瘈瘲

「瘈」是筋脈緊急。「瘲」是筋脈弛緩。緊急就會牽拉而收縮，弛緩就會伸展而伸張，有時收縮有時伸張，活動不正常，世俗又稱為抽風。

大凡癲癇、風痙、破傷風三種病症，都會出現瘈瘲的症狀，而且會有瘡口潰爛腐敗出血的現象。然而潰爛傷損的病症比較容易患這種症狀。

如果因為血氣虛弱、肝火內動而產生風證的，用八珍湯、黃耆、鉤藤鉤，配合地黃丸的藥材，如果沒有效果，就專門補益胃氣。

肝經血燥而生風的，用羚羊角散加入鉤藤鉤、山梔。

如果肝火血燥，用加味逍遙散加入鉤藤鉤，如果沒有效果，必須兼服六味丸來補益腎水而生養肝木。

如果因為乳母有抑鬱憤怒而肝火旺盛，導致嬰兒患病的，必須調治乳母，同時參照五臟相剋的道理來治療。

有一個女子患有瘰癧和瘈瘲，服用鎮驚的藥物，面色黃赤，打哈欠時咬牙，我認為這是肝經氣虛血弱，而肝火妄動生風，用五味異功散加柴胡、升麻治療而康復。

後來因為發怒而復發，面色發紅、眼睛直視，大叫、脖子僵硬，關脈洪大快速。先用抑肝散，然後用地黃丸治療而康復。

有一個小兒十四歲患了這個病，兼有打哈欠咬牙、手想抓衣服的症狀，所服用的都是祛風的藥物，我認為這是肝經的血又受傷了，應當用地黃丸來滋養腎水而生養肝木。

不相信，專門祛風化痰，虛弱的症狀大量湧現，精神昏沉如同喝醉了一樣，這是胃氣太過虛弱，五臟沒有東西可以資助才這樣的。用四君子湯內用人參一兩，一天同時服用三劑，雖然醒來但沒有力氣活動，到第十三劑時，卻配合地黃丸的藥材，每劑加黃耆五錢，又服用了二十多劑才康復。第二年結婚，不滿一個月又復發，也用前面的藥物而康復。

有一個小兒潰爛傷口後患瘈瘲，因為服用牛黃丸，反而增加四肢無力，脖子僵硬、眼睛直視，嘴唇蒼白、流口水，手腳冰冷，來向我求治。我說：經書上說，脾的精華表現在嘴唇和口腔。又說：脾主管四肢。又說：脾主管口水。

這是因為之前的藥物隨意使用，胃氣再次受傷，肝木侵犯脾土，才導致前面的症狀，應當先救護胃氣來滋養五臟。因為眾人議論不一致，還沒有辦法用藥。

第二天早上果然咬牙打哈欠，睏倦躺臥、驚悸哽氣短氣，面色蒼白，這才相信我的話，於是先用了五味異功散，然後用補中益氣湯而康復。

有一個女子瘰癧即將康復，因為勤於女紅，突然發作瘈瘲，這是胃氣還不充實，而勞累損傷了筋脈，用補中益氣湯和五味異功散，都加入鉤藤鉤而康復。

後來因為勞累和發怒，月經來時顫抖，用加味逍遙散和補中益氣湯，都加入鉤藤鉤而康復。

有一個小兒仆傷，潰爛後患了前面的症狀，面色青或發紅，服用祛風痰的藥物，咬牙、眼睛直視，仍然想要治療風。

我說：大凡傷損的症狀，都由肝所主，所以面色青而瘈瘲，咬牙、眼睛直視，都屬於肝經血氣虧損，風木相合，火妄動而生風，沒有風可以祛，沒有痰可以逐。於是用地黃丸和補中益氣湯而康復。

有一個小兒跌傷小腿出血，誤服大黃等藥物，患了前面的症狀，有時煩躁自汗，手想要抓東西，這是因為肝經血虛，肝火熾盛。用地黃丸、補中益氣湯而康復。（方劑見前面各症）