《活幼口議》定搐散 - 雲端中醫養生

原文

治嬰孩小兒急驚，四症八候俱並作者，宜服。

白話

治療嬰幼兒急性驚風，四種症狀、八種證候同時發作的，適合服用。

原文

天麻白附子（炮）天南星（炮，各半兩）蝎稍（炒，一分）朱砂（一兩）代赭石（一兩，煆，米醋浸七次）雄黃（一兩）乳香（一兩）白花蛇頭（一分，酒炙）腦（一字）麝（一字）赤腳蜈蚣（一條，酒炙）

白話

天麻、炮白附子、炮天南星（各半兩），炒蠍梢（一分），朱砂（一兩），煆代赭石（一兩，用米醋浸泡七次），雄黃（一兩），乳香（一兩），酒炙白花蛇頭（一分），龍腦（一字），麝香（一字），酒炙赤腳蜈蚣（一條）。

原文

上為細末，每服半錢，煎金銀薄荷湯調下，煉蜜如雞頭大亦佳。

白話

以上藥材研磨成細末，每次服用半錢，用金銀薄荷湯煎煮後調和送服；或煉蜜製成如雞頭大小的藥丸也很好。

原文

議曰：搐症未作，痰熱壅盛，故生其風，風不自散，流入筋脈，又入經絡，遂發搐搦。

白話

討論說：抽搐症狀尚未發作時，痰熱壅滯旺盛，因此產生風邪；風邪不會自行消散，流入筋脈，又進入經絡，於是引發抽搐。

原文

定其搐搦，先用截風，風若不加，則搐搦自息矣。

白話

要平定抽搐，首先使用截風的方法；風邪如果不加重，抽搐自然就會停止。

原文

且搐搦已作，痰熱有盛，疾候傳極，其風不可得而截，搐不可得而定，由如遺漏，炎熾猛烈，難以摸減，如此患者，理宜下之，大抵陽癇用下乃良，陰癇何以加之，兒分長幼用藥，惟有發風作搐，大小皆然，風之為疾，猖獗衝突，乃五臟虛處受之，察之在證，療之未前，由驚而作，或痰與熱而為，察其源而定其疾者要也，有其風即發搐，有其搐即因風，風定搐，其議相續，今述截風散，不待搐搦，才覺風痰驚熱有作，便與服之，令不搐搦，故曰截風，既已搐搦並作，宜與定搐散禦之，禦之不散，與服暖金丹，其勢加重，即與下之，且下之法，醫家出不得已，而為劫風揭風青金三方，量其輕重，今人直便擬下，更不截風定搐之藥，得失之議，皆由忽遽昏惑，智者良工，幸宜考較。

白話

而且抽搐已經發作，痰熱旺盛，疾病證候傳變到極點，此時風邪無法截斷，抽搐也無法平定，如同漏水一樣，火勢猛烈難以撲滅。這樣的患者，按理應當使用攻下法。大致上陽癇用攻下法效果好，陰癇為何要加用呢？兒童用藥要區分長幼，只有引發風邪導致抽搐，無論大小兒童都是如此。風邪這種疾病，猖獗衝撞，是五臟虛弱之處所承受的。觀察其證候來診斷，治療要在發作之前。由驚嚇引發，或由痰與熱造成，審察其根源來確定疾病是要點。有風邪就會引發抽搐，有抽搐就因為風邪；風邪平定抽搐，這個道理是相連續的。現在論述截風散，不等抽搐發作，剛感覺到風、痰、驚、熱有發作跡象，就給患者服用，使其不發生抽搐，所以稱為截風。如果已經抽搐同時發作，應當用定搐散來抵禦；抵禦後仍不消散，就給服用暖金丹；病情加重，就使用攻下法。而且攻下法，是醫家不得已而採用的，於是有了劫風、揭風、青金這三方，要衡量病情輕重來使用。現在的人直接就想用攻下法，更不用截風定搐的藥物，得失的議論，都是因為倉促昏亂迷惑。有智慧的良醫，希望仔細考較。