痘自汗

《痘疹方》說：初起時，自汗無妨，是因為濕熱熏蒸所導致的。

個人認為前述症狀是因為邪氣在經絡，能自行發散，使邪氣外泄，若見此症，不應當用黃耆、肉桂之類的藥物來固密腠理，且自汗則痘熱已輕，升麻、葛根之類的藥物應當禁用，恐過度發泄會耗損津液，陰氣隨陽氣散失，難以收口結痂。結痂後最需要審慎治療，若血虛者，用當歸補血湯；氣虛者，用四君子湯加黃耆；氣血不足者，用十全大補湯；若飲食不當致自汗者，用異功散。

楊氏說：痘瘡一旦出現紅點，升麻、葛根便不可使用。這句話很對。但這是針對表虛及沒有表症的人來說的。

若邪在表，痘疹紅赤綻焮者，又當用麻黃甘草湯。汗出而腫焮作痛者，用活命飲加麻黃散之。蓋自汗、盜汗，病機不同：自汗是汗無時而自出，屬陽虛；盜汗是睡則汗出，醒則汗止，屬陰虛。

汗是血所化生，陰氣不能閉藏，所以睡則汗出。痘疹患者應以補血為主。

當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類，皆可因症施治。又有胃虛者，宜用四君子湯及浮麥散；食積內熱者，宜用四君子湯加神麴、麥芽。

未結痂之際，恐氣血虛損而不能結痂；既結痂之後，尤其要防範血脫陰虛，陽無所依附。

一個小兒痘瘡即將發出，自汗、口渴、抽搐，這是心、肝二經熱盛，用柴胡麥門冬散後熱症消退；用紫草快癍湯後痘疹全部透出；再用四聖散後結痂而愈。

一個小兒痘瘡發出，自汗、抽搐、流涎，這是肝木之火侵侮脾土，先用五味異功散加鉤藤鉤，各症迅速減輕；再用五味異功散加柴胡而康復。

一個女子痘瘡發出，疹色紅赤、自汗、抽搐、嘔吐，這是肝火侵侮脾土，先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤，熱症抽搐全部消除；再用托裡散，膿漿貫穿而愈。

一個小兒痘瘡發出，自汗，面赤，口渴，手足都發熱，大便乾硬黃燥。

這是腸胃都有熱邪，用瀉黃散粉末，一劑後各種症狀迅速消退；再用托裡散、異功散加山梔、麥門冬而康復。

人參養榮湯 治療氣血俱虛，發熱惡寒，肢體倦怠，食少腹瀉，或久病虛損，口乾咳嗽並腹瀉、驚悸發熱，自汗盜汗。

白芍藥（炒，一錢半） 人參 陳皮 黃耆（炒） 桂心 當歸 白朮（炒） 甘草（炙，各一錢） 熟地黃（自制，七分） 五味子（杵碎，七分） 遠志（五分） 以上每次服用二三錢，用生薑、大棗水煎服。

麻黃甘草湯：麻黃、甘草各等分，以上每次服用一錢，水煎服。

浮麥湯：浮麥不拘多少（炒香），以上每次服用三五錢，水煎服。

當歸六黃湯 治療血氣不足，虛火內動，煩躁不安，自汗盜汗不止。（方見煩躁篇）