痘風

丹溪先生說：痘風要分氣血的虛實，虛證就用黃耆生血的方劑治療，輔以祛風藥物。

實證就用白芍、黃芩為主藥，連翹、白芷、斷續之類的藥物為輔。

我私下認為前面這些症狀更應當考慮：痘瘡已出或未出，已收靨或未收靨，是外邪侵襲或內虛火動所引起的。

如果痘疹未出而出現抽搐，是熱毒內積的緣故，用紫草快斑湯加鉤藤鉤治療。

已經出痘且痘色紅綻而出現抽搐，是熱毒作痛的緣故，用東垣消毒散加鉤藤鉤治療。

貫膿期出現抽搐，是氣血虛弱的緣故，用參耆四聖散加鉤藤鉤治療。

如果收靨後出現抽搐，是氣血更加虛弱的緣故，用八珍湯加鉤藤鉤治療。

有的眼睛凝視或直視的，是風火相搏的緣故，用柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔；有的口角流涎的，是木乘土的緣故，用五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤。

有的眼睛發紅且有眼屎流淚的，是肝血虛而生風的緣故，用四物湯加柴胡、鉤藤鉤。

有的角弓反張的，是水不生木的緣故，用六味地黃丸加柴胡、當歸，隨即用補中益氣湯加天麻、鉤藤鉤，不可以直接用治風的藥物。

因為祛風藥能燥血散氣，必須驗看其手足冷、熱、溫三種症狀，而用補瀉調理的方法，才不會有錯誤。如果是嬰兒，應當審察其乳母來治療。

一個小兒痘瘡即將康復時發抽搐，服用牛黃清心丸後，出現口噤流涎，這是脾胃再次受傷，肝木所剋制，而涎不能歸經的緣故，先用五味異功散加鉤藤鉤，各種症狀立刻減輕，然後用五味異功散加柴胡而康復。

一個女性出痘，因發怒而抽搐，痘痕呈赤色，發躁口渴，面目都發紅，這是出汗過多亡陽血脫的緣故，先用當歸補血湯二劑，躁渴立刻停止；又用八珍湯加柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤，熱性抽搐都康復了；再用八珍湯而痊癒。

一個女性痘瘡即將康復，因發怒而抽搐口噤，頭痛如裂，痘痕蒼白，用補中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤立刻康復。

又因發怒而抽搐，頭暈不進食，先用補中益氣湯加天麻，又用六君子湯加柴胡而康復。

當歸補血湯：治療痘瘡，氣血虧損，發抽搐熱渴喜歡喝水，脈洪大而虛，重按好像沒有的症狀。

（方見寒戰咬牙）抱龍丸：治療痘瘡風熱發抽搐，或痰多的患者。

膽星（四兩） 天竺黃（一兩） 雄黃、硃砂（各五錢） 麝香（少許）

以上研為細末，用甘草一斤煎膏做成丸，每一兩作二十丸，用薄荷或燈心湯化開服用。

按語：前方是肝經清熱、豁痰、利氣、祛風的藥物，服用過量則脾肺再次受傷反而更嚴重。

如果更加胸腹脹滿，食少嘔吐的，適宜用人參白朮散，加倍補益中氣。

製作牛膽南星的方法：臘月時，取中等大小的南星研為末，用黃牛膽汁拌勻，仍放入膽殼內，用線扎住口，懸掛在通風處，陰乾隔年才可以使用，重複製作二三次的更好。

小柴胡湯（方見斑症）柴胡二連丸（方見前）六味地黃丸（方見發熱屬陰陽）四物湯（方見痘瘡出遲）十全大補湯（方見腹脹氣促）