痘吐瀉

《痘疹方》說：痘疹嘔吐腹瀉，是因為脾胃不和，飲食失調，煩躁口渴，嘔吐腹瀉，都用白朮散治療。

然而瘡疹都依賴脾土，脾土充實就容易出疹、容易結痂，萬物得到土氣，溫暖而生長，吐瀉就會損傷脾土，於是就會有病變的症狀。

夏天中暑煩躁口渴腹瀉，或者腹痛，或者抽筋，用五苓散加藿香。傷食嘔吐腹瀉，用小異功散。手腳都冷的，用益黃散、豆蔻丸。凹陷灰白，用木香散。

瘡正發出而嘔吐腹瀉的，或者見血的，都是逆症，難以治療。

我私下認為前面的症狀雖然是因為脾胃不和，然而邪氣充實上焦就應該吐，邪氣充實下焦就應該瀉。

如果嘔吐腹瀉噯氣酸腐，都應該宣發，只是輕重程度不同罷了。

張翼之說：痘疹吐瀉不思飲食是裡虛，凹陷倒靨灰白是表虛，兩者都有就是表裡俱虛，應該用十二味異功散救治，甚至生薑、附子、靈砂也可以用。如果只有裡虛，去掉官桂。只有表虛，減少肉豆蔻。

如果能吃便秘倒靨是裡實，忌諱補法，應當用錢氏和丹溪的方法瀉下。這都是因為能吃是裡實，裡實再用補法，就會形成結癰毒瘡。

紅活綻凸是表實，表實再用補法，就會潰爛不結痂。凡是痘瘡出現斑點，就忌諱葛根湯，恐怕發表太虛。如果有變症，應當隨症治療。

一個小兒痘瘡剛發出，突然嘔吐腹瀉，喝奶不停，屬於脾胃虛弱，用人參白朮散，劑量加重，母子一起服用；又用五味異功散磨成粉末，時常用奶水調服，嘔吐腹瀉停止後結痂。

一個小兒出痘瘡腹瀉，手腳冰冷，用十二味異功散稍微好轉；再用五味異功散加生薑、肉桂一副藥止住，又去掉生薑加木香一副；再用參者四聖散後結痂。

一個小兒痘瘡好了卻腹瀉不吃飯，這是脾氣內虛，先用五味異功散腹瀉停止，胃口恢復後又因傷食嘔吐腹瀉抽搐，仍用五味異功散加天麻、柴胡治好。

一個小兒痘瘡後腹瀉，肚子疼痛，手腳冰冷，這是脾氣虛，用五味異功散加乾薑一副，去掉生薑後又吃了幾副疼痛停止；再用六君子湯加柴胡腹瀉停止。

益黃散：治療瘡疹，因為煩躁口渴喝水過多，而傷脾胃嘔吐腹瀉。

丁香、訶子（煨）、青皮、陳皮、木香（各等分），以上研成粉末，每次服用一錢，水煎。橘皮湯：治療嘔吐不止，飲食不下。

陳皮、生薑（各一錢）、人參（五分），以上水煎，分三四次服用。

生氣散：治療脾胃氣虛嘔吐腹瀉，肚子膨脹，飲食不消化，或者腹痛不止。

丁香、甘草（各五分）、白朮、青皮、木香、人參（各七分），以上水煎，慢慢服用。

五苓散（方見小便不利），五味異功散（方見寒戰咬牙），對金飲：治療飲食吐瀉（方見不靨悶亂），豆蔻丸（方見泄瀉咬牙），十一味木香散、十二味異功散（二方見頂陷灰白），人參白朮散（方見發熱屬陰陽），參者四聖散（方見腹脹氣促），六君子湯（方見不靨悶亂）。