調充實，自然長大氣壯，形神俱備，體質醇厚，實在可愛。

討論嬰幼兒又有臍風，因為斷臍不合法，損傷了臍帶，感受濕氣和風邪，由此形成疾患。

都能引起撮口，乳食不下，腹部膨脹有青筋，腳直無力，只依照臍風的治法。

討論發作急驚風，吼叫兩三聲的，難治。這是心受驚嚇觸動，在內部痛絕，是損傷了根本。

討論發作急驚風，未投藥時四種症狀俱全，已服藥後四肢腦嚲（癱軟）的，難治。討論急驚風噴藥的，難治。又藥不能灌下的，難治。討論急驚風抽搐之後，四肢都軟弱的，難治。討論急驚風發作之後，腳做擺動跳動的，難治。討論急驚風抽搐後，眼珠翻轉的，不可治。

討論驚風抽搐已經停止，神情緩慢，手去尋找母親衣服，或者尋找自己身體的，也不可治。

討論驚風各種症狀都已停止，但神情昏沉緩慢、呼吸急促的，不能保證能治好。

討論驚風病症，等到停止後，嬰兒拿住東西不放，性情緩慢其中，不是說十全十美必定有再發的道理。如果再次發作，就無法調治了。

討論急驚風，鼻中出血的，容易治。口中出血的，難治。鼻中出血的，是因為熱已散發，所以容易治。口中出血的，是因為心血妄行，所以難治。

討論驚風，大小便已經失禁的，難治。大小便閉塞的，容易治。