頂陷心煩狂躁氣喘之症

陳文宿先生說：痘瘡呈現紫色且頂部下陷，心中煩躁不安、狂亂躁動，氣息喘促、胡言亂語，或者如同見到鬼神一般，並且內有熱邪、大便秘結的，應當使用龍腦膏子和豬尾膏。如果沒有內熱、大便不成形，就不可輕易服用。

我私下認為前面這些症狀多半是因為痘瘡初期熱勢正盛的時候，沒有及時使用解散疏通的方法所導致的。

也有因為痘毒未能完全清除，有的是因為胃經有熱，有的是因為肺胃二經有熱，有的是因為心脾二經有熱。

煩躁不安，痘瘡裂開出血，大便出血、鼻孔流血，糞便發黑、痕跡發紅，詳細內容見各個症狀篇章。

大凡感到口渴、發熱，手足指尖冰冷或者大便秘結的，是體內有熱邪的緣故，千萬不可禁止他飲水，看看張子和所記述的水中嬰兒的事例，就可以很好地驗證這個道理了。因為熱到極點的緣故，所以得到水就能存活啊。

一個小孩患痘瘡，出現狂亂喘促的症狀，口渴想喝冷水，痰液黏稠不暢，先父使用十六味清膈飲、犀角地黃湯治療而康復。

一個小孩痘瘡發紫、發熱，小便不通暢，手足發熱，這是肺經有熱，使用人參清肺飲後小便隨即通暢，又使用犀角地黃湯而痘瘡結痂癒合。

一個小孩痘瘡發紫、口渴，手足都發熱，我認為是胃經有熱，使用竹葉石膏湯一劑，各種症狀立刻消退而康復，之後用人參白朮散調理而癒。

一個小孩痘瘡發紫、感到疼痛，痘瘡頂部即將下陷，發熱想喝冷水，口渴、痰多氣喘，小便不通暢。

這是肺胃二經有熱，使用十六味清膈散一劑，各種症狀立刻減輕，又使用葛根麥門冬散一劑而康復。

一個小孩出痘後發狂，口渴想喝冷水，這是上焦熱邪熾盛，使用黃連解毒湯、芹菜汁而止住狂躁；又使用紫草快癍湯使痘瘡即將結痂癒合。

因為停服藥物三日，痘瘡顏色發黑、倒陷結痂，使用紫草散止住口渴，又用人參白朮散而康復。

一個小孩出痘後喘咳、面色潮紅，他的脈象洪大急促，右手寸部脈尤其明顯，這是心火克制肺金，使用人參平肺散來清瀉心肺之火，再用六味地黃丸來滋補腎水，喘咳症狀立刻停止。

一個小孩痘瘡即將康復，出現喘促躁動、口渴、面色潮紅的症狀，這是先稟三陰虛弱，使用地黃丸配方數劑，各種症狀稍微好轉，又配合益氣湯，各種症狀逐漸康復。

後來因為沐浴而出汗，仍然喘咳、煩躁、面色潮紅，脈象洪大，按壓卻像無力一般，這是出汗過多導致陽氣亡失，使用當歸補血湯而康復。

結婚之後，喘咳聲音沙啞，使用地黃丸、益氣湯各一百多劑，才能離開病榻康復生存。

一個小孩痘瘡康復後，不時發狂並伴有喘促，發作過後面色黃白，手足都冰冷，這是脾胃虛弱，我使用補中益氣湯、八珍湯二方各三十多劑。

有人說應當先降火邪而後補元氣，於是服用黃芩、黃連、朴硝之類的藥物，結果出汗、嘔吐不止而死亡。

十六味清膈散：治療鼻涕唾液黏稠，喘咳痰多，身體發熱、鼻腔乾燥，大便正常，小便黃赤。

人參、柴胡、當歸、芍藥、知母、桑白皮、白朮、黃耆、紫菀、地骨皮、茯苓、甘草、桔梗、炒黃芩（半兩）、石膏（煅）、滑石。上方每次服用三錢，用生薑水煎煮，根據孩童的年齡大小斟酌服用。

葛根麥門冬湯：治療痘疹胃經熱邪過盛，頭疼胸悶煩躁，或者痘瘡之後殘留的餘毒。

麥門冬、乾葛、人參、赤芍藥、升麻、茯苓（各二分）、石膏末（五分）、甘草（二分）。上方用水煎煮服用。

犀角地黃湯：治療內部鬱積的熱邪不能消散，氣血上逆成為鼻出血，或者流入胃部而吐血，或者剩餘的血停滯不行，面色萎黃，大便顏色發黑。

犀角、生地黃、白芍藥、牡丹皮（各一錢）。上方用水煎煮，乳母一同服用。

人參平肺散：治療心火克制肺金，傳變為肺癰肺痿，出現咳嗽、喘促、嘔吐，痰液唾液壅盛，胸膈痞悶脹滿，咽喉吞嚥不暢。

人參、陳皮、甘草、地骨皮、茯苓（各一錢）、知母、五味子（各一錢）、青皮（四分）、天門冬（去心，四分）、桑白皮。上方用水煎煮，慢慢服用。

竹葉石膏湯：治療痘瘡胸中煩悶，小便顏色發紅且澀滯不通，口乾想要喝水，兼有紅色斑疹。又適宜服用犀角散（方劑見泄瀉咬牙篇）。

龍腦膏子：治療傳染性的痘瘡以及紅色疹子沒有透發，出現心中煩躁、狂亂躁動，氣息喘促、胡言亂語，或者見到鬼神一般的症狀，或者已經發出卻又陷入伏藏。應當迅速治療，否則熱毒侵入臟腑必定死亡。

上方研成細末，滴入雄性豬的心血，製成綠豆大小的藥丸，每次服用一丸。心中煩躁、狂亂躁動的，用紫草湯送服。瘡疹陷入伏藏的，用溫酒化開服用。另一個配方加入硃砂五分效果更好。服用後不久，心神清新爽快，能夠入睡，瘡疹發透。豬尾膏：治療痘瘡顏色發黑、陷入伏藏、倒陷結痂。

取小豬的尾尖，刺出血液兩三滴，加入龍腦少許，硃砂末一錢，一起研磨成膏，用木香湯化開服用。

紫草快癍湯：治療痘疹出血不止，不能透發，血氣不足，顏色不紅潤活潑等症狀。（就是紫草湯）。

紫草、人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、芍藥、木通、甘草、糯米。上方每次服用二錢，用水煎煮。

人參清膈散（方劑見痘喘篇）。八珍湯（方劑見頂陷灰白瀉渴篇）。黃連解毒湯（方劑見癍症篇）。地黃丸（就是六味地黃丸）。

人參白朮散（就是七味白朮散，二方見發熱屬陰屬陽篇）。補中益氣湯。當歸補血湯（二方見寒戰咬牙篇）。