原文
一因傷寒之後,餘毒不解成潮熱,宜服脫甲散,兼小柴胡湯。
第一種是因為傷寒之後,殘餘的毒邪沒有解除,而形成潮熱,適合服用脫甲散,並配合小柴胡湯。
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二因痞氣有塊,陰陽不均成潮熱,先服梨漿飲,次三稜煎丸。
第二種是因為胸腹間有痞塊氣滯,陰陽不調和而形成潮熱,先服用梨漿飲,接著服用三稜煎丸。
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三因症積食傷冷滯,脾胃不和成潮熱,先服脫甲,次拓氣下之,後調胃。
第三種是因為有積聚的病症,飲食損傷、寒冷停滯,導致脾胃不和而形成潮熱,先服用脫甲散,接著用行氣的方法攻下,之後再調理腸胃。
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四因陰陽不和,臟腑虛怯成潮熱,或胃暑濕脾瘧成潮熱,單服煨薑散。
第四種是因為陰陽不調和,臟腑虛弱而形成潮熱,或者因為感受暑濕、脾瘧而形成潮熱,單獨服用煨薑散。
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五因瘡疹後,餘毒不解成潮熱,宜服大連翹飲子,更與助胃氣。
第五種是因為瘡疹之後,殘餘的毒邪沒有解除而形成潮熱,適合服用大連翹飲子,並且要幫助胃氣。
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議曰:潮熱謂熱來之有期,或一日一發,或兩日一發,或三日一發,不越三日,先寒後熱,正定來者易治,亂日者難理,疾起脾胃,即是瘧候,同出而異名,只有單熱潮發之作疳,長作勞,若症積傷冷,積滯痞氣,皆腳冷渾身熱,若有蟲積,其肚亦熱如火,凡兒有患腳冷肚熱者,便與下之,須量熱輕重,分數而利,有蟲多者取之,少則安之,取蟲宜在於春旺冬實之時,其或兒壯蟲盛,不拘此說。
討論說:潮熱是指發熱有固定的時間週期,有的是一天發作一次,有的是兩天發作一次,有的是三天發作一次,不超過三天。發作時先感到寒冷,然後發熱。發作時間規律的容易治療,發作時間混亂的就難以處理。疾病起源於脾胃,這就是瘧疾的證候,源頭相同而名稱不同。只有單純發熱、定時發作的,會發展成疳病,長期如此會形成勞損。如果是因為積聚、損傷於寒冷、積滯、痞氣,都會出現腳冷而全身發熱的現象。如果有蟲積,肚子也會熱得像火一樣。凡是兒童有腳冷、肚子熱症狀的,就應該用攻下的方法治療,但必須衡量發熱的輕重,根據情況分次用藥來通利。寄生蟲多的就用藥驅除,少的就安撫調養。驅蟲適宜在春季旺盛、冬季充實的時候進行,如果兒童體質強壯、蟲勢旺盛,就不必拘泥於這個說法。
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